Масти́т живо́тных (Mastitis; от греч. μαστός – сосок, грудь), воспаление молочной железы, возникающее в ответ на действие болезнетворных факторов. Характеризуется патологическими изменениями как в тканях, так и в секрете молочной железы. Маститы наблюдаются у всех сельскохозяйственных животных, в любое время года. Мастит – одна из основных болезней, обусловливающая выбраковку коров. Обычно около 20–50 % от общего числа выбракованных животных составляют самки с маститом, атрофией или индурацией четвертей вымени. Преждевременная выбраковка сокращает срок продуктивного использования коров; от каждого животного недополучают 3–4 телят и количество молока за 3–4 лактации. Кроме того, молоко коров, больных маститом, претерпевает значительные физико-химические изменения, вследствие чего становится непригодным для использования или малоценным продуктом питания.

Этиология и патогенез

Маститы могут возникать под влиянием разных факторов, действие которых проявляется в сочетании с многочисленными предрасполагающим к заболеванию условиями. В соответствии с этиологиeй все маститы можно разделить на две основные группы: инфекционные, возникающие в результате воздействия микроорганизмов на молочную железу, и неинфекционные, появляющиеся при физической и химической травме вымени, неправильном доении.

К предрасполагающим условиям развития маститов относятся нарушения зоотехнических норм (содержание, кормление, гигиена доения), общие заболевания животных, гормональные нарушения, наследственная предрасположенность, неисправная доильная аппаратура, непригодность отдельных животных к машинному доению. Маститы чаще встречаются у самок в возрасте старше 5 лет в период раздоя и запуска.

Важное значение в возникновении и развитии маститов имеют микроорганизмы. В подавляющем большинстве случаев бактерии или служат непосредственными возбудителями маститов, или осложняют их течение. Наиболее часто при маститах выделяют агалактийный и дисгалактийный стрептококки, золотистый стафилококк, кишечную и синегнойную палочки. За последнее время возросла роль микоплазм в этиологии маститов. Микоплазменные маститы могут протекать с охватом от 14 до 32 % поголовья. Мастит может развиваться при специфических инфекциях, таких как туберкулёз, бруцеллёз, ящур, оспа и др., а также в результате поражения простейшими грибами рода актиномицеты, мукор и др. Нередки случаи (от 10 до 50 %), когда из вымени, поражённого маститом, выделяли смешанную микрофлору. Особенно большая угроза инфицирования вымени через сосок создаётся при загрязнении пола и подстилки патологическими выделениями из половых органов в случаях задержания последа, эндометрита, субинволюции матки, экссудации при маститах, когда первые порции молока сдаивают прямо на пол. Проникновению микроорганизмов через сосковый канал способствуют расслабление сфинктера соска; нарушение правил катетеризации: чрезмерное накачивание воздуха в вымя при послеродовом парезе без соблюдения правил асептики и антисептики; сильное натяжение сосков при доении щипком. Иногда (в 15–21 %) мастит протекает без участия микрофлоры и представляет собой результат интоксикации организма. Чаще всего источниками интоксикации организма служат гнилостный распад задержавшегося последа или лохий при субинволюции, атонии матки, послеродовые эндометриты, кормовые отравления и заболевания желудочно-кишечного тракта.

К неинфекционным причинам маститов относят травмы тканей вымени, трещины кожи и сосков, ранения и другие воздействия физических и химических факторов: раздражение тканей вымени кислотами и щелочами, острораздражающими мазями при втирании, ожоги, обморожения.

Причиной маститов может быть также неправильный запуск коров. Если доение прекращают при довольно большом удое, то в вымени появляются изменения, характерные для воспалительного процесса: уплотнения, краснота, болезненность, свернувшееся молоко. К маститам предрасполагает также высокая молочная продуктивность животных, т. к. у высокомолочных коров более интенсивный обмен веществ, кроме того, их ткани вымени больше подвержены влиянию неблагоприятных факторов внешней среды и более чувствительны к раздражениям при доении. С возрастом предрасположенность к маститам увеличивается.

Болезнь вымени может возникнуть также и в результате генетической предрасположенности, проявляющейся в виде аномалий развития: отвислое вымя, неравномерное развитие четвертей, наличие добавочных долей, козье вымя. Динамика воспалительных процессов в вымени зависит прежде всего от состояния защитных сил организма животного, а также степени и особенностей влияния раздражающего фактора, предрасполагающих условий, своевременности и эффективности лечения. На развитие мастита, в частности инфекционного, существенное влияние оказывают биологические свойства микрофлоры, её патогенность, а также пути проникновения микроорганизмов в ткани вымени. При маститах гематогенного происхождения, когда микроорганизмы или токсические продукты поступают вместе с кровью из других первичных очагов патологического процесса в ткани вымени, в последних создаются предпосылки к диффузному распространению воспаления. В патологический процесс при этом чаще вовлекается вся молочная железа или её половина. Если микроорганизмы внедряются в ткани вымени через лимфатическую систему, т. е. через раны, ссадины, трещины и другие повреждения кожи вымени и сосков, то воспалительный процесс обычно начинается в подкожной и интерстициальной ткани. Такие маститы вначале развиваются по типу серозного воспаления с преимущественной локализацией патологического процесса в соединительной ткани. В последующем, по мере развития заболевания, воспаление иногда очень быстро распространяется на альвеолы и молочные протоки. В результате мастит становится смешанным, серозно-катаральным. На фоне первичных воспалительных реакций нередко развиваются фибринозный и абсцедирующий маститы, а иногда флегмона вымени. При внедрении болезнетворных бактерий в вымя через сосковый канал вначале появляется катаральное воспаление слизистой оболочки сосковой цистерны и молочных протоков. Затем воспалительный процесс, который может принять иной характер, обычно распространяется на мелкие молочные протоки и альвеолы отдельных долек поражённой четверти или охватывает всю четверть вымени. Любой воспалительный процесс начинается с сосудистых изменений. Уже в первые минуты воздействия раздражителя, вызвавшего воспаление, нарушается проницаемость капиллярных мембран и в ткани воспалительного очага из кровеносных сосудов начинает поступать экссудат с высоким содержанием белка. В результате осмотическое и онкотическое давление в тканях повышается, а в венозных капиллярах падает, что приводит к снижению резорбции в венозных капиллярах. В воспалительном очаге накапливаются кислые продукты обмена и распада тканей. Повышается гидрофильность основного вещества соединительной ткани. Соединительная ткань набухает, развивается отёк, а в результате скопления клеток, поступающих в ткани очага из крови, формируются клеточные инфильтраты. В патогенезе острого воспаления наряду с изменениями в кровеносных капиллярах важное значение имеют также расстройства функции лимфатической системы. В начале острого воспаления расширяются лимфатические сосуды и усиливается лимфоток. На следующих этапах вокруг зоны воспаления формируется барьер за счёт скопления коагулированной плазмы в тканевых пространствах и появления тромбов в лимфатических капиллярах и мелких отводящих сосудах. Барьер препятствует токсическим продуктам и бактериям проникать в лимфатические сосуды. Лимфатическая система в зоне воспаления при этом оказывается блокированной.

Спазм и закрытие лимфатических сосудов в зоне воспаления – это один из важнейших факторов, обусловливающий развитие воспалительного отёка, задержку бактерий и токсических веществ в этой зоне.

В первые часы воспаления лимфоузлы свою защитную функцию выполняют путём фиксации и уничтожения инфекционного агента. По мере развития инфекции поступление микроорганизмов в лимфатический узел начинает превалировать над процессом их разрушения. Микроорганизмы при этом начинают энергично размножаться в самом регионарном лимфоузле, и он становится вторичным очагом инфекции.

Одновременно с изменениями в межуточной ткани, кровеносных и лимфатических сосудах возникают разнообразные изменения в альвеолах и молочных протоках. При этом прежде всего отмечают изменения физико-химических свойств секрета поражённой части вымени: в нём сдвигается рН в щелочную сторону, появляются сгустки и хлопья казеина или крошки и плёнки фибрина.

В поражённой маститом части вымени отмечают морфологические изменения тканей. Степень и характер изменений зависят от особенностей этиологического фактора, длительности воспаления, состояния защитных сил организма. Общая реакция организма животного при маститах колеблется в больших пределах – от клинически едва уловимых признаков заболевания до тяжёлых септических состояний, что зависит от характера воспаления.

Классификация маститов

По клиническим признакам, отражающим характер воспалительного процесса, наиболее оптимальной для практики считают классификацию маститов по А. П. Студенцову. Учёный выделяет серозный мастит; катаральный (катар молочных ходов и цистерны и катар альвеол); фибринозный; гнойный (гнойно-катаральный, абсцесс и флегмона вымени); геморрагический; специфический (ящур, туберкулёз и актиномикоз вымени), а также осложнения маститов (индурация и гангрена вымени).

По течению различают острый мастит (до 10 дней), подострый (до 3 недель) и хронический (свыше 3 недель). В зависимости от стадий проявления воспаления выделяют мастит клинический – с ясно выраженными признаками воспаления и скрытый (субклинический) – без заметных симптомов болезни, который выявляют при исследовании молока.

Возникающим в вымени воспалительным процессам не свойственны стабильность и строгое течение по определённой схеме. Они могут легко переходить из одного вида в другой и принимать смешанный характер.

Острые и подострые маститы

Встречаются чаще в период раздоя.

Серозный мастит

Характеризуется выпотом серозного экссудата в подкожную клетчатку, междoльковую ткань вымени. Общее состояние животного не изменяется, иногда отмечают лёгкое угнетение, снижается аппетит, незначительно повышается температура тела. Поражаются чаще одна-две четверти вымени, они увеличиваются в объёме, становятся болезненными, уплотнёнными, кожа их гиперемирована, местная температура повышена. Соски увеличены, гиперемированы, реже без изменений. Надвымeнный лимфатический узел со стороны поражённой части вымени увеличен, болезнен, менее подвижен.

Секреция молока снижена в целом на 10–30 %, а в поражённых четвертях на 50–70 %. Молоко в начале болезни внешне не изменено. Позднее оно приобретает водянистую консистенцию, в нём появляются хлопья, сгустки казеина.

Катаральный мастит

Характеризуется поражением эпителия слизистой оболочки молочной цистерны, молочных ходов и каналов, а также железистого эпителия альвеол. В зависимости от локализации воспаления различают: катар цистерны и молочных ходов или катар альвеол. Общее состояние животного удовлетворительное. Поражается чаще одна четверть вымени, при пальпации в тканях обнаруживают очаги уплотнения; болезненность выражена слабо или не выявляется. Сосок гиперемированный, тестоватый. Молоко жидкое с синеватым или желтоватым оттенком, содержит большое количество хлопьев и сгустков казеина. В случае катара цистерны и молочных ходов ненормальными бывают только первые порции молока, а при катаре альвеол водянистое молоко с хлопьями выводится от начала и до конца доения.

Фибринозный мастит

Характеризуется воспалением вымени, при котором в толще его тканей, а также в просвете альвеол и молочных протоков откладывается фибрин. Животное угнетено, аппетит понижен или отсутствует, температура тела повышена до 41 °C, отмечают хромоту. Поражается четверть, половина вымени или орган целиком. Поражённые четверти сильно увеличены, покрасневшие, горячие, очень болезненные. Обнаруживают сильное уплотнение тканей, местами – размягчённые участки. Сосок отёчный, у основания прощупывается крепитация. Надвыменный лимфатический узел увеличен, болезнен, малоподвижен. Общий удой снижен на 30–80 %. Молоко из поражённых четвертей желтовато-серого цвета с фибринозными сгустками, глыбками, плёнками, нередко с примесью крови, выдаивается с трудом, иногда лишь несколько капель.

Гнойно-катаральный мастит

Характеризуется воспалением молочных протоков и альвеол вымени с выпотеванием гнойного экссудата. Общее течение болезни сопровождается угнетением животного, резким снижением аппетита, повышением температуры тела до 40–41 °С. Поражается одна-две или три четверти вымени, они увеличиваются в объёме, становятся болезненными, горячими. Кожа их напряжена, гиперемирована. Надвымeнный лимфатический узел увеличен.

Общий удой снижен на 30–70 %. Из поражённой четверти выдаивают незначительное количество слизисто-гнойного экссудата густой консистенции с хлопьями белого или желтоватого цвета, иногда жидкое содержимое жёлто-коричневого цвета.

Абсцессы вымени

Характеризуются образованием одиночных или множественных гнойничков, последние могут быть рассеяны в тканях поражённой четверти вымени или сгруппированы на одном или нескольких участках, иногда они сливаются между собой и расплавляют паренхиму железы.

Общее состояние животного угнетённое, аппетит понижен, температура тела повышена. Поражённая четверть вымени опухшая, болезненная, горячая. Крупные абсцессы пальпируют в виде горячих и болезненных очагов уплотнения, а после созревания их обнаруживают по флюктуации или по свищевым ходам. Множественные поверхностно расположенные абсцессы устанавливают при пальпации по бугристости молочной железы; мелкие абсцессы, расположенные глубоко в тканях, плохо пальпируются. Надвымeнный лимфатический узел увеличен. Секреция молока снижена в целом на 15–40 %. Если абсцессы вскрываются в молочные протоки, то в молоке обнаруживают гной и кровь. При поверхностных абсцессах удой снижается, но качество молока по внешним признакам не изменяется.

Флегмона вымени

Это разлитое гнойное или гнойно-гнилостное воспаление подкожной клетчатки и межуточной соединительной ткани вымени, возникающее в результате осложнения серозного мастита, абсцессов и травм вымени.

Флегмонозный процесс развивается настолько быстро, что ткани вымени не могут создать демаркационную зону, вследствие чего токсины всасываются. Это обусловливает появление лихорадки и общую тяжёлую картину заболевания, свойственную септическим процессам. Обычно поражается половина вымени. Она увеличенная, напряжённая, болезненная, твёрдая, горячая. На поверхности кожи вымени рельефно в виде красных тяжей выступают лимфатические сосуды. Надвымeнный лимфатический узел сильно увеличен, болезнен, малоподвижен. Удой уменьшен на 50–80 %. Из соска поражённой четверти выдаивают небольшое количество (50–100 мл) водянистого, липкого содержимого серого цвета.

Геморрагический мастит

Это острое воспаление вымени, характеризующееся множественными кровоизлияниями и пропитыванием тканей вымени геморрагическим экссудатом. Заболевание возникает чаще в первые дни послеродового периода. У животного развивается общее угнетение, снижается аппетит, повышается температура тела. Поражённые четверти вымени увеличены в объёме, кожа отёчна, покрыта красными, багровыми пятнами или диффузно гиперемирована, при пальпации болезненная, горячая. Сосок набухший, отёчный. Надвымeнный лимфатический узел увеличен, болезненный при пальпации.

Общий удой снижен на 25–40 %, а из поражённых четвертей на 60–95 %. Молоко из больных четвертей водянистое, красноватого цвета («мясная вода»), с хлопьями казеина.

Хронические маститы

Через 5–7 дней после начала заболевания при неблагоприятных условиях и отсутствии систематического лечения мастит может принимать подострое, а затем хроническое течение. Чаще наблюдают хронический гнойно-катаральный мастит. Иногда он возникает самостоятельно без предшествующих признаков острого воспаления вымени.

Общее состояние животного удовлетворительное. При пальпации поражённых четвертей вымени болезненность выражена слабо, местная температура не повышена. В тканях вымени начинаются медленное перерождение и атрофия паренхимы, она замещается соединительной тканью, вследствие чего четверть вымени постепенно уменьшается в объёме и становится неравномерно плотной, прогрессирует снижение секреции молока. При хроническом гнойно-катаральном мастите секрет приобретает всё более выраженный слизисто-гнойный характер.

Диагностика

Прежде чем лечить животное, нужно установить характер заболевания и выявить его причину. Для решения проблемы борьбы с маститами коров, необходимо проводить диагностику маститов (в том числе и субклинических), лечение коров в лактационный период, лечение коров в сухостойный период. Диагностика мастита базируется на характерных изменениях внешнего вида молочной железы и молока. Скрытый мастит детектируют путём исследования молока быстрыми диагностическими методами (пробой отстаивания) и бактериологическим. Лактирующих коров в хозяйстве обследуют на скрыто протекающий мастит один раз в месяц после доения. Для чего в каждую луночку молочно-контрольной пластинки (МКП) надаивают 1 мл молока и добавляют при помощи дозатора 1 мл 2%-ного раствора мастидина. Всё перемешивают в течение 15–20 с деревянной палочкой. Учёт реакции ведут визуально по образованию сгустка.

Диагностика мастита в период запуска и сухостоя затруднена, т. к. клинические признаки при этом стёртые. При переводе на сухостойное содержание всех коров в последний день запуска подвергают обследованию на мастит. Если при этом клинические признаки мастита отсутствуют, то исследуют секрет вымени с помощью 2%-ного раствора мастидина. В сухостойный период коров обследуют на мастит дважды. Первое исследование проводят через 2–3 недели после запуска, второе – за 10–15 дней до отёла. При этом, кроме клинического исследования вымени, проводят пробное сдаивание секрета молочной железы. У здоровых коров в первые 20–30 дней сухостоя секрета много, он жидкий, серовато-белого цвета, без хлопьев. Во 2-й половине сухостоя секрета мало (3–5 мл), он вязкий, тягучий, клейкий (мёдообразный), жёлто-коричневого цвета (редко бывает серо-белым), иногда секрет выдоить не удаётся.

При воспалении молочной железы секрета много, он жидкий, с хлопьями или примесью гноя.

Диагностика мастита коров в послеродовой период заключается в том, что сразу после отёла из каждой четверти вымени коров надаивают в пробирки 5–7 мл молозива. В положительных случаях через 3–4 ч столбик молозива расслаивается и имеет отличительную окраску от молозива коров из непоражённых четвертей. Скрыто протекающий мастит выявляют быстрым маститным тестом с помощью 2%-ного раствора мастидина. Необходимо учитывать, что в первые дни после отёла количество клеток (и лейкоцитов) в молоке увеличивается и пробы молозива из всех четвертей вымени могут давать положительные результаты. В этом случае аналогичные диагностические исследования необходимо провести на 7–8 день после отёла.

Лечение

К лечению коров, больных маститами, приступают не позднее первых суток с момента появления признаков воспаления. Больное животное изолируют, помещают в чистое, светлое, тёплое стойло с сухой мягкой подстилкой. Из рациона исключают сочные корма, заменяют их хорошим сеном, уменьшают количество концентрированных кормов до минимума суточной нормы, ограничивают воду. Корову переводят на ручное доение, секрет сдаивают каждые 6–8 часов. При наличии сопутствующих заболеваний (субинволюция матки, метрит, кормовые отравления) принимают меры к их устранению. На начальных стадиях мастита показан один из методов новокаиновой терапии: блокада нервов вымени по Д. Д. Логвинову или по Б. А. Башкирову, блокада промежностного нерва по И. И. Магда, надплевральная по В. В. Мосину или внутриаортально вводят 1%-ный раствор новокаина (100 мл) по Д. Д. Логвинову и Н. Д. Вольвач.

При серозном и катаральном маститах в первые часы заболевания (до введения препаратов в вымя) рекомендован холод на пораженную половину или четверть вымени в виде охлаждающего компресса или аппликации жидкой глины. Холод при маститах применяют в течение 3–4 ч и более, но при этом делают небольшие перерывы на 20–30 мин каждые 30–60 мин. При слишком длительном воздействии холода может наступить парез кровеносных сосудов, обусловливающий появление застойной гиперемии. При маститах, сопровождающихся прогрессирующим отёком вымени, чтобы уменьшить проницаемость капилляров, показаны внутривенные инъекции 10%-ного раствора хлорида кальция в дозе 150–200 мл с интервалами 12 ч. При серозном мастите эффективна также однократная дача внутрь сульфата натрия в дозе 400–800 г.

При всех формах маститов, сопровождающихся высокой общей температурой тела, назначают внутримышечно антибиотики из расчёта 3–5 тыс. единиц действия (ЕД) на 1 кг массы животного в течение 4–5 дней. При тяжёлом течении болезни, особенно при гнойных формах маститов, наряду с внутримышечным введением антибиотиков назначают внутривенно сульфаниламидные препараты (например, 10%-ный раствор норсульфазола натрия в дозе 120–150 мл 3–4 раза каждые 12–24 ч).

Если в молоке обнаруживают хлопья и сгустки (катаральный, гнойно-катаральный, фибринозный, геморрагический маститы), то антибактериальные и противовоспалительные препараты вводят внутрицистернально с помощью молочного катетера. Молоко предварительно сдаивают. Если сдаиванию препятствуют хлопья, сгустки, слизь, то для их разжижения вводят в сосковую цистерну 100 мл соле-содового раствора (на 100 мл дистиллированной воды 1 г хлорида натрия и 2 г бикарбоната натрия). Затем вымя слегка массируют и через 15–20 мин сдаивают секрет. Вводят в цистерну антибиотики – 100–300 тыс. ЕД, растворённые в 100–150 мл 0,25–0,5%-ного раствора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия, мастисан-А (В, Е) или пенэрсин в дозе 10–13 мл, мастицид – 15–20 мл, 1%-ный раствор стрептоцида растворимого, 2–4%-ную мазь прополиса. В период лечения антибиотиками и в течение 3–5 сут после его окончания молоко не допускается в пищу.

Составной частью лечебных мер при маститах является массаж вымени. Его применяют при серозном и катаральном маститах, иногда при фибринозном в стадии рассасывания воспалительных инфильтратов и при отсутствии болезненности. При серозном мастите вымя массируют снизу вверх от основания сосков к основанию вымени, при катаральном, наоборот, сверху вниз – от основания вымени к соскам. При фибринозном мастите, если нет противопоказаний, рекомендован смешанный массаж – сверху вниз и снизу вверх. Массаж противопоказан при абсцессах, флегмоне и гангрене вымени, а также в начальных стадиях гнойно-катарального, геморрагического и фибринозного маститов. При проведении массажа вымени часто используют 20%-ное камфорное масло.

При лечении хронических маститов можно применять внутрицистерально антибактериальные препараты в сочетании с методами тепловой терапии.

Профилактика и меры борьбы

Для повышения устойчивости коров к маститу во многих хозяйствах идёт планомерная работа по выведению животных, генетически не предрасположенных к ряду заболеваний, в том числе к маститу, а также осуществляется жёсткий отбор животных по форме вымени, сосков и скорости молокоотдачи. Один раз в месяц в обязательном порядке всё дойное поголовье необходимо диагностировать на субклинический мастит. Профилактические мероприятия заключаются в улучшении условий содержания и кормления коров, соблюдении технологии доения, правильной санитарной обработке вымени до и после доения, применении высококачественной сосковой резины и оборудования, а также в обработке доильной техники для поддержания нормального физиологического состояния молочной железы. Санитарно-гигиеническое состояние помещений и животных необходимо постоянно поддерживать в надлежащем состоянии, ввиду того что от этого во многом зависит распространение возбудителей мастита и их внедрение в организм коров. С этой целью регулярно дезинфицируют стойла. Один раз в неделю организуют санитарный день. Летом проводят борьбу с насекомыми. Необходим регулярный мониторинг стада на количество соматических клеток в молоке, идентификация микрофлоры, вызывающей маститы, в лаборатории с подтитровкой на действующие антибиотики, ежеквартальная ротация лекарственных средств для лечения маститов (шприцы для интерцистернального введения), ротация инъекционных антибиотиков, постоянное обучение персонала правилам и приёмам машинного доения с присвоением квалификации и разряда. Эпизоотическое благополучие ферм и комплексов обеспечит здоровье животных. При профилактике маститов очень важны предупредительные меры. Своевременное выявление, правильное лечение и постоянная профилактика обеспечат минимальный риск возникновения заболевания.