Парез
Паре́з (от греч. πάρεσις – ослабление), нарушение двигательных функций в связи со снижением мышечной силы в результате различных патологических процессов в нервной системе. В отличие от паралича, характеризуется неполной утратой произвольных движений в тех или иных группах мышц.
В зависимости от распространённости нарушения двигательной функции различают монопарез (в одной конечности), гемипарез (в конечностях одной половины тела), парапарез (в симметричных конечностях; верхний парапарез – в верхних конечностях, нижний парапарез – в нижних конечностях), трипарез (в трёх конечностях) и тетрапарез (во всех четырёх конечностях).
Парез, как и паралич, может быть центральным (при поражении центрального двигательного нейрона) и периферическим (при поражении периферического двигательного нейрона).
Диагностика пареза включает наружный осмотр, исследование объёма активных движений, исследование мышечной силы, проведение специальных проб или тестов, инструментальные исследования. При наружном осмотре обращают внимание на мимику, позу пациента, переход из лежачего положения в сидячее, вставание со стула. Затем проводят оценку возможности активных движений, их объём и симметричность. Для исследования силы мышц пациенту предлагают выполнить активное движение и удержать конечность в определённой позе с максимальной силой, при этом врач пытается произвести движение в обратном направлении и проводит сравнительную оценку степени усилия в правой и левой конечности.
К клиническим признакам пареза конечности относят неспособность длительно удерживать определённую позу (например, вытянутую вперёд руку или поднятую ногу), выполнять какое-либо движение при противодействии ему со стороны врача и др.
При парезе ног обычно отсутствуют сухожильные рефлексы [коленный, ахиллова (пяточного) сухожилия], нарастает неспособность выполнять ранее привычные действия (быстрая ходьба, бег), периодически возникают парестезии.
Термин «парез» используют также в ряде клинических дисциплин для обозначения некоторых патологических состояний (парез аккомодации глаза, парез желудочно-кишечного тракта и др.).