Суде́бная медици́на, самостоятельная медицинская научная дисциплина, предметом которой являются изучение и разрешение медико-биологических вопросов, возникающих у органов правосудия в процессе расследования и судебного разбирательства в основном уголовных и гражданских дел.

Понятие судебной медицины

Судебная медицина тесно связана с другими медицинскими (анатомия, патологическая анатомия, гистология, физиология, патологическая физиология, клинические дисциплины и т. д.) и немедицинскими науками (юриспруденция, криминалистика, физика, химия и т. д.).

Теория и практика судебной медицины используют общенаучные методы исследования, широкий спектр частных методов познания (морфологический, физико-оптический, фотографический, рентгенологический, спектральный, математико-статистический и др.). Наряду с этим широко применяются специальные методы, такие как метод судебно-медицинской идентификации условий возникновения повреждений, орудий преступления, метод судебно-медицинской идентификации личности и др.

К основным разделам судебной медицины относятся:

• организационно-методическое обеспечение производства судебно-медицинской экспертизы;

• диагностика расстройства здоровья и смерти от разных видов внешнего воздействия (физического, химического, биологического, психического);

• установление сроков и механизмов образования повреждений в целях реконструкции обстоятельств события (происшествия);

• установление давности происхождения процессов и объектов судебно-медицинской экспертизы;

• идентификация личности, орудия травмы и иных объектов судебно-медицинской экспертизы;

• оценка состояния здоровья и степени тяжести вреда, причинённого здоровью (Судебная медицина. 2009. С. 14–16).

Первая и основная задача судебной медицины – помощь органам правосудия в делах, связанных с преступлениями против жизни, здоровья, достоинства личности и здоровья населения в целом. Другая, не менее важная задача заключается в оказании помощи органам здравоохранения в улучшении качества лечебно-профилактической работы (Судебная медицина. 2009. С. 9).

История судебной медицины

Необходимость использования медицинских познаний при отправлении правосудия была очевидна ещё в Древнем Риме, Греции, Китае, Индии, на Ближнем Востоке. Так, в книгах Моисея упоминается, что медицинские знания использовались для установления половой зрелости, бесплодия, живорождённости плода. Гиппократ (около 460–370 до н. э.) приглашался для осмотра ребёнка с целью определения отцовства. В 44 г. до н. э. врач Антистий, исследовав труп убитого Г. Ю. Цезаря, обнаружил на его теле 23 раны и только одну из них признал смертельной.

Один из известнейших учёных-медиков Европы, автор учебников для нескольких поколений судебных медиков Эдуард Риттера фон Гофман (1837–1897) считал, что значение судебной медицины обусловлено большим числом судебных разбирательств, в которых участие судебного медика необходимо, поскольку в большинстве таких случаев весь дальнейший ход судебного дела и главным образом тот или иной приговор зависят от его исследования и заключения, при этом ему вверяются не только первостепенной важности общественные интересы, но и личная судьба, честь и свобода, а иногда и жизнь заинтересованных лиц (Гофман. 1908).

Судебная экспертиза

Следователь, прокурор, судья или адвокат не в состоянии разрешить все вопросы, требующие специальных познаний в той или иной области знаний с учётом неуклонного прогресса различных областей науки и техники. Лица, обладающие такими специальными познаниями и привлекаемые органами правосудия для проведения исследований и дачи заключений, именуются экспертами, а само проводимое ими исследование получило название экспертизы (от лат. expertus – знающий по опыту).

Судебная экспертиза – процессуальное действие, состоящее из проведения исследования и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьёй, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем или прокурором, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу (Федеральный закон от 31 мая 2001 № 73-ФЗ «О государственной, судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»).

Действующее федеральное законодательство России содержит специальные положения, определяющие порядок назначения и проведения судебных экспертиз. Экспертиза производится экспертами соответствующих экспертных учреждений либо иными специалистами, назначенными лицом, производящим дознание, следователем, прокурором, судом.

В соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом РФ (УПК РФ) «эксперт – лицо, обладающее специальными знаниями и назначенное в порядке, установленном настоящим Кодексом, для производства судебной экспертизы и дачи заключения» (ст. 57 УПК РФ).

Вызов эксперта, назначение и производство судебной экспертизы осуществляются в порядке, установленном статьями 195–207, 269, 282 и 283 УПК РФ.

Ведущим принципом судебно-экспертной деятельности является законность. Нарушение закона при производстве экспертизы недопустимо и влечёт за собой не только признание её результатов недействительными (ст. 75 УПК РФ), но и ответственность эксперта, установленную законодательством Российской Федерации [ст. 307 Уголовного кодекса РФ (УК РФ)].

К основополагающим принципам судебно-экспертной деятельности относится также независимость эксперта от органа или лица, назначивших судебную экспертизу, сторон и других лиц, заинтересованных в исходе дела. Эксперт даёт заключение, основываясь на результатах проведённых исследований, в соответствии со своими специальными познаниями. Не допускается воздействие на эксперта со стороны судов, судей, органов дознания, лиц, производящих дознание, следователей и прокуроров, а также иных государственных органов, организаций, объединений и отдельных лиц в целях получения заключения в пользу кого-либо из участников процесса или в интересах других лиц. Виновные в оказании воздействия на эксперта подлежат ответственности в соответствии с действующим российским законодательством (ст. 302 УК РФ).

Важнейшими требованиями к судебно-экспертной деятельности выступают объективность, всесторонность и полнота исследований. Эксперт проводит исследования объективно, на строго научной и практической основе, в пределах соответствующей специальности, всесторонне и в полном объёме. Заключение эксперта должно базироваться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность и достоверность выводов, сделанных на базе общепринятых научных и практических данных.

В качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, обладающее необходимыми познаниями для дачи заключения. Требование лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда о вызове эксперта обязательно для руководителя предприятия, учреждения или организации, где работает эксперт.

Вопросы, поставленные перед экспертом, и его заключение не могут выходить за пределы специальных познаний эксперта.

В тех случаях, когда в качестве эксперта органы дознания, следствия, суд приглашают врача, экспертиза является судебно-медицинской.

Судебно-медицинская экспертиза

Судебно-медицинская экспертная деятельность является неотъемлемой составной частью государственной судебно-экспертной деятельности. Её правовая основа и принципы организации регламентированы Федеральным законом от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

Судебно-медицинская экспертиза представляет собой конкретное, практическое применение достижений судебно-медицинской науки в процессе исследования врачом фактов уголовного или гражданского дела с соблюдением установленных законом правовых норм и дача заключения органам расследования и суда.

В России судебно-медицинская экспертиза является в основном государственной и входит в систему органов здравоохранения. К её компетенции отнесены:

• экспертиза трупов в случаях насильственной смерти;

• судебно-медицинское исследование трупов при подозрении на применение насилия или других обстоятельств, обусловливающих необходимость исследования трупа в судебно-медицинском порядке;

• экспертиза потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц, а также судебно-медицинское освидетельствование граждан для определения характера и степени тяжести вреда, причинённого здоровью, возраста и разрешения иных вопросов, требующих познаний в области судебной медицины;

• экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения;

• экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел.

Судебно-медицинские экспертизы производятся в областных, краевых и республиканских бюро судебно-медицинской экспертизы, районных, межрайонных и городских отделениях судебно-медицинской экспертизы. Функции государственного судебно-медицинского учреждения выполняют также Российский центр судебно-медицинской экспертизы Минздрава России, Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А. И. Бурназяна, центры и лаборатории судебно-медицинской экспертизы системы Министерства обороны РФ.

Структура бюро судебно-медицинской экспертизы включает подразделения в виде отделов [танатологический (экспертиза и судебно-медицинское исследование трупа); экспертизы потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц; особо сложных экспертиз; организационно-методический] и отделений (биологическое; судебно-химическое; гистологическое; цитологическое; медико-криминалистическое; геномной дактилоскопии).

К работе в качестве судебно-медицинских экспертов привлекаются лица с высшим медицинским, биологическим, фармацевтическим или химическим образованием, прошедшие специальную подготовку по специальности «судебно-медицинская экспертиза» и надлежащим образом аттестованные.

Основания и порядок назначения судебно-медицинской экспертизы предусмотрены федеральным законодательством (ст. 195 УПК РФ). В качестве основания для назначения производства любой, в том числе и судебно-медицинской, экспертизы выступает необходимость использования специальных знаний при исследовании доказательств.

Экспертиза может быть назначена только тогда, когда возбуждено уголовное дело. Назначение экспертизы оформляется письменно постановлением следователя (или определением суда).

Следователь, признав необходимым назначение судебной экспертизы по конкретному делу, составляет об этом письменное постановление, в котором указывает основания назначения судебной экспертизы; фамилию, имя и отчество эксперта или наименование экспертного учреждения, в котором должна быть произведена судебная экспертиза; вопросы, поставленные перед экспертом; материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта.

УПК РФ также предусматривает определённые случаи, при которых назначение судебно-медицинской экспертизы является обязательным, в частности для определения причины смерти, установления характера и степени тяжести вреда, причинённого здоровью, биологического возраста (ст. 196).

К объектам судебно-медицинской экспертизы относятся трупы, живые лица, вещественные доказательства биологической природы, а также материалы уголовных и гражданских дел.

Экспертиза живых лиц является наиболее частым видом судебно-медицинской экспертизы, назначается для установления степени тяжести вреда, причинённого здоровью, состояния здоровья, возраста, половых состояний, половой неприкосновенности и в других случаях.

Исследование трупов производится для определения причины смерти во всех случаях насильственной смерти и при подозрении на неё.

Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств проводится для исследования выделений и частей человеческого организма (следы крови, семенной жидкости, мочи, волосы или какие-либо ткани человека), а также других объектов.

Судебно-медицинская экспертиза по материалам дел (уголовных и гражданских) представляет собой особый вид исследования документов (протоколы осмотров, допросов, следственных экспериментов, истории болезни, заключения других экспертов и другие материалы дел).

Таким образом, судебно-медицинская экспертиза, являясь одним из видов судебного использования специальных знаний, имеет важнейшее значение, поскольку исследует медико-биологические вопросы, возникающие у следственно-судебных органов при расследовании и судебном рассмотрении уголовных и гражданских дел, касающихся преступлений, совершённых в отношении жизни и здоровья граждан, а также различных неблагоприятных воздействий внешней среды на организм человека.