Перитони́т (Peritonitis), разлитое или ограниченное воспаление брюшины, сопровождающееся усиленной экссудацией. Встречается у всех видов животных, преимущественно у лошадей, крупного рогатого скота и птицы. Перитонит может быть инфекционным (неспецифическим и специфическим), инвазионным и неинфекционным (асептическим); по локализации – разлитым и ограниченным; по течению – острым и хроническим; по характеру экссудата – серозным, фибринозным, геморрагическим, гнойным, гнилостным и смешанным.

Этиология

Инфекционный неспецифический перитонит бывает в результате проникающих ранений брюшной полости, сопровождаемых разрывом внутренних органов и распространением инфекции на окружающие органы и ткани. Возбудителями инфекционного перитонита являются в основном кокки, пастереллы, а также плесневые грибы (у птиц). Специфический инфекционный перитонит у животных возникает вследствие метастазирования инфекционного процесса при туберкулёзе, сапе, мыте. Перитонит может возникнуть при занесении инфекции в брюшную полость гематогенным и лимфогенным путями, а также из рядом расположенных органов при разрывах и прободении язв желудка, кишечника. У некоторых животных перитонит развивается при распространении воспалительного процесса с матки, яйцеводов, яичников, почек и мочевого пузыря, когда происходит сильный ушиб области брюшной стенки. Причиной перитонита у животных могут быть гельминты, которые локализуются в брюшной стенке.

Патогенез

Раздражение многочисленных нервных рецепторов, которыми очень богата брюшина, различными патогенными факторами приводит к потоку болевых импульсов в центральную нервную систему. Поступившие нервные импульсы вызывают истощение, расстройство нервной регуляции в организме животного, происходит усиление экссудации и уменьшение резорбции. Вследствие этого нарушается работа сердца, сосудов, моторика органов, расположенных в брюшной полости. Первоначально возникший спазм сосудов брюшной полости сменяется их расширением. В кровеносных сосудах происходит скопление значительного количества крови, у больного животного развиваются явления отёка и застоя. В брюшине накапливается серозная жидкость, где присутствуют форменные элементы крови, белок, токсические вещества. Затем происходит очаговое разрушение мезотелия брюшины, вследствие этого сокращается объём циркулирующей крови, ухудшается работа сердца.

Антибактериальная способность листков брюшины и перитонеальной жидкости резко снижается. Снижение резистентности организма создаёт благоприятные условия для проникновения микробов, токсинов, продуктов обмена и белкового распада. Нарушается деятельность отдельных органов и систем. Повышается температура тела животного. При воспалении брюшины у животного происходят замедление перистальтики кишечника и развитие паралитической непроходимости. В кишечнике у животных накапливаются газы и ядовитые продукты обмена веществ. При перитоните рефлекторно возбуждается рвотный центр, приводящий к рвоте у животного. Происходит расстройство функции печени, почек и поджелудочной железы. При развитии у животного общего перитонита начинается сепсис, в результате чего больное животное погибает.

Клиническая картина

Острое течение разлитого перитонита развивается быстро, и больное животное при отсутствии своевременно оказанной квалифицированной ветеринарной помощи погибает в течение недели. Заболевание начинается со снижения, а затем и полного исчезновения аппетита, повышения температуры тела. Больное животное угнетено. При клиническом осмотре регистрируется учащение пульса и дыхания. У крупного рогатого скота вышеуказанные признаки перитонита чаще всего выражены только в начале болезни, а иногда могут отсутствовать совсем.

Первым клиническим признаком перитонита является сильная болезненность брюшной стенки при пальпации. Крупные животные при перитоните больше стоят, а мелкие лежат. У птиц отмечаются вялость, осторожная походка с широко расставленными ногами. Характерным признаком служит напряжённость брюшной стенки.

У собак, кошек и свиней в результате распространения воспаления по брюшине в первые 12 ч отмечается сильная и обильная рвота. Животное стонет, стремится принять различные позы, которые бы способствовали уменьшению напряжения брюшной стенки. При клиническом осмотре у лошадей отмечается мускульная дрожь, потливость, в тяжёлых случаях – отёк нижней стенки живота. Скопление большого количества газов в кишечнике приводит к увеличению объёма живота, а накопление экссудата – к отвисанию живота. В дальнейшем по мере развития интоксикации происходит замедление или прекращение движения рубца и кишечника (атония), у больного животного возникают запоры или поносы. Видимые слизистые оболочки становятся желтушными, при исследовании крови – лейкоцитоз со сдвигом влево, моча у животного становится плотной, тёмной, густой с большим количеством белка.

Ограниченный острый перитонит характеризуется менее выраженными расстройствами в организме, болезненность при пальпации можно установить в определенных участках живота. Проводя ректальное исследование крупного рогатого скота и лошадей, можно обнаружить очаговую болезненность, в верхней части брюшной полости можно найти наполненные газами петли кишечника, а в нижней части – экссудат.

У лошадей течение болезни обычно острое, у жвачных животных имеет затяжной характер. Лошади при разлитой форме перитонита погибают на 2–7-й день. При ограниченном перитоните у животного происходит образование спаек и заболевание протекает неделями и месяцами.

При гнилостном перитоните все симптомы выражены более ярко и развиваются быстрее.

При хроническом течении разлитого перитонита симптомы перитонита менее выражены. Больное животное худеет, периодически регистрируют лихорадку, у крупных животных бывают кратковременные приступы колик. В брюшной полости происходит накопление экссудата. У лошадей в нижней части брюшной стенки появляются отёки.

При ограниченном хроническом перитоните происходит расстройство функционирования рядом расположенных органов вследствие сужения кишечника, спаек, ослабляются сокращения рубца. Постепенно снижаются упитанность и продуктивность больных животных.

Диагностика и лечение

Диагноз у животных ставят на основании клинических признаков болезни, ректального исследования, исследования крови. В сомнительных случаях делают рентгеноскопию, пункцию брюшной полости, диагностическую лапаротомию.

При постановке диагноза «перитонит» необходимо исключить асцит, заворот желудка, непроходимость кишечника, диафрагмальную грыжу, атонию преджелудков, фасциолёз.

При остром перитоните больным животным в первые часы болезни назначают холод, затем тепло. В рацион кормления вводят легкоперевариваемый, витаминсодержащий корм, сульфаниламидные препараты. Внутримышечно и в брюшную полость вводят большие дозы антибиотиков. При скоплении экссудата делают повторные пункции брюшной полости. Назначают болеутоляющие, сердечно-сосудистые, общеукрепляющие препараты, аутогемотерапию, лакто- и серотерапию. С целью понижения проницаемости кровеносных сосудов и снятия интоксикации больному животному внутривенно вводят 10%-ный раствор хлористого кальция или глюконата, 40%-ный раствор глюкозы и 1%-ный раствор аскорбиновой кислоты в общепринятых дозах.

Развитие разлитого перитонита предупреждают введением веществ, замедляющих перистальтику кишечника. При возникновении у больного животного запоров назначают лёгкие слабительные средства, проводят тёплые клизмы.

При остром разлитом перитоните, развившемся после разрыва кишечника, мочевого пузыря, больному животному срочно проводят оперативное вмешательство, одновременно вводят большие дозы антибиотиков и масляные растворы сульфаниламидов (в брюшную полость).

Профилактика и меры борьбы

Соблюдение правил асептики и антисептики при пункции брюшной стенки; при операциях не допускают разрыва желудка и кишечника, прободения матки. Предупреждают травматический ретикулит. Необходимо проводить своевременное лечение травм брюшной полости, воспалительных заболеваний органов брюшной и тазовой полости.