Филяриато́зы (Filariatosis), группа трансмиссивных гельминтозов, вызываемых круглыми нематодами отряда Spirurida, подотряда Filariata, семейства Onchocercidae, паразитирующими в лимфатической системе, подкожной клетчатке, полостях внутренних органов. Вызывают филяриатозы представители нескольких родов: Dirofilaria, Brugia, Acanthocheilonema, Onchocerca, Setaria. Общие симптомы филяриатозов включают лихорадку, лимфаденит, лимфангит, кожные высыпания, лимфостаз, поражение глаз, сердца и т. д. К филяриотозам относят дирофиляриоз, парафиляриоз, бругиоз, акантохейлонемоз, онхоцеркоз, сетариоз, лоаоз, вухериреоз и др. Восприимчивы плотоядные, крупный рогатый скот, лошади.

Филярии – живородящие биогельминты. Окончательные хозяева – позвоночные животные; промежуточные хозяева – кровососущие двукрылые насекомые различных видов. Филярии (нитчатки) имеют тело длинной до 45 см при толщине около 0,3 мм. Личиночные стадии (микрофилярии) циркулируют в кровеносном русле и располагаются в верхних слоях дермы. При кровососании насекомого микрофилярии с кровью попадают в его желудок, далее мигрируют в мышцы, где превращаются в инвазионных личинок. Током гемолимфы они заносятся в колющий хоботок насекомого и при очередном кровососании личинки попадают в организм окончательного хозяина. Мигрируя, личинки достигают места обитания, и становятся половозрелыми гельминтами. Продолжительность жизни микрофилярий составляет от 3 до 36 месяцев, имаго – несколько лет.

Распространены филяриатозы преимущественно в странах с влажным тропическим и субтропическим климатом (в Африке, тропической Азии, Центральной и Южной Америке). В России регистрируют дирофиляриоз, онхоцеркоз, сетариоз.

Патогенез

Патогенез филяриатозов связан с локальными изменениями в местах паразитирования половозрелых гельминтов, а также с иммунными реакциями, развивающимися в ответ на паразитирование микрофилярий. В лимфатических узлах и сосудах наблюдаются признаки продуктивного воспаления, пролиферация клеток эндотелия, разрастание соединительной ткани, дилатация сосудов с утолщением их стенок и повреждением клапанов. Изменения со стороны подкожной клетчатки обусловлены лимфатическим отёком и характеризуются уплотнением тканей. В результате воспалительных изменений и обструкции лимфатических сосудов погибшими гельминтами развивается лимфедема.

Аллергическая реакция организма хозяина выражается в образовании тучных клеток, которые являются источником гистамина. Гистамин вызывает расширение капилляров и увеличение их проницаемости, в результате чего происходит отёк тканей и сгущение крови. В крови наблюдается снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, увеличение лимфоцитов и эозинофилов.

Иммунные реакции, провоцируемые микрофиляриями, защищают хозяина от бесконтрольного увеличения интенсивности инвазии в случаях повторного заражения.

Клинические признаки

Симптомы зависят от места локализации гельминтов и степени инвазии. При незначительном количестве паразитов в организме клиническая картина стёрта и не имеет характерных проявлений. Могут наблюдаться слабость, снижение массы тела, незначительное повышение температуры. В случае сердечного дирофиляриоза может возникнуть сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, отёками межчелюстного пространства и конечностей, цианозом слизистых оболочек и кожи. Могут наблюдаться шумы в сердце, учащение пульса. На фоне интоксикации поражаются почки и печень, может быть асцит. При сильном заражении отмечаются нервные явления: искривление шеи, слабость и парезы задних конечностей. При подкожном филяриозе появляются поражённые участки в виде папулёзного дерматоза. Возможен зуд, выпадение шерсти, язвы и покраснения на коже. Могут также образовываться припухлости, при разрезе которых выявляется гнойное или прозрачное содержимое и взрослые особи нематод.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза проводят паразитологическое исследование, иммунологические тесты, рентгенографию, ангиографию, эхографию, электрокардиографию, общий и клинический анализ крови.

Для обнаружения микрофилярий применяют метод Белла (раздавленной капли), цитратный метод Поповой, метод Кнотта.

Подкожных филярий обнаруживают при вскрытии опухолевидных образований на коже, слизистых оболочках, при выполнении оперативного вмешательства.

Посмертно делают вскрытие сердца, лёгочной артерии, а также припухлостей в области головы, шеи и конечностей. При вскрытии обнаруживают паразитов.

Для уничтожения взрослых филярий используют препараты на основе ивермектина, моксидектина, селамектина и др. Применяют препарат на основе меларсомина дигидрохлорида (иммитицид) для лечения животных при дирофиляриозе. При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение. При выраженных аллергических реакциях назначаются антигистаминные средства, кортикостероиды.

Профилактика и меры борьбы

Профилактика заключается в предотвращении контакта животных с переносчиками возбудителя инвазии – комарами и другими кровососущими насекомыми. С этой целью используют репелленты и другие инсектицидные препараты.