На главную

Витамин С (в медицине)

Витами́н С, водорастворимый витамин, самый нестойкий из всех витаминов.

Пищевые источники витамина C

Источниками витамина C являются пищевые продукты, в организме витамин не синтезируется. В большом количестве содержится в цитрусовых (апельсины, лимоны, грейпфруты), зелёных овощах (перец, капуста белокочанная, брокколи), томатах, картофеле. Разрушение витамина C в пищевых продуктах происходит в процессе хранения под воздействием кислорода, а также в процессе сушки, соления, нарезки и при обычной кулинарной обработке, особенно в медной посуде (Большой справочник лекарственных средств. 2011[1]).

Дефицит витамина C

В развитых странах может возникать как часть общего недоедания, но тяжёлый дефицит (вызывающий цингу) встречается редко (Johnson. 2022).

Симптомы гиповитаминоза С: усталость, депрессия, дефекты соединительной ткани, гингивит, петехии, кровоточивость, нарушение заживления ран, нарушение роста у младенцев и детей (Белоусов. 1993[2]).

Симптомы авитаминоза витамина С (цинга): перифолликулярные кровоизлияния, петехии, экхимозы (особенно на опорных поверхностях), подкожные кровоизлияния, кровоизлияния в мышцы и суставы; отёчность, воспаление, кровоточивость и разрыхление дёсен; плохое заживление ран; микроцитарная или нормоцитарная анемия; у детей – потеря аппетита, апатичность, субпериостальные кровоизлияния, обусловливающие напряжённость и ограничение подвижности конечностей. Первые симптомы цинги обычно развиваются после трёх месяцев низкого уровня витамина С (при снижении запасов в организме ниже 300 мг) (Белоусов. 1993; Johnson. 2022).

Суточная потребность

  • Новорождённые: 20–30 мг;
  • дети до 5 лет: 20–45 мг;
  • взрослые: 30–60 мг;
  • беременные и кормящие: 60–80–100 мг;
  • верхний предел потребления витамина С: 2000 мг/сут (Белоусов. 1993; Фармакология. 2020[3]; Vitamin C; Johnson. 2022).

Наименования и положение в классификации лекарственных средств

Международное непатентованное наименование: аскорбиновая кислота.

Химическое наименование: L-аскорбиновая кислота (официально с 1965 по решению IUPAC–IUB, до 1965 – γ-лактон 2,3‑де-гидрогулоновой кислоты) (Handbook of vitamins. 2007[4]; Биохимия. 2015[5]).

Молекулярная масса: 176,12 (Pubchem); 176,13 (ГОСТ 4815-76).

Положение в АТХ-классификации: препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ (А) / Витамины (A11) / Аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими препаратами (A11G) / Аскорбиновая кислота (A11GA) / Аскорбиновая кислота, комбинации (A11GB).

Область применения

Разрешённые показания к применению, противопоказания и режимы дозирования следует смотреть в утверждённых инструкциях по применению каждого зарегистрированного препарата витамина C на сайте Государственного реестра лекарственных средств Минздрава РФ (Государственный реестр лекарственных средств).

Витамин C (в качестве лекарственного препарата) применяют в лекарственных формах: таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Витамин C входит в состав многих комбинированных лекарств от кашля и простуды.

Основными зарегистрированными показаниями для применения препаратов витамина C являются гиповитаминоз и авитаминоз C; клинические ситуации, связанные с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты (парентеральное питание, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта); состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витамине C.

Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витамине C

Нет доказательств пользы дополнительного применения препаратов витамина C при состояниях, предположительно сопровождающихся повышенной потребностью в витамине C (период беременности и грудного вскармливания, период роста, повышенные физические и умственные нагрузки, период выздоровления после длительных и тяжёлых заболеваний).

Профилактика и лечение заболеваний дыхательной системы

Нет доказательств пользы дополнительного применения препаратов витамина C для профилактики простудных заболеваний, профилактики и лечения пневмонии, лечения бронхиальной астмы или бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (Kaur. 2009[6]; Hemilä. 2013[7]; Milan. 2013[8]; Vitamins C and E ... 2014[9]; Vitamin C supplementation ... 2021[10]).

Заболевания глаз

Нет убедительных доказательств пользы витамина С при диабетической ретинопатии (Vitamin C and superoxide dismutase ... 2008[11]).

Отсутствуют доказательства эффективности дополнительного применения витаминов-антиоксидантов (включая витамин С) для предотвращения или замедления прогрессирования возрастной катаракты (Antioxidant vitamin supplementation ... 2012[12]).

Столбняк

Нет доказательств эффективности витамина С при лечении столбняка (Hemilä. 2013).

Заболевания печени

Отсутствуют доказательства эффективности дополнительного применения витаминов-антиоксидантов (включая витамин C) при заболеваниях печени. Добавки антиоксидантов могут повышать активность ферментов печени (Antioxidant supplements for liver diseases. 2011[13]).

Болезнь Шарко-Мари-Тута

Отсутствуют доказательства эффективности витамина C при болезни Шарко-Мари-Тута (Interventions for fatigue ... 2014[14]; Ascorbic acid for the treatment ... 2015[15]).

Профилактика неблагоприятных исходов беременности и улучшение репродуктивной функции

Нет подтверждения эффективности дополнительного применения витамина С (в отдельности или в сочетании с другими витаминами) для предотвращения внутриутробной или неонатальной смерти, плохого роста плода, преждевременных родов или преэклампсии (Antioxidants for preventing pre-eclampsia. 2008[16]).

Нет доказательности эффективности приёма антиоксидантов у женщин с пониженной фертильностью (Antioxidants for female subfertility. 2020[17]).

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Нет доказательств влияния витамина С на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (Vitamin C supplementation ... 2017[18]).

Профилактика онкологических заболеваний

Нет подтверждения, что дополнительное применение витаминов-антиоксидантов (включая витамин С) предотвращает онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта (Antioxidant supplements ... 2008).

Заболевания у детей

Нет доказательств, что витамин С облегчает простуду или способствует заживлению ран у детей (BNF for Children).

Основные фармакологические характеристики

(Большой справочник лекарственных средств. 2011; Машковский. 2019[19]; Фармакология. 2020; Харкевич. 2021[20]; Витамин С антицинготный, антискорбутный; 12. Water-Soluble Vitamins; Vitamin C; Johnson. 2022; Dietary reference intakes for vitamin C ... 2000[21])

Механизм действия

Витамин С участвует в торможении перекисного окисления липидов и регуляции транспорта ионов водорода в биохимических реакциях; в реакциях гидроксилирования пролина и лизина в молекуле коллагена, биосинтеза карнитина, гидроксилирования дофамина, метаболизма тирозина и добавления амидной группы к пептидным гормонам, превращения фолиевой кислоты в её активную форму; в активации ферментов, углеводном обмене, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, клеточном дыхании. Является коферментом реакций гидроксилирования и амидирования. В организме человека аскорбиновая кислота обратимо окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты. L-аскорбиновая кислота и дегидроаскорбиновая кислота играют важную роль в окислительно-восстановительных реакциях.

Фармакологические эффекты

Витамин C участвует в регенерации тканей, синтезе коллагена, проколлагена, поддержании коллоидного состояния межклеточного вещества; в регуляции углеводного обмена, в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, в свёртывании крови; в обмене ароматических аминокислот и норэпинефрина, пигментов, холестерина, в синтезе стероидных гормонов и в гидроксилировании серотонина. Улучшает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную функцию щитовидной железы. Участвует в регуляции иммунологических реакций, стимуляции фагоцитоза, повышении сопротивляемости к инфекциям; торможении высвобождения и ускорении деградации гистамина, угнетении образования простагландинов и других медиаторов воспаления и анафилаксии. Способствует поддержанию целостности стенки сосудов и нормальной проницаемости капилляров, усилению поглощения негемового железа. Уменьшает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой и пантотеновой кислотах. Участвует в накоплении в печени гликогена, усилении детоксикационной и белковообразовательной функции печени, повышении синтеза протромбина, активации протеолитических ферментов, улучшении желчеотделения.

Фармакокинетические особенности

Всасывание витамина C происходит в двенадцатиперстной кишке (частично в подвздошной), уменьшается с увеличением дозы (при использовании доз > 200 мг всасывание 20–50 %). Биотрансформация: в печени (обратимое окисление до дегидроаскорбиновой кислоты; часть аскорбиновой кислоты метаболизируется до неактивных соединений). Связь с белками крови 25 %. Запасы в организме составляют около 1,5 г. Период полувыведения (Т½ ) 16 дней (3,4 ч у людей с избыточным уровнем витамина С). Элиминация почками (в виде метаболитов). Депо витамина C может быть сформировано в лейкоцитах, тромбоцитах, железах внутренней секреции, печени, глазном эпителии, лёгких, почках, стенках кишечника, сердце, мышцах.

Неблагоприятные эффекты и явления при применении

+ h_element.text +

Гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет, почечнокаменная болезнь.

+ h_element.text +

Витамин C имеет низкую токсичность и, вероятно, не вызывает серьёзных побочных эффектов при приёме в больших количествах. Потребление витамина С в дозе > 2 г/сут повышает риск развития мочекаменной болезни. Вызывает тошноту, диарею, нарушает антиоксидантно-прооксидантный баланс в организме, а у пациентов с талассемией или гемохроматозом способствует перегрузке железом.

+ h_element.text +

Головная боль, головокружение, усталость, слабость, гиперемия кожи (чаще при быстром внутривенном введении), ощущение жара; повышенная возбудимость центральной нервной системы, инсомния (при длительном применении больших доз).

Тошнота, рвота, анорексия, изжога, спазмы желудка, диарея (в дозе > 1 г/сут).

Полиурия (в дозе > 600 мг/сут), окисление мочи, oксалатурия, оксалатные камни в мочевом тракте (на фоне заболеваний почек, гемодиализа или хронической мочекаменной болезни при длительном применении в дозе более 1 г/сут), повреждение гломерулярного аппарата почек.

Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз.

Повышение артериального давления (при применении высоких доз), развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.

Аллергические реакции (кожные высыпания, в редких случаях анафилактический шок).

Изменение лабораторных показателей (тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия).

Гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, задержка натрия и воды (при длительном применении больших доз), нарушение обмена цинка и меди.

Длительное использование жевательных таблеток с аскорбиновой кислотой может приводить к разрушению зубной эмали.

+ h_element.text +

При одновременном применении с дефероксамином витамин C повышает токсичность тканевого железа (в том числе кардиотоксичность). Улучшает всасывание препаратов железа. Влияет на взаимодействие дисульфирама и этанола.

В дозе 10 г и выше витамин C снижает эффективность непрямых антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона) и гепарина. Уменьшает эффективность нейролептиков (производные фенотиазина).

В дозе более 1 г/сут витамин C повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе пероральных контрацептивов). Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина, тетрациклинов. Снижает концентрацию пероральных контрацептивов в крови. Снижает канальцевую реабсорбцию амфетаминов, трициклических антидепрессантов.

Антибиотики, ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питьё снижают всасывание и эффективность витамина С.

Кислоты и препараты со свойствами кислот замедляют выведение витамина C почками. Препараты, имеющие щелочную реакцию (в том числе алкалоиды), ускоряют выведение витамина C почками. Барбитураты, примидон повышают экскрецию витамина С с мочой.

Салицилаты, сульфаниламиды короткого действия повышают риск развития кристаллурии.

Ионы тяжёлых металлов усиливают окисление витамина С.

Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды истощают запасы витамина С в организме.

Витамин C имеет физико-химическую несовместимость со следующими лекарствами: аминофиллин, блеомицин, варфарин, цефазолин, цефапирин, хлордиазепоксид, конъюгаты эстрогена, декстраны, доксапрам гидрохлорид, эритромицин, метициллин, нафциллин натрия, фитоменадион, натрия бикарбонат.

Курение и этанол ускоряют биотрансформацию витамина C, снижают его запасы в организме.

Резюме и дополнительные сведения

В Модельный перечень основных лекарств ВОЗ 2021 г. включён.

В Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) России 2021 г. (2022) включён.

Кокрейновская библиотека:

67 Кокрейновских обзоров с 2005 г. и 8821 клиническое исследование с 1998 г. в Кокрейновском регистре клинических исследований CENTRAL (поиск – vitamin C). 30 Кокрейновских обзоров с 2003 г. и 4323 клинических исследования с 1982 г. в Кокрейновском регистре клинических исследований CENTRAL (поиск – ascorbic acid).

Российская государственная фармакопея: не представлен.

Международная фармакопея 10 Всемирной организации здравоохранения (2020): не представлен.

Применение в период беременности:

Относится к категории С по классификации FDA (парентеральное применение). Проникает через плаценту. При приёме в дозах, не превышающих суточную потребность, осложнения не зарегистрированы. При приёме избыточных доз может нанести вред плоду, в дозах выше 5 г/сут может вызвать внутриутробную гибель плода (Большой справочник лекарственных средств. 2011).

Применение в период грудного вскармливания:

Витамин C проникает в грудное молоко; существует потенциальная опасность при применении высоких доз. При применении в рекомендуемых суточных дозах осложнения не зарегистрированы. Полноценная диета матери достаточна для профилактики дефицита у грудного ребёнка (Большой справочник лекарственных средств. 2011).

Примечания

  1. ↑ Большой справочник лекарственных средств / под ред. Л. Е. Зиганшиной [и др.]. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011.
  2. ↑ Белоусов Ю. Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия : руководство для врачей / Ю. Б. Белоусов, В. С. Моисеев, В. К. Лепахин. – Москва : Универсум, 1993.
  3. ↑ Фармакология : учебник / под ред. Р. Н. Аляутдина. – 6-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  4. ↑ Handbook of vitamins / ed. by J. Zempleni [et al.]. – 4th ed. – Boca Raton : CRC Press, 2007.
  5. ↑ Биохимия : практикум / Л. А. Ганеева, Л. И. Зайнуллин, З. И. Абрамова, Н. Х. Тенишева. – Казань : Издательство Сергея Бузукина, 2016.
  6. ↑ Kaur B. Vitamin C supplementation for asthma / B. Kaur, B. H. Rowe, E. Arnold // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2009. – № 1. – Art. CD000993.
  7. ↑ Hemilä H. Vitamin C for preventing and treating tetanus / H. Hemilä, T. Koivula // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2013. – № 11. – Art. CD006665.
  8. ↑ Milan S. J. Vitamin C for asthma and exercise-induced bronchoconstriction / S. J. Milan, A. Hart, M. Wilkinson // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2013. – № 10. – Art. CD010391.
  9. ↑ Vitamins C and E for asthma and exercise-induced bronchoconstriction / M. Wilkinson, A. Hart, S. J. Milan, K. Sugumar // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2014. – № 6. – Art. CD010749.
  10. ↑ Vitamin C supplementation for prevention and treatment of pneumonia / Z. A. Padhani, Z. Moazzam, A. Ashraf [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2021. – № 11. – Art. CD013134.
  11. ↑ Vitamin C and superoxide dismutase (SOD) for diabetic retinopathy / C. C. Lopes de Jesus, Á. N. Atallah, O. Valente, F. V. Moça Trevisani // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2008. – № 1. – Art. CD006695.
  12. ↑ Antioxidant vitamin supplementation for preventing and slowing the progression of age-related cataract / M. C. Mathew, A. Ervin, J. Tao, R. M. Davis // Cochrane database of systematic reviews. – 2012. – Vol. 6. – Art. CD004567.
  13. ↑ Antioxidant supplements for liver diseases / G. Bjelakovic, L. L. Gluud, D. Nikolova [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2011. – № 3. – Art. CD007749.
  14. ↑ Interventions for fatigue in peripheral neuropathy / C. M. White, P. A. Doorn, M. P. J. Garssen, R. C. Stockley // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2014. – № 12. – Art. CD008146.
  15. ↑ Ascorbic acid for the treatment of Charcot-Marie-Tooth disease / B. Gess, J. Baets, P. De Jonghe [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2015. – №12. – Art. CD011952.
  16. ↑ Antioxidants for preventing pre-eclampsia / A. Rumbold, L. Duley, C. A. Crowther, R. R. Haslam // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2008. – Vol. 1. – Art. CD004227.
  17. ↑ Antioxidants for female subfertility / M. G. Showell, R. Mackenzie-Proctor, V. Jordan, R. J. Hart // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2020. – № 8. – Art. CD007807.
  18. ↑ Vitamin C supplementation for the primary prevention of cardiovascular disease / L. Al-Khudairy, N. Flowers, R. Wheelhouse [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2017. – № 3. – Art. CD011114.
  19. ↑ Машковский М. Д. Лекарственные средства : пособие для врачей / М. Д. Машковский. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. – Москва : Новая волна, 2019.
  20. ↑ Харкевич Д. А. Фармакология : учебник для вузов / Д. А. Харкевич. – 13-е изд. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  21. ↑ Dietary reference intakes for vitamin C, vitamin E, selenium, and carotenoids : a report of the Panel on Dietary Antioxidants and Related Compounds, Subcommittees on Upper Reference Levels of Nutrients and of Interpretation and Use of Dietary Reference Intakes, and the Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes, Food and Nutrition Board, Institute of Medicine / National Research Council. – Washington : National Academy Press, 2000.

Литература

  • Белоусов Ю. Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия : руководство для врачей / Ю. Б. Белоусов, В. С. Моисеев, В. К. Лепахин. – Москва : Универсум, 1993.
  • Dietary reference intakes for vitamin C, vitamin E, selenium, and carotenoids : a report of the Panel on Dietary Antioxidants and Related Compounds ... Food and Nutrition Board, Institute of Medicine / National Research Council. – Washington : National Academy Press, 2000.
  • Handbook of vitamins / ed. by J. Zempleni [et al.]. – 4th ed. – Boca Raton : CRC Press, 2007.
  • Antioxidants for preventing pre-eclampsia / A. Rumbold, L. Duley, C. A. Crowther, R. R. Haslam // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2008. – № 1. – Art. CD004227.
  • Antioxidant supplements for preventing gastrointestinal cancers / G. Bjelakovic, D. Nikolova, R. G. Simonetti, C. Gluud // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2008. – № 3. – Art. CD004183.
  • Vitamin C and superoxide dismutase (SOD) for diabetic retinopathy / C. C. Lopes de Jesus, Á. N. Atallah, O. Valente, F. V. Moça Trevisani // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2008. – № 1. – Art. CD006695.
  • Kaur B. Vitamin C supplementation for asthma / B. Kaur, B. H. Rowe, E. Arnold // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2009. – № 1. – Art. CD000993.
  • Antioxidant supplements for liver diseases / G. Bjelakovic, L. L. Gluud, D. Nikolova [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2011. – № 3. – Art. CD007749.
  • Большой справочник лекарственных средств / под ред. Л. Е. Зиганшиной [и др.]. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011.
  • Antioxidant vitamin supplementation for preventing and slowing the progression of age-related cataract / M. C. Mathew, A. Ervin, J. Tao, R. M. Davis // The Cochrane database of systematic reviews. – 2012. – № 6. – Art. CD004567.
  • Carpenter K. J. The Discovery of Vitamin C // Annals of Nutrition and Metabolism. – 2012. – Vol. 61, № 3. – P. 259–264.
  • Hemilä H. Vitamin C for preventing and treating the common cold / H. Hemilä, E. Chalker // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2013. – № 1. – Art. CD000980.
  • Hemilä H. Vitamin C for preventing and treating tetanus / H. Hemilä, T. Koivula // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2013. – № 11. – Art. CD006665.
  • Milan S. J. Vitamin C for asthma and exercise-induced bronchoconstriction / S. J. Milan, A. Hart, M. Wilkinson // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2013. – № 10. – Art. CD010391.
  • Interventions for fatigue in peripheral neuropathy / C. M. White, P. A. Doorn, M. P. J. Garssen, R. C. Stockley // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2014. – № 12. – Art. CD008146.
  • Vitamins C and E for asthma and exercise-induced bronchoconstriction / M. Wilkinson, A. Hart, S. J. Milan, K. Sugumar // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2014. – № 6. – Art. CD010749.
  • Ascorbic acid for the treatment of Charcot-Marie-Tooth disease / B. Gess, J. Baets, P. De Jonghe [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2015. – №12. – Art. CD011952.
  • Биохимия : практикум / Л. А. Ганеева, Л. И. Зайнуллин, З. И. Абрамова, Н. Х. Тенишева. – Казань : Издательство Сергея Бузукина, 2015.
  • Vitamin C supplementation for the primary prevention of cardiovascular disease / L. Al-Khudairy, N. Flowers, R. Wheelhouse [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2017. – № 3. – Art. CD011114.
  • Машковский М. Д. Лекарственные средства : пособие для врачей. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. – Москва : Новая волна, 2019.
  • Antioxidants for female subfertility / M. G. Showell, R. Mackenzie-Proctor, V. Jordan, R. J. Hart // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2020. – № 8. – Art. CD007807.
  • BNF for Children 2020–2021. September 2020–21 / Paediatric Formulary Committee. – Rev. ed. – London : BMJ Group : Pharmaceutical Press, 2020.
  • Фармакология : учебник / под ред. Р. Н. Аляутдина. – 6-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
  • Vitamin C supplementation for prevention and treatment of pneumonia / Z. A. Padhani, Z. Moazzam, A. Ashraf [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2021. – № 11. – Art. CD013134.
  • Харкевич Д. А. Фармакология : учебник для студентов медицинских вузов. – 13-е изд. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.

Интернет-ресурсы

Материалы портала bigenc.ru переданы в ведение АНО «Интернет-энциклопедия «РУВИКИ» на основе лицензионного соглашения. Возможны неточности в отображении материалов. Если у вас возникли вопросы или вы увидели ошибку, пожалуйста, сообщите нам на info@ruwiki.ru