Сердечно-сосудистые заболевания
Серде́чно-сосу́дистые заболева́ния, группа болезней сердца и кровеносных сосудов. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-11) они составляли 9-й класс под названием «Болезни системы кровообращения» с шифром 100-199.
В 11-м пересмотре они составляют 11-й класс; дополнительно выделены:
- болезни системы кровообращения неуточнённые BE2Z;
- другие уточнённые болезни системы кровообращения BE2Y.
Сердечно-сосудистые заболевания весьма многочисленны и многообразны по своим клиническим проявлениям. К ним относят: атеросклероз, гипертоническая болезнь, инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, миокардит, перикардит, пороки сердца (в том числе врождённые), эндокардит и др. Чётко разграничить заболевания сердца и кровеносных сосудов удаётся не всегда: например, гипертоническая болезнь поражает как артерии, так и сердце. При всём многообразии сердечно-сосудистых заболеваний у них есть общие проявления (боль в грудной клетке, одышка, сердцебиение и др.), осложнения (сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и др.) и последствия (инвалидность и др.). Сердечно-сосудистые заболевания – самая частая в мире причина инвалидности и преждевременной смерти (в РФ составляет более 50 % общей смертности). Этиологическими факторами при сердечно-сосудистых заболеваниях могут выступать врождённые пороки развития, травмы, воспалительные процессы, нарушения механизмов регуляции функций сердца и сосудов, патология обмена веществ и др.
Диагностика
Диагноз ставят на основе лабораторных данных (анализы крови и др.), результатов электрокардиографии, эхокардиографии, коронарографии (ангиографии коронарных артерий), компьютерной томографии, доплерографии и др. Вопросы диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний разрабатывают специалисты в области кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии.
Возможности технологий здравоохранения
Медикаментозная терапия включает применение антикоагулянтов, антиагрегантов, сосудорасширяющих средств, бета-адреноблокаторов и др. Широко используют малоинвазивные (малотравматичные) внутрисосудистые вмешательства, например баллонную дилатацию сосудов сердца (расширение суженных коронарных артерий) с последующим их стентированием. Для нормализации сердечного ритма и проводимости миокарда применяют имплантацию кардиовертера-дефибриллятора и кардиостимулятора. При необходимости прибегают к хирургическим методам лечения (аортокоронарное шунтирование при ИБС, замена или пластика клапанов сердца при пороках, трансплантация сердца, имплантация искусственного сердца).
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний основана на раннем выявлении лиц с высоким риском заболевания, коррекции факторов риска развития атеросклероза, рациональной диете, регулярной физической активности, своевременном лечении артериальной гипертонии, сахарного диабета, снижении повышенного уровня холестерина в крови и др. Для лиц, перенёсших инфаркт миокарда или инсульт, показаны меры вторичной профилактики, включающие назначение лекарственных препаратов, снижающих риск тромбообразования, повышенный уровень холестерина в крови, нормализующих повышенное артериальное давление и др.
Литература
- Кардиология с иллюстрациями Неттера : пер. 3-го изд. / Д. А. Стаффер, М. С. Рунге, К. Паттерсон, Д. С. Росси. – Москва : Издательство Панфилова, 2021.
- Кардиология : национальное руководство : краткое издание / под ред. Е. В. Шляхто. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.