Рвота
Рво́та, непроизвольное извержение содержимого желудка (иногда и начального отдела тонкой кишки) через рот и носовые ходы в результате сильного сокращения брюшной мускулатуры при одновременном расслаблении дна желудка и нижнего пищеводного сфинктера (Практическое руководство по детским болезням. 2003[1]; Денисов. 2004[2]; MSD Manual for the Professional).
Физиологический рвотный рефлекс возникает при раздражении слизистой оболочки глотки, корня языка, желудка. При патологических состояниях рвота представляет собой сложный нервно-рефлекторный акт, связанный с раздражением хеморецепторов рвотного центра в стволе головного мозга, рецепторов блуждающего нерва. Рвота является частым, но малоспецифичным симптомом различных болезней и состояний, в том числе заболеваний органов пищеварения, инфекций и интоксикаций, поражений головного мозга, нарушений метаболизма, психических заболеваний и других состояний, может возникать при беременности, а также при применении лекарственных препаратов (Пайков. 1998[3]; Практическое руководство по детским болезням. 2003; Денисов. 2004; Nausea and vomiting in 2021. 2021[4]; MSD Manual for the Professional).
Рвота часто является защитной реакцией организма на раздражение желудка, вызванное недоброкачественной пищей, токсинами. В большинстве случаев рвоте предшествует тошнота, однако возможно и спонтанное возникновение рвоты. После рвоты обычно наступает облегчение.
Частая и тяжелая рвота может привести к развитию дегидратации (обезвоживания) и потере электролитов. Следствием длительно сохраняющейся рвоты может быть недостаток питания снижение массы тела, расстройства обмена веществ (MSD Manual for the Professional).
Для оценки рвоты, её возможных причин и последствий важно выяснить частоту, продолжительность, время и обстоятельства возникновения эпизодов рвоты, связь с возможными провоцирующими факторами (употребление лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, хирургические вмешательства), наличие острых и хронических заболеваний или состояний; количество, цвет и запах рвотных масс, а также наличие и характер примесей (Денисов. 2004; MSD Manual for the Professional).
Лечение направлено на восполнение потерь жидкости и электролитов, коррекцию основного заболевания, режима и диеты.
Примечания
Литература
- Пайков В. Л. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах : справочное руководство / В. Л. Пайков, С. Б. Хацкель, Л. В. Эрман. – Санкт-Петербург : Специальная литература, 1998.
- Практическое руководство по детским болезням. Т. 2. Гастроэнтерология детского возраста / под ред. С. В. Бельмера, А. И. Хавкина. – Москва : Медпрактика, 2003.
- Денисов М. Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра. – 5-е изд., испр. – Москва : ЭликсКом, 2004. – (Руководство для врачей).
- Nausea and vomiting in 2021 : a comprehensive update / M. Heckroth, R. T. Luckett, C. Moser [et al.] // Journal of Clinical Gastroenterology. – 2021. – Vol. 55, № 4. – P. 279–299.