Токсокаро́з (Toxocarоsis), остро, подостро и хронически протекающая болезнь плотоядных в возрасте от 1 до 6 месяцев, вызываемая нематодами семейства Anisakidae, отряда Ascaridida, локализующимися в половозрелой стадии в тонком кишечнике, в личиночной – в печени, лёгких и других органах. Характеризуется лихорадкой, бронхопневмонией, гепатоспленомегалией, диареей, истощением. К токсокарозу восприимчивы плотоядные, в основном семейств Canidae и Felidae. Для человека потенциально патогенными являются все представители Toxocara, однако главным источником заражения людей принято считать Toxocara canis.

Болезнь распространена повсеместно. Источником инвазии являются животные, заражённые токсокарами. Повсеместному распространению токсокароза в значительной степени способствует высокая устойчивость яиц к воздействию внешней среды. Оптимальными для развития яиц являются глинистые влагоёмкие почвы, температура воздуха 24–30 °С, относительная влажность воздуха 85 %. При этих условиях личинка в яйце развивается за 5–8 сут. Длительность развития личинки до инвазионной стадии определяется главным образом температурой почвы на глубине 5–10 см, где концентрируется основная масса яиц. Нижний температурный порог развития яиц токсокар 10–13 °С, при температуре 37 °С яйца погибают через 5 сут, а при 55 °С – в течение 7 мин. При среднесуточной температуре, например 13–18 °С, личинки формируются через 36 сут, а при температуре 25 °С – через 15 сут. Токсокарозом болеют преимущественно животные в возрасте 1–6 месяцев. У взрослых собак и пушных зверей инвазия, как правило, протекает бессимптомно при слабой интенсивности. Широкому распространению токсокароза среди животных способствует совершенный механизм передачи возбудителя, при котором сочетаются прямой аскаридный (заражение яйцами из окружающей среды), внутриутробный (заражение плода личинками через плаценту), трансмаммарный (передача личинок с молоком) и заражение через резервуарных (паратенических) хозяев.

Для человека токсокароз – зоонозная инвазия, вызванная миграцией личинок (larva migrans), основным источником которой являются больные плотоядные, выделяющие яйца токсокар во внешнюю среду. Человек обычно заражается токсокарозом через руки, загрязнённые яйцами токсокар, особенно в местах выгула собак и на детских площадках, а также через овощи и фрукты. Чаще болеют дети из-за отсутствия гигиенических навыков. Инкубационный период может длиться несколько месяцев и даже лет. Вред здоровью причиняют мигрирующие личинки. Половозрелые токсокары у человека не формируются.

Toxocara canis – нематода серо-жёлтого цвета имеет на головном конце 3 губы и кутикулярные стреловидные крылья. У самцов, имеющих длину 5–10 см, хвостовой конец изогнут. Длина самок 10–18 см. Яйца округлые, тёмно-серые, с хорошо выраженной ячеистостью поверхностной белковой оболочки.

У кошек паразитируют гельминты Toxocara cati (syn.: Toxocara mystax); длина самцов 3–6 см, длина самок 4–10 см.

Плотоядные с фекалиями выделяют во внешнюю среду яйца гельминтов, в которых при благоприятных условиях формируется личинка. Попав в организм животных алиментарным путём, из яйца выходит личинка 3-й стадии, которая совершает гепатопульмональную (энтеро-гемато-гепато-пульмо-энтеральную) миграцию. Личинки токсокар проникают через ткани кишечника в кровеносную систему и кишечные вены, проходят капилляры печени и по системе воротной вены проникаются в правую половину сердца и через лёгочные артерии попадают в лёгкие. Большинство мигрирующих личинок токсокар активно проникают из кровеносных капилляров лёгких в альвеолы и бронхиолы, продвигаясь по бронхам, трахее и через гортань попадая в ротовую полость, затем вторично проглатываются вместе со слюной и через 26–28 дней достигают в тонком кишечнике половой зрелости (аскаридный путь заражения).

Часть личинок, достигнув лёгких, не выходят из кровеносных сосудов в бронхи, а через левую половину сердца на 8–12-й день мигрируют в большой круг кровообращения и с током крови попадают в печень, лёгкие, почки, мышцы, формируют вокруг капсулу, где остаются длительное время (до 385 дней), не развиваясь. Личинки вырабатывают иммунодепрессанты, подавляющие хемотаксис лейкоцитов, адсорбируют их на кутикуле и включают в состав жидкости цист – этим и объясняется длительное переживание личинок в дремлющем состоянии. У беременных самок «дремлющие» личинки на 42-е сут беременности активизируются и проникают через плацентарный барьер в лёгкие плода, а через двое суток после рождения щенков оказываются в кишечнике, где на 21–22-й день превращаются в половозрелых паразитов (внутриутробный путь заражения). Активизация «дремлющих» личинок происходит под воздействием гормонов внутренней секреции в период беременности и родов.

Кроме того, у самок в первые 3 дня после рождения щенков инвазионные личинки могут выделяться с молоком и заражать щенят (трансмаммарный путь заражения).

При проглатывании инвазионных яиц токсокар неспецифическими хозяевами (например, грызунами, сельскохозяйственными животными) личинки совершают миграцию и накапливаются в различных органах и тканях таких резервуарных хозяев. При поедании их плотоядными происходит заражение токсокарозом (заражение через резервуарных или паратенических хозяев).

У кошачьих личинки токсокар, попавшие в различные органы и ткани, не «просыпаются» и не проникают через плацентарный барьер. Это возможно только при одном условии – животное должно заразиться во время беременности. Личинки, которые «дремлют» в организме кошек, никогда не достигнут кишечника. Это или биологический тупик, либо расчёт на лактацию, или каннибализм.

Патогенез

Мигрирующие личинки токсокар оказывают на организм заражённого животного механическое и сенсибилизирующее воздействие. Такими свойствами обладают продукты жизнедеятельности мигрирующих личинок, а также соматические антигены после их гибели. Массовая миграция личинок в организме животных приводит к поражению сосудов, слизистой оболочки кишечника и многих органов. Мигрирующие личинки заносят в различные органы и ткани микроорганизмы. Взрослые паразиты травмируют слизистую кишечника, вызывают закупорку кишечника, а продукты метаболизма гельминтов оказывают аллергическое и токсическое действие. Токсокары оказывают на организм и значительное иммуносупрессивное действие, что заметно снижает сопротивляемость организма (особенно у молодняка) к инфекционным болезням и влияет на эффективность иммунизации. При повторных заражениях личинки токсокар оказывают стимулирующее действие на клеточный иммунитет, напряжённость его постепенно возрастает, особенно с возрастом.

Клинические признаки

У заражённого токсокарозом молодняка плотоядных наблюдают расстройство пищеварения (рвота, диарея, запор), колики, нервные явления (судороги, эпилепсия). Животные истощены, плохо растут, живот увеличен. Слизистые оболочки бледные, иногда желтушны, шёрстный покров тусклый и взъерошенный, наблюдается учащение пульса, дыхания, ослабление тонов сердца, частый сухой кашель, болезненная реакция при пальпации грудной и брюшной стенок. При большом скоплении токсокар может произойти закупорка просвета и разрыв кишечника, а также гибель животного. У животных старших возрастов и взрослых инвазия преимущественно протекает бессимптомно.

Диагностика и лечение

Диагноз ставят на основании эпизоотологических данных, симптомов болезни и подтверждается копрологическими флотационными исследованиями (обнаружение яиц гельминтов методами Фюллеборна или Дарлинга) или идентификаций вышедших при дефекации гельминтов. Основными для диагностики токсокароза принято считать серологичеcкие методы. На основе антигенов личинок 2-й стадии Toxocara canis разработаны иммунореагенты для реакции непрямой гемагглютинации (РНГА). Диагностический титр РНГА на токсокароз составляет 1:40.

Наиболее эффективным и доступным является иммуноферментный анализ. Научно-производственное объединение «Вектор-Бест» выпускает тест-системы «Тиаскар» для определения антител к антигенам токсокар иммуноферментным методом.

Дополнительным подтверждением диагноза может быть исследование крови. Наиболее постоянным симптомом токсокароза является высокая эозинофилия (до 60–80 %), лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Для дегельминтизации применяют препараты, содержащие, альбендазол, мебендазол, фенбендазол, макроциклические лактоны и др. Антигельминтики чаще всего вводят перорально в форме таблеток, драже, порошков с кормом, а также в форме spot-on.

Профилактика и меры борьбы

С профилактическими целями дегельминтизируют самок в 1-й половине беременности, щенков в возрасте 22–25 дней до первой прививки. Щенков регулярно обследуют копрологически и при обнаружении инвазии дегельминтизируют. В пушном промысле – взрослых зверей дегельминтизируют перед гоном (в декабре) и после отсадки щенков (в июне – июле).

Помещения, клетки, инвентарь моют крутым кипятком и дезинфицируют 4%-ным горячим раствором едкого натрия или 3–5%-ным раствором карболовой кислоты.

В качестве мер борьбы необходимо информировать владельцев животных об опасности токсокароза и методах его предупреждения, в питомниках и центрах по передержке животных регулярно проводить дератизацию, организацию выгульных площадок с твёрдым покрытием и содержание их на надлежащим санитарном уровне. Запретить вольный выгул собак во дворах, на детских площадках, рекреационных территориях и обеспечить обязательный сбор фекалий владельцами животных.

Кроме этого, необходимо соблюдение правил личной гигиены: мытьё рук после контакта с животными, почвой, травой, тщательное мытьё горячей водой пищевой зелени, травы, овощей, ягод, фруктов, которые могут содержать частицы почвы с яйцами токсокар.

Необходимо ветеринарно-санитарное просвещение работников и обслуживающего персонала питомников, звероферм и центров по передержке безнадзорных животных по профилактике токсокароза в соответствии с методическими указаниями МУ 3.2.1043-01 «Профилактика токсокароза».