Здравоохране́ние в Ло́ндоне. Система здравоохранения Лондона отражает характерные особенности здравоохранения Великобритании. Действуют тот же порядок финансирования медицинских служб, те же принципы медицинского страхования.

Расходы на здравоохранение в Великобритании составляют 11,3 % от ВВП (2022) (Trends in patient-to-staff numbers at GP practices in England: 2022).

На 10 тыс. жителей в целом по стране приходится 32 врача (2023), больничных коек – 13,9 (2022).

Характеристика системы здравоохранения

На местном уровне в Англии, и соответственно в Лондоне, за заказ, планирование и предоставление услуг здравоохранения и ухода в своих регионах отвечают системы комплексного ухода (Integrated Care Systems), заменившие с 1 июля 2022 г. клинические уполномоченные группы. Эти местные организации отвечают за реализацию приоритетов, обозначенных в национальных планах и стратегиях, таких как долгосрочный план Национальной службы здравоохранения в Англии.

Система комплексного ухода – это партнёрство на местном уровне между советами по комплексному уходу (Integrated Care Board), местными органами власти, добровольными и благотворительными группами, поставщиками социальных услуг. Цель партнёрства – улучшить услуги здравоохранения и ухода, уделяя особое внимание профилактике, улучшению результатов лечения и сокращению неравенства в доступе к медицинскому обслуживанию (United Kingdom: health system summary. 2022). 

Расходы на здравоохранение. Порядок финансирования. Медицинское страхование

По статистике государственных расходов на здравоохранение по регионам Великобритании, на душу населения в Лондоне приходится 3,7 тыс. фунтов стерлингов в год (2022 – 2023) (Clark. 2024).

Обеспеченность медицинскими кадрами

По данным Национальной статистической службы Великобритании, на одного врача общей практики приходится 2 тыс. (1980) пациентов, тогда как на одну медсестру – 7 тыс. (6730) пациентов (2022) (Trends in patient-to-staff numbers at GP practices in England: 2022).

В эквиваленте полной занятости в 2021 г. в Лондоне работают 3,6 тыс. фармацевтов (Community Pharmacy Workforce Survey).

Инфраструктурная обеспеченность

Пять советов по комплексному уходу отвечают за здравоохранение в Лондоне и делят город на 5 закреплённых за ними зон: северо-центральный Лондон, северо-восточный Лондон, северо-западный Лондон, юго-восточный Лондон и юго-западный Лондон. Этим организациям принадлежат 35 больничных трастовых фондов, 10 из них расположены в северо-центральном Лондоне, 8 – в северо-западном Лондоне, 5 – в юго-восточном, 7 – в юго-западном и 5 – в северо-восточном, среди которых больница Святого Варфоломея, или Бартс (St Bartholomew's – our history).

Это самая старая больница Великобритании, она основана в 1123 г. при Генрихе I и в 2023 г. отметила своё 900-летие. Больница специализируется на лечении сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний (St Bartholomew's – our history).

В Лондоне учёт больничных коек в стационарах общего круглосуточного пребывания, входящих в состав Национальной службы здравоохранения, ведётся строго и регулярно. На ноябрь 2023 г. общее число коек в больницах Лондона составило 13,9 тыс. без учёта коек для беременных и пациентов с психическими заболеваниями (Critical care and General & Acute Beds ...).

В Лондоне самый низкий показатель по Великобритании числа больничных коек на 10 тыс. населения: 13,9 (2020) (NimbleFins).

В 2022–2023 гг. в Лондоне работают 1,9 тыс. местных аптек (Mikulic. 2023).

Показатели функционирования системы здравоохранения 

Средняя продолжительность жизни: среди женщин 83,5 лет; среди мужчин 79 лет.

Коэффициент смертности на 100 тыс. человек: среди женщин 812; среди мужчин 1171. Коэффициент младенческой смертности на 1 тыс. родившихся живыми составляет 3,4 (2018–2020). Это ниже, чем средний показатель по Англии – 3,9.

В 2020 г. основными причинами смерти среди женщин и мужчин стали: COVID-19, деменция и болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, хронические заболевания нижних дыхательных путей; среди мужчин дополнительно – рак лёгких (Health profile for London 2021).

Подготовка медицинских кадров

Медицинские школы и университеты Великобритании регулярно входят в рейтинги лучших медицинских учреждений мира. Пять медицинских школ Лондона с постоянством занимают первые позиции в рейтингах QS (Quacquarelli Symonds, мировой поставщик аналитики и информации о глобальном секторе высшего образования) и THE (Times Higher Education World University Rankings, представляющий собой ежегодную публикацию рейтингов университетов, публикуемую журналом Times Higher Education): Университетского колледжа Лондона, Имперского колледжа Лондона, Королевского колледжа Лондона, Лондонского университета королевы Марии и Медицинской школы Святого Георгия (QS World University Rankings by Subject 2023: Medicine; Times Higher Education).

Университетский колледж Лондона (UCL), основанный в 1826 г. в центре Лондона, является ведущим многопрофильным университетом Лондона и входит в 10 лучших медицинских школ мира, а также в группу «Рассел», включающую в себя 24 престижных университета Великобритании. Университет предлагает магистерские программы в таких областях, как: репродуктивная генетика и фетальная медицина, нанотехнологии и регенеративная медицина, искусственный интеллект на службе биомедицины и здравоохранения, периоперационная медицина, физика и инженерия в медицине и др. (Graduate degrees). Многопрофильный отдел медицины предлагает программу аспирантуры по биомедицине и клинической медицине. Биомедицинские дисциплины, представленные в исследовательских отделах и институтах университета, среди прочих включают в себя программы по амилоидозу и белкам острой фазы, исследование рака, клиническую фармакологию, клиническую физиологию, биологию соединительной ткани, разработку лекарственных средств, гепатологию, молекулярную медицину, нефрологию, нейроэндокринологию, нейронауки, ядерную медицину, исследование ожирения, радиохимию, респираторные исследования и ревматологию (Medicine MPhil/PhD).

Медицинский факультет Имперского колледжа Лондона входит в группу «Рассел» и имеет кафедры: исследования мозга; иммунологии и воспаления; инфекционных заболеваний; метаболизма, пищеварения и репродукции; хирургии и рака, а также институт клинических наук, национальный институт сердца и лёгких, школу общественного здоровья и здравоохранения. Подразделения факультета ведут исследовательскую работу в следующих областях: наркология, бактериология, исследование рака, кардиоваскулярные заболевания, наука о данных в медицине, диабет, диагностика, диетология, лекарственная резистентность, эндокринология, эпидемиология, генетика, геномика, гематология, иммунология, болезни обмена веществ, заболевания опорно-двигательной системы, нефрология, нейронауки, офтальмология, педиатрия, фармакология, репродуктивная медицина, респираторные заболевания, хирургия, токсикология и др. (A-Z research directory).

Королевский колледж Лондона также входит в группу «Рассел» и имеет факультеты: сестринское дело, акушерское дело и паллиативный уход; медико-биологические науки; стоматология и челюстно-лицевая хирургия; психиатрия, психология и нейронауки. Королевский колледж работает в партнёрстве с тремя учебными больницами: больница Гая, больница Королевского колледжа и больница Святого Томаса. Существуют аспирантские программы по геронтологии, детской и подростковой психиатрии, изучению рака и фармацевтики, нейровизуализационным исследованиям, судебной медицине и нейроразвивающим наукам и др. (King’s College London).

История Лондонского университета королевы Марии восходит к 1785 г. Учреждениями-основателями являются: медицинский колледж при больнице Святого Варфоломея, медицинский колледж при Лондонской больнице, Вестфилдский колледж и Колледж королевы Марии. Все 4 учебных заведения были основаны для улучшения жизни непривилегированных слоёв населения. Колледж, а затем и университет, названы в честь Марии Текской, жены короля Георга V. С 2012 г. университет входит в группу «Рассел» (Our history). Университет предлагает 14 бакалаврских программ (биомедицинские науки, биомедицинская инженерия, интеркаляционная фармакология и инновационные методы лечения и др.), 119 магистерских программ в таких областях, как онкология, эндокринология, эстетическая медицина, геномная медицина, дерматология, психическое здоровье, спортивная медицина, гастроэнтерология, регенеративная медицина и стоматология. Докторские программы предлагают 5 научно-исследовательских институтов факультета медицины и стоматологии университета: Институт Уильяма Гарвея, Институт рака Бартс, Институт Волфсона, Институт Близард, Институт образования в области наук о здоровье (Medicine).

Медицинская школа Святого Георгия известна своей более чем 250-летней историей и ныне является частью Лондонского университета. Школа Святого Георгия – единственный университет в Великобритании, который расположен в одном кампусе с учебной больницей Святого Георгия, что позволяет студентам с первого дня обучения быть интегрированными в профессиональную медицинскую среду (Why St George’s?). В Школе работают 5 исследовательских институтов, охватывающих широкую тематику научных разработок: сердечно-сосудистая система и генетика, нейронауки и клеточная биология, исследования в области популяционного здоровья, Центр вспомогательного здравоохранения, инфекции и иммунитета (About our research).

Медицинское образование предлагают также Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Миддлсекский университет, факультет медицинских и психологических наук Лондонского городского университета, Вестминстерский университет, медицинский факультет Лондонского университета Брунеля, Университет Биркбек, Лондонский столичный университет, факультет здравоохранения и социального обслуживания Лондонского Саут-Банкского университета. Британский колледж остеопатической медицины является престижной школой остеопатии (British College of Osteopathic Medicine and European School of Osteopathy).