Апте́ки и фармацевти́ческий ры́нок в Росси́йской Федера́ции, включают в себя развитие фармацевтического сектора здравоохранения и фармацевтического рынка в 1990-е гг. и начале 21 в.

Аптечное дело в 1990-е гг.

В 1990-е гг. аптечные организации получили право на юридическую и экономическую самостоятельность. До 1992 г. система лекарственного обеспечения была подчинена государству. В 1998 г. число фармацевтических компаний составило 4 477, примерно 90 % были организованы за счёт частного капитала. В 2001 г. насчитывалось свыше 19 тыс. аптек: государственные аптеки составляли 62 %, а частные − 38 % (Сигайло).

Реформы в области аптечного дела сопровождались увеличением цен на лекарственные препараты, снижением объёмов оказания лекарственной помощи на условиях бесплатного и льготного отпуска; сокращением выпуска субстанций и готовых лекарственных форм и др. В последующие годы государственная политика в области регулирования фармацевтического рынка была направлена на устранение этих отрицательных тенденций (Гравченко. 2014).

Аптеки и фармацевтический рынок в начале 21 в.

В результате реформ системы лекарственного обеспечения произошли значительные изменения в фармацевтическом секторе здравоохранения. В 2001 г. было зарегистрировано 7 тыс. оптовых фармацевтических организаций (490 государственных и 6,51 тыс. частных), 19 тыс. аптек в розничной сети (11,78 тыс. государственных и 7,22 тыс. частных) и около 50 тыс. фармацевтических организаций в мелкорозничной сети (аптечные пункты, киоски, магазины) (1,5 тыс. государственных и 48,5 тыс. частных).

Соотношение государственного и частного секторов среди оптовых организаций составило соответственно 7 и 93 %, а среди аптек – 62 и 38 %. За 1992–2001 гг. число оптовых организаций возросло в 50 раз, аптек – почти на 27 %, а число мелкорозничных организаций осталось примерно на том же уровне. Изменилась структура мелкорозничных организаций в связи с сокращением числа аптечных пунктов в сельской местности и увеличением числа аптечных киосков в городах. Среди фармацевтических организаций бо́льшую долю (55,8 %) составила мелкорозничная сеть: аптечные пункты, аптечные киоски, аптеки-магазины. Среди них доля организаций частного сектора составила 97 %.

В 1992–2001 гг. нагрузка на одну аптечную организацию, обслуживающую население, снизилась с 10 тыс. до 2 тыс. человек; аптечные склады, которые ранее обслуживали до 100 аптек, стали работать на 10–15 аптек; изготовление лекарств по рецептам врачей в аптеках сократилось с 8 % до 1,2–2 % общего объёма рецептуры.

Произошли изменения в структуре аптечных учреждений. Если ранее аптеки, занимающиеся изготовлением лекарств, составляли около 82–85 %, то их стало менее 15 %, а аптечных учреждений с полным спектром услуг (индивидуальное изготовление лекарств, отпуск кислорода, спирта, наркотических лекарственных средств и т. д.) ещё меньше.

Изменения коснулись и организационной деятельности аптек: расширены сервисные услуги, увеличен ассортимент лекарственных средств и медицинских изделий; внедрена система заказов по телефону; образованы конкурсные структуры (производитель – дистрибьютор – сеть аптечных организаций; дистрибьютор – сеть аптечных организаций и др.).

В условиях рыночной экономики изменилась ассортиментная политика как в количественном, так и в качественном аспектах. Увеличилось число регистрируемых наименований лекарственных средств, в том числе отечественных, что позволило расширить ассортимент лекарственных средств в аптечных организациях. Выросло число биологически активных добавок, гомеопатических средств, санитарно-гигиенических товаров, медицинских изделий и др.

Объём рынка лекарственных средств и медицинских изделий с учётом импорта составил в 2001 г. 3,9 млрд. долл. США в розничных ценах. При этом потребление лекарств в расчёте на одного среднестатистического жителя за счёт средств бюджетов и фондов обязательного медицинского страхования и средств населения в 2001 г. составило порядка 27 долл., что, например, было в 2 раза меньше, чем в Польше, и более чем в 9 раз меньше, чем во Франции.

Общее число фармацевтических специалистов в России в это время составило 150 тыс. человек, из них 95 тыс. (63,4 %) – фармацевты и 55 тыс. (36,6 %) – провизоры. Обеспеченность населения фармацевтическими кадрами – 10,3 специалиста в расчёте на 10 тыс. человек населения, в том числе провизоров – 3,8, фармацевтов – 6,5. Значительный рост числа оптовых и розничных фармацевтических организаций привёл к увеличению потребности в фармацевтических работниках.

В 2010–2020 гг. число аптек и аптечных магазинов в России увеличилось с 26,3 до 43,8 тыс., розничные продажи лекарств возросли с 206,7 млн руб. до 1,4 млрд руб. В 2018–2020 гг. стоимость произведённых лекарственных препаратов выросла с 310 млн до 490 млн руб. (Здравоохранение в России. 2021).

В 2004 г. объём фармацевтического рынка России составил 5,1 млрд долл. в оптовых ценах и 6,5 млрд долл. в розничных ценах. Прирост объёма всего фармацевтического рынка России составил 14 % в оптовых и 13 % в розничных ценах. По итогам 2014 г. объём фармацевтического рынка России составил 1 152 млрд руб. (с НДС) в ценах конечного потребления, что на 10 % больше, чем показатель 2013 г.: 77 % лекарств, потребляемых населением, в денежном выражении, были зарубежного производства. Объём импорта лекарственных препаратов в Россию в 2014 г. составил 13 млрд долл.

Объём фармацевтического рынка в январе 2022 г. составил 116,4 млрд руб. (в розничных ценах): увеличение на 19,3 % по сравнению с январём 2021 г. Локализованные лекарственные препараты превалировали в натуральном объёме рынка – 64 % по итогам января 2022 г., и составили 46,4 % в стоимостном объёме аптечного рынка.

Соотношение объёмов продаж импортных и локализованных лекарственных препаратов на коммерческом аптечном рынке России. График из сборника: Фармацевтический рынок России. Январь 2022 // DSM Group. С. 7.Соотношение объёмов продаж импортных и локализованных лекарственных препаратов на коммерческом аптечном рынке России. График из сборника: Фармацевтический рынок России. Январь 2022 // DSM Group. С. 7.