Ко́мплексная суде́бная психо́лого-психиатри́ческая эксперти́за психи́ческого состоя́ния ма́тери, обвиня́емой в уби́йстве новорождённого ребёнка, вид комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы (КСППЭ), направленный на диагностику психического состояния обвиняемой во время убийства новорождённого.

Убийство матерью новорождённого ребёнка образует самостоятельный и привилегированный (наличие смягчающих обстоятельств) состав преступления (ст. 106 Уголовного кодекса РФ). Включает в себя 3 вида неонатицида: убийство матерью новорождённого ребёнка во время или сразу же после родов; в условиях психотравмирующей ситуации; в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости.

Предметом КСППЭ, назначаемой в связи с необходимостью квалификации по ст. 106 УК РФ, является психическое состояние матери, обвиняемой в убийстве новорождённого ребёнка. Однако в зависимости от квалифицируемого вида детоубийства возникают различные экспертные ситуации, требующие исследования разных клинических и психологических аспектов психического состояния обвиняемой.

История комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы психического состояния матери, обвиняемой в убийстве новорождённого ребёнка

Убийство матерью новорождённого ребёнка как самостоятельный состав преступления впервые появился в Уголовном кодексе РФ 1 января 1997 г. До этой даты исследования различных психических нарушений, возникающих во время родов и в послеродовой период у женщин, проводились в рамках судебно-психиатрической экспертизы (В. П. Мартыненко, М. С. Доброгаева, М. А. Качаева). Методология КСППЭ психического состояния матери, обвиняемой в убийстве новорождённого, разрабатывалась в трудах Т. Б. Дмитриевой, Е. Я. Щукиной, Ф. С. Сафуанова, М. А. Качаевой.

Юридическое значение комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы психического состояния матери, обвиняемой в убийстве новорождённого ребёнка

Первый вид неонатицида – убийство матерью новорождённого во время или сразу же после родов. Текст закона не содержит чёткого временно́го промежутка, ограничивающего указанный период времени, однако ясно, что он охватывает довольно кратковременную ситуацию и не может превышать одни сутки (24 часа) с момента появления ребёнка на свет (судебно-медицинский критерий новорождённости). Целью КСППЭ в данной экспертной ситуации выступает определение способности обвиняемой к осознанно-волевому поведению или неспособности к такому поведению вследствие психического расстройства. Решение этого вопроса входит в компетенцию врачей – судебно-психиатрических экспертов.

Второй вид – убийство матерью новорождённого ребёнка в условиях психотравмирующей ситуации. Применительно к данному виду детоубийства может использоваться уже не судебно-медицинский, а педиатрический критерий определения длительности периода новорождённости, равный 4 неделям (28 сут) с момента появления ребёнка на свет. Юридическая квалификация психотравмирующей ситуации – наиболее сложная проблема при рассмотрении подобного рода дел. Ни одна ситуация сама по себе не может выступать как фрустрирующая, оказывающая негативное воздействие на психику человека, – её можно расценить как психотравмирующую только после тщательного анализа взаимодействия личности и ситуации, где решающим является то психологическое значение ситуативных воздействий, которое формируется в сознании субъекта. Психотравмирующие воздействия могут быть обусловлены целым рядом объективных и субъективных причин (беременность в результате изнасилования или вне брака; представление о греховности внебрачной беременности, страх разглашения, осуждающая позиция близких и пр.). Ситуация принимает психотравмирующий характер задолго до родов и переживается в основном как внутренний конфликт, стержнем которого является противоречие между материнскими чувствами и нежеланной беременностью. Это, в свою очередь, способствует накоплению (кумуляции) отрицательных переживаний и обусловливает рост эмоциональной напряжённости. По механизму «порочного круга» кумуляция напряжённости обусловливает резкую изоляцию беременных женщин – осознанное ограничение круга социальных контактов, избежание общения, что сопровождается чувством одиночества, покинутости и пр. В состоянии выраженной эмоциональной напряжённости поведение матери определяется во многом аффективной мотивацией, что снижает возможность адекватно оценивать свои действия, ограничивает способность контролировать свои поступки и прогнозировать их возможные последствия. Задачей психолого-психиатрической экспертизы выступает не определение психотравмирующего характера ситуации, в которой находится мать-детоубийца, а оценка степени выраженности эмоционального состояния, возникновение и развитие которого вызвано психотравмирующими воздействиями. Решение этого вопроса входит в компетенцию экспертов-психологов.

Третий вид – убийство матерью новорождённого ребёнка в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости. При этом виде детоубийства, так же как и в предыдущем случае, возраст новорождённого ребёнка – жертвы убийства не может превышать 1 месяца (4 недель; педиатрический критерий). Доктринальной является позиция, увязывающая этот состав преступления со ст. 22 УК РФ («Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости»). Это означает, что, несмотря на разные правовые последствия ст. 106 и ст. 22 УК РФ, при квалификации убийства матерью новорождённого ребёнка в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости, необходимо определять, что обвиняемая в силу психического расстройства не могла в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими. Решение этого вопроса входит в компетенцию врачей – судебно-психиатрических экспертов.

В реальной экспертной практике часто исследуются случаи убийства новорождённого ребёнка собственной матерью во время или сразу после родов, при этом у обвиняемой матери одновременно определяется и психическое расстройство, не исключающее вменяемости, и эмоциональное напряжение, возникновение и развитие которого обусловлено психотравмирующей ситуацией.

Вопросы к экспертам могут формулироваться следующим образом:

1. Страдала ли обвиняемая во время совершения инкриминируемого ей деяния психическим расстройством?

2. Могла ли обвиняемая во время совершения инкриминируемого ей деяния осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими?

3. Находилась ли обвиняемая во время совершения инкриминируемого ей деяния в состоянии эмоциональной напряжённости, вызванной психотравмирующей ситуацией?

4. Нуждается ли обвиняемая в применении к ней принудительных мер медицинского характера – и если да, то в каких именно?

Современные представления о комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизе психического состояния матери, обвиняемой в убийстве новорождённого ребёнка

Судебно-экспертологический анализ КСППЭ матери, обвиняемой в убийстве новорождённого ребёнка, позволяет выделить 4 вида экспертной психолого-психиатрической квалификации её психического состояния в период совершения общественно опасного деяния, каждый из которых в свете УК РФ влечёт определённые, отличные друг от друга правовые последствия.

Психическое расстройство, обусловливающее неспособность обвиняемой осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими во время убийства новорождённого ребёнка

В послеродовой период у женщин, совершивших детоубийство, возникают различные психические расстройства. Наиболее типичное и распространённое психическое расстройство у матерей-детоубийц – шизофрения, развивающаяся после родов. Следующей по распространённости нозологической формой у матерей-детоубийц является реактивный психоз, развивающийся после родов. У женщин с церебрально-органической психической патологией, совершивших детоубийство, наиболее часто отмечается раннее органическое поражение головного мозга.

Психическое расстройство, не исключающее вменяемости обвиняемой

Наиболее часто наблюдается непсихотическая реактивная депрессия. При органических психических расстройствах агрессивные действия женщин в отношении детей обусловливаются эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью, склонностью к эксплозивным реакциям. При расстройствах личности характерны аффективные и ситуационно-импульсивные мотивы криминальных действий.

Эмоциональное напряжение, возникновение и развитие которого обусловлено психотравмирующей ситуацией

Основу криминальной агрессии, направленной против ребёнка, составляет агрессия как разрядка накопленного эмоционального напряжения в структуре внутриличностного конфликта в психотравмирующих условиях. Глубокий личностный конфликт между желанием родить ребёнка и требованиями окружающих избавиться от плода, а чаще – между желанием родить и собственными референтными представлениями о греховности, недопустимости внебрачного материнства обусловливает кумуляцию эмоционального напряжения. У таких женщин формирование психологических защитных механизмов сочетается с попытками совладающего поведения, которые оказываются неэффективными главным образом из-за объективного стечения обстоятельств (распознание своей беременности на поздних сроках, вследствие чего оказывается невозможным легальное её прерывание; желание родить в другом городе с дальнейшим оставлением новорождённого в роддоме, нереализуемое из-за материальных затруднений, и т. п.). Это, в свою очередь, оказывается дополнительными фрустрациями, что обусловливает усугубление внутреннего конфликта и дальнейший рост эмоциональной напряжённости. В состоянии выраженной эмоциональной напряжённости поведение матери при родах определяется аффективной мотивацией, что снижает возможность адекватно оценивать окружающее и свои действия. В практике КСППЭ обвиняемые, совершающие преступления по этому психологическому механизму, – чаще всего женщины от 18 до 30 лет, забеременевшие вне брака или в результате изнасилования. Они скрывали свою беременность даже от близких и родителей. Практически у всех были неправильные представления о сроках беременности (в сторону занижения срока), вследствие чего роды для них самих были субъективно неожиданными: по их расчётам они должны были наступить значительно позднее. Кроме того, роды у большинства происходили вне дома.

Отсутствие повышенного эмоционального напряжения у психически здоровой матери, обвиняемой в убийстве новорождённого ребёнка

Женщины, совершившие убийство новорождённого ребёнка вне состояния эмоциональной напряжённости, вызванного психотравмирующей ситуацией, и не обнаруживающие признаков какого-либо психического расстройства, совершают преступление целенаправленно, при отсутствии каких-либо нарушений осознания своих действий. В мотивации убийства всегда можно проследить звено осознанного принятия решения, которое часто формируется задолго до родов. Мотивы преступления обычно сводятся к реально-бытовым причинам – материальным затруднениям, нежеланию иметь ребёнка вне брака и т. д. Практически всегда такие женщины прилагают усилия для сокрытия преступления. Анализ личности психически здоровых матерей-детоубийц показывает, что часто они росли в неполных семьях или конфликтовали с родителями, рано начинали половую жизнь, имели внебрачных детей, неоднократно выходили замуж. В некоторых случаях они в подростковом возрасте становились жертвами изнасилования. Тем не менее уголовное законодательство учитывает особое психофизиологическое состояние женщин во время и сразу после родов, поэтому убийство новорождённого ребёнка в этот период квалифицируется по ст. 106 УК РФ.