Гипотирео́з [от гипо… и лат. (glandula) thyreoidea – щитовидная железа], синдром, обусловленный устойчивым дефицитом гормонов щитовидной железы или уменьшением их биологических эффектов в тканях.

Наиболее частые причины гипотиреоза включают аутоиммунный тиреоидит, резекцию щитовидной железы, дефицит тиреотропина (например, при опухолях гипофиза, гипофизарной кахексии) или тиреотропин-рилизинг-гормона (тиролиберина) гипоталамуса, врождённые аномалии (аплазия или дисплазия щитовидной железы, дефекты распределения иода в органах и гормоногенеза), эндемический зоб, периферическую резистентность к тиреоидным гормонам.

Клинические проявления гипотиреоза часто неспецифичны, развиваются постепенно, вследствие чего пациенты долго не обращаются к врачу.

Характерны вялость, слабость, сонливость, увеличение массы тела, сухость кожи, отёки, выпадение волос и ломкость ногтей, снижение температуры тела, брадикардия, артериальная гипотензия, снижение аппетита, метеоризм, запоры.

При гипотиреозе нередко развиваются железодефицитные и фолиево-дефицитные анемии. Почти все люди с гипотиреозом страдают от психоэмоциональных расстройств, прежде всего депрессии.

При субклиническом гипотиреозе (СКГТ) выявляют увеличение уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой и очень низкой плотности со снижением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности. СКГТ является независимым фактором риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) у практически здоровых людей; риск скрытой ишемической болезни сердца увеличивается в случаях СКГТ.

Степень кальцификации коронарных артерий (СККА), оцениваемую с помощью рентгеновской компьютерной томографии [(с использованием 64-срезового компьютерного томографа (LightSpeed VCT GE Healthcare, США)], рассматривают в качестве маркёра атеросклеротической ИБС. Исследования показали, что среднее значение СККА у лиц с СКГТ было значительно выше, чем у людей без СКГТ с ожирением или у здоровых людей (47,17 по сравнению с 2,67 и с 0,00 соответственно) (Coronary artery calcium scoring ... 2016).

Диагноз гипотиреоза основан на выявлении повышенного уровня тиреотропина и пониженного уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови.

Лечение предусматривает заместительную терапию препаратами тиреоидных гормонов, преимущественно левотироксином, с обязательным контролем уровня тиреотропина крови.