Здравоохране́ние в Се́верной Македо́нии. В стране действует система здравоохранения, основанная на обязательном медицинском страховании. Охват населения медицинской помощью практически всеобщий. Существуют пробелы в охвате цыганского населения. Социальный пакет, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), считается полным. Правительство и Министерство здравоохранения обеспечивают руководство и управление здравоохранением, Фонд медицинского страхования (Фонд за здравствено осигурување на Република Северна Македонија) отвечает за сбор страховых взносов, распределение средств, а также надзор и заключение договоров с поставщиками услуг.

Расходы на здравоохранение

Доля расходов на здравоохранение в ВВП страны составляет 7,89 % (2020) (Current health expenditure ...).

В системе обязательного медицинского страхования средства, формируемые за счёт сбора взносов, составляют основной источник финансирования служб здравоохранения. Доплаты застрахованных лиц и трансферты из государственного бюджета являются дополнительными источниками дохода. Застрахованные лица производят доплаты за использование медицинских услуг и лекарств (указанных в списке) на всех уровнях помощи.

Характеристика системы здравоохранения

Функции Министерства здравоохранения включают разработку и реализацию политики здравоохранения, установление приоритетов и мониторинг эффективности системы здравоохранения.

В центре внимания национальной политики здравоохранения – здоровье младенцев и их матерей. Министерство здравоохранения проводит регулярные мероприятия, направленные на повышение уровня здоровья новорождённых и матерей. После всплеска неонатальной смертности в 2015 г. Министерство здравоохранения приняло оперативные меры при технической поддержке ВОЗ, ООН, Фонда народонаселения (ЮНФПА) и ЮНИСЕФ. В результате были созданы Национальный комитет безопасного материнства, Рабочая группа по аудиту перинатальной смертности и разработан Генеральный план перинатальной помощи на 2020–2030 гг.

Инфраструктурная и кадровая обеспеченность здравоохранения

Система учреждений здравоохранения равномерно охватывает территорию страны. Медицинские учреждения включают медицинские пункты и центры на уровне первичной медико-санитарной помощи, специализированные консультативные и стационарные отделения больниц, университетские клиники и учреждения третичного уровня здравоохранения. Высокоспециализированные медицинские центры Северной Македонии расположены в г. Скопье. Наиболее мощным таким учреждением является военный госпиталь (ныне Городская многопрофильная больница «8 сентября»). Проект здания был разработан в 1964–1965 гг., строительство осуществлено в 1968–1971 гг., открытие состоялось в декабре 1971 г. На общей полезной площади госпиталя в 40 тыс. м² было развёрнуто 460 коек.

Число больничных коек на душу населения сократилось с 50,5 на 10 тыс. человек (2000) до 42,8 (2017). Несмотря на сокращение числа коек, больницы работают не на полную мощность. В 2018 г. коэффициент занятости койки варьировал от 45 % в клинических больницах до 59 % в университетских клиниках (Министерство здравоохранения, 2021), что представляет одни из самых низких показателей в Европе. (North Macedonia. Country overview).

Число врачей возросло с 26,9 на 10 тыс. населения в 2010 г. до 31,2 в 2019 г., приближаясь к среднему показателю Евросоюза в 38,2 на 10 тыс. населения. Число медсестёр также возросло с 34,0 на 10 тыс. жителей (2010) до 44,0 в 2019 г. Напротив, число акушерок сократилось до 4,8 на 10 тыс. населения в 2019 г. (Стратегија за здравство ...). Почти 70 % работников сферы здравоохранения трудоустроены государством, при этом почти все они (97,7 %) имеют постоянные контракты с правами на социальное обеспечение (North Macedonia. Country overview).

Показатели функционирования системы здравоохранения

Последние данные о смертности, предоставленные Северной Македонией в ВОЗ, относятся к 2013 г. Согласно этим данным, ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляла 75,5 года, для мужчин – 73,5 года, для женщин – 77,6 года. Этот гендерный разрыв меньше, чем в целом по Европейскому региону ВОЗ (6,3 года).

Материнская смертность снизилась с 13 смертей на 100 000 живорождений в 2000 г. до 7 на 100 000 живорождений в 2017 г., что ниже среднего показателя по Европейскому региону ВОЗ (13 на 100 000 живорождений) и Европейскому Союзу (7,8 на 100 000 живорождений).

Показатели младенческой смертности претерпели аналогичное снижение до 2019 г., но оставались выше средних по Европейскому союзу (5,3 случая смерти на 1000 живорождений по сравнению с 3,4 на 1000 живорождений в ЕС). Общее число перинатальных смертей, мертворождений и смертей в первые недели жизни непрерывно снижалось в течение последних трёх десятилетий.

Сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и онкологические заболевания составляют наиболее важные причины смерти среди взрослых и роста заболеваемости. Растёт смертность от сахарного диабета (7,8 %) и отдельных видов онкологических заболеваний, в частности рака лёгких (21,5 %), колоректального рака (20,5 %), рака поджелудочной и предстательной железы, а также болезни Альцгеймера (48 %) в период с 2000 по 2017 гг. (ВОЗ. 2022).