Заболеваемость
Заболева́емость, показатель возникновения болезней, совокупность новых, нигде ранее не учтённых и впервые выявленных в отчётном году заболеваний (в расчёте на 1000 человек).
Наряду с заболеваемостью выделяют понятие «распространённость заболеваний» (болезненность), которое включает в себя сведения о впервые выявленных заболеваниях как в исследуемом году, так и за предшествующие годы. Информация о заболеваемости необходима для оценки состояния здоровья, планирования медицинской помощи и организации работы лечебно-профилактических учреждений.
В изучении заболеваемости используют сплошной и выборочный методы. Сплошной метод основан на анализе отчётных данных текущего учёта, предоставляемого всеми лечебно-профилактическими учреждениями. Выборочный метод позволяет детально изучить заболеваемость однородных групп населения с использованием важнейших социально-гигиенических характеристик исследуемого контингента. С помощью этого метода анализируют заболеваемость отдельных возрастных (дети, подростки, студенты, лица трудоспособного возраста, пенсионеры), профессиональных (рабочие различных производств, служащие и т. д.), половых, этнических и иных однородных групп населения. Применение выборочного метода даёт возможность оценить показатели заболеваемости в зависимости от различных факторов, условий и образа жизни. При этом необходимо учитывать типичность и достаточный объём выбранной совокупности людей.
Источником получения информации о заболеваемости является учётно-отчётная медицинская документация, которую заполняют при обращаемости за медицинской помощью и проведении медицинских осмотров различного характера. Дополнительные данные о заболеваемости можно получить при анализе причин смерти. По обращаемости анализируют первичную заболеваемость, острую инфекционную заболеваемость, важнейшую неэпидемическую заболеваемость, госпитализированную заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
Заболеваемость изучают на основании целевых, предварительных и периодических медицинских осмотров. Целевые осмотры проводят для выявления определённых заболеваний, в том числе онкологических, сердечно-сосудистых, венерических, туберкулёза и др. Предварительные медицинские осмотры осуществляются перед поступлением в школы, средние специальные и высшие учебные заведения, а также при приёме на работу, призывными комиссиями военкоматов. Их проведение регламентируется соответствующими приказами Министерства здравоохранения РФ. Цель периодических медицинских осмотров – своевременное выявление заболеваний в ранние сроки, в том числе профессиональных заболеваний, что позволяет вовремя провести необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия и предотвратить развитие тяжёлых осложнений и возникновение хронических состояний.
Ошибки в шифровке болезней могут искажать истинную картину заболеваемости населения по отдельным территориям. Поэтому для идентичности сведений о заболеваемости и проведения сравнительного анализа используют Международную классификацию болезней (МКБ). На заседании ВОЗ каждые 10 лет пересматривают действующую МКБ, чтобы привести её в соответствие с уровнем современных знаний в области медицины. Заболеваемость характеризуется: количественными критериями, отражающими уровень заболеваемости; качественными критериями, определяющими структуру заболеваемости; индивидуальными особенностями, которые включают кратность и длительность перенесённых заболеваний.
Уровень заболеваемости обычно вычисляют как число случаев заболеваний, выявленных по обращаемости или по данным медицинских осмотров, в расчёте на 1000 человек.
В зависимости от длительности заболеваний в течение года формируют группу длительно болеющих, в которую входят лица с длительностью заболевания 40 и более дней в течение года. К наиболее неблагоприятной группе населения относят длительно и часто болеющих, т. к. за счёт этой группы сохраняется высокий уровень заболеваемости населения, у них чаще формируется хроническая патология и, как её следствие, – инвалидность.
Социально значимые заболевания занимают лидирующие места в структуре заболеваемости, смертности и инвалидности, в их возникновении важную роль играют социальные факторы, в том числе вредные привычки, гиподинамия, нарушения в питании, несвоевременное обращение к врачу, отсутствие закаливания и др. К ним относят болезни органов дыхания, кровообращения, пищеварения, костно-мышечной системы, заболевания глаза и его придаточного аппарата, инфекционные и паразитарные заболевания, травмы и отравления.