Россия. Здравоохранение. Система здравоохранения в СССР. Санитарно-эпидемиологическая служба
Санита́рно-эпидемиологи́ческая слу́жба в пери́од СССР, система органов и учреждений в период с 1920 по 1991 гг., осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор.
Декрет Совета народных комиссаров РСФСР от 15 сентября 1922 г. «О санитарных органах Республики» определил задачи, структуру санитарно-эпидемиологической службы, её права и обязанности. В 1920-х гг. разрабатывали санитарные правила по водоснабжению, очистке сточных вод, нормы состава пищевых продуктов для различных контингентов населения. 30 августа 1922 г. Народный комиссариат труда РСФСР утвердил «Правила о мерах безопасности в производствах серной, азотной и соляной кислот». Значительное внимание уделяли профессиональным болезням. В учебные планы высших медицинских заведений начали включать такие предметы, как социальная гигиена, гигиена труда и гигиена воспитания. С начала 1930/1931 учебного года в некоторых медицинских институтах были созданы санитарно-профилактические факультеты для подготовки санитарных врачей. В 1930 г. в 1-м Московском медицинском институте был открыт санитарно-профилактический факультет, в 1935 г. его переименовали в санитарно-гигиенический, а в 1992 г. – в медико-профилактический.
Создавали научно-исследовательские институты гигиенического и эпидемиологического профиля:
1919 г. – Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии (на базе Бактериологического института Императорского Московского университета; в 1979 присвоено имя Г. Н. Габричевского);
1920 г. – Государственный институт народного здравоохранения;
1921 г. – Московский санитарный институт (в 1927 присвоено имя Ф. Ф. Эрисмана; ныне – Федеральный научный центр гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана);
1923 г. – Институт профессиональных болезней Мосздравотдела (далее – Институт по изучению профессиональных болезней имени В. А. Обуха; ныне – НИИ медицины труда имени академика Н. Ф. Измерова) и Петроградский бактериологический институт имени Пастера (далее – Ленинградский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера; ныне – Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера);
1924 г. – Ленинградский институт по изучению профессиональных заболеваний (далее – Ленинградский НИИ гигиены труда и профзаболеваний; ныне – Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья);
1929 г. – Нижегородский институт по изучению и борьбе с профессиональными заболеваниями (далее – Горьковский НИИ гигиены труда и профболезней; ныне – Нижегородский НИИ гигиены и профпатологии).
Текущий санитарный надзор осуществляли санитарно-эпидемиологические станции. К 1940 г. их число достигло 1 958 (из них 1 150 включали санитарно-бактериологические лаборатории); функционировали 787 дезинфекционных и 1 929 малярийных станций, пунктов и отрядов; 47 бруцеллёзных станций и 49 противочумных учреждений. В санитарно-эпидемиологической службе работали 11 120 врачей, из них санитарных врачей – 4 390, эпидемиологов – 2 260, бактериологов – 3 401, маляриологов – 1 070 (Становление и развитие санитарно-эпидемиологической системы).
В 1923 г. с помощью проведённых санитарно-эпидемиологических мер завершилась эпидемия сыпного тифа в России 1919–1923 гг., хотя до середины 1920-х гг. заболеваемость в городах оставалась значительной.
Во время Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. многие инфекционные заболевания, о которых забыли в мирное время, вернулись. В 1944 г. наблюдали наибольшее число заболевших сыпным тифом – свыше 600 тыс. человек. В 1944 г. численность больных брюшным тифом и паратифами составила 115 тыс. человек. После освобождения оккупированных территорий крупные очаги брюшного тифа были зарегистрированы в Калинине (ныне – Тверь), Калуге, Донбассе и Ростове (Опыт советской медицины. Т. 32, ч. 3. 1955). Во многом это было связано с уничтожением систем городских водопроводов и плохим качеством питьевой воды. Смертность от детских инфекций в освобождённых областях на 51 % превышала довоенный уровень.
Индекс заболеваемости брюшным тифом и паратифами в 1913–1966 (число заболевших на 100 тыс. человек).
Из книги: Бароян О. Итоги полувековой борьбы с инфекциями в СССР и некоторые актуальные вопросы современной эпидемиологии. Москва, 1968. С. 144.В 1950–1980-х гг. проведены многократные изменения в организации санитарно-эпидемиологической службы. Благодаря санитарно-эпидемиологическим мероприятиям удалось добиться полной ликвидации натуральной оспы, возвратного и сыпного тифа, малярии и туляремии, эпидемий холеры, снижения заболеваемости брюшным тифом. Массовая вакцинация разрешила проблему эпидемических вспышек полиомиелита. В 1955–1976 гг. в значительной степени снизилась заболеваемость дифтерией. В 1950–1991 гг. сократилась заболеваемость всеми формами активного туберкулёза (с 290 до 34 случаев на 100 тыс. человек населения) (Прохоров. 1999).
29 октября 1963 г. постановлением Совета Министров СССР № 1107 было утверждено «Положение о государственном санитарном надзоре в СССР» (Постановление. 1963), которое дало возможность расширить и укрепить систему санитарно-эпидемиологической службы в СССР. «Положение о государственном санитарном надзоре в СССР» 1973 г. (Постановление. 1973) помогло повысить эффективность работы санитарно-эпидемиологической службы. Централизация управления и финансирования санитарно-эпидемиологических станций оправдала себя на практике. Как пример эффективной работы санитарно-эпидемиологической службы можно назвать ликвидацию вспышки натуральной оспы в Москве в 1959–1960 гг. и эпидемии холеры в 1970 г.