Натура́льная о́спа, острое вирусное заболевание человека из группы карантинных болезней, характеризующееся высокой контагиозностью, выраженной интоксикацией с развитием папулёзно-пустулёзной сыпи.

Возбудителем натуральной оспы является ДНК-содержащий вирус семейства поксвирусов. Заражение происходит воздушно-капельным путём главным образом при контакте с больным. Инкубационный период от 10 до 14 сут. Из слизистых оболочек дыхательных путей через кровь вирус попадает на кожу и в слизистые оболочки внутренних органов, где размножается с образованием многочисленных вторичных очагов.

Вирус оспы под микроскопом.Вирус оспы под микроскопом.Различают ряд клинических форм натуральной оспы:

• лёгкая форма (вариолоид со скудной сыпью без нагноения; оспа без сыпи и др.);

• форма обычного типа и сливного типа;

• тяжёлая с явлениями геморрагического диатеза (чёрная оспа).

При типичном течении средней тяжести выделяют также несколько периодов болезни:

• период продромальной сыпи, которая может напоминать коревую или скарлатинозную;

• период высокой лихорадки с обильной сыпью, покрывающей всё тело (везикулы, пустулы с последующим нагноением);

• второй период лихорадки, во время которого туловище и лицо покрываются гнойниками и корками, после отпадения которых часто остаются рубцы, особенно заметные на лице – рябины, или оспины.

Среди возможных осложнений натуральной оспы: инфекционно-токсический шок в начальном периоде; пневмония, плеврит, кератит с разрушением роговицы и последующей слепотой – в период нагноения сыпи; отит, сепсис, нефрит, эндокардит и др.

Диагноз основан на вирусоскопии (обнаружение при микроскопии характерных для натуральной оспы телец Пашена); результатах полимеразной цепной реакции; биологической пробе Пауля.

Специфического лечения натуральной оспы нет.

Лечение включает дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды (преднизолон), при вторичной инфекции – антибиотики (цефалоспорины, макролиды), местно – антисептики, сульфацетамид, растворы борной кислоты, перманганата калия и др. После перенесённой болезни обычно развивается пожизненный иммунитет.

Натуральная оспа – одно из наиболее древних инфекционных заболеваний, возникшее, по-видимому, в Центральной Африке. Заболевание упоминается в сочинениях Гиппократа, Галена и др. Впервые подробно описано, вероятно, в работах Абу Бакра ар-Рази (Губерт. 1896). Как заразную болезнь натуральную оспу первым рассматривал Ибн Сина. Эпидемии чёрной оспы во многих странах, наряду с эпидемиями чумы, были наиболее опустошительными. Наибольшего распространения в мире натуральная оспа достигла в 18 в.

Поворотным этапом в борьбе с болезнью явилось открытие в 1796 г. Э. Дженнером способа её специфической профилактики (вакцинации). Вакцинация методом Дженнера стала массовой и обязательной в России с начала 19 в. В Москве произошла вспышка заносной натуральной оспы в 1959–1960 гг., которая была быстро и эффективно ликвидирована с минимальными человеческими жертвами. После успешной реализации глобальной программы по ликвидации натуральной оспы, осуществлявшейся по решению Всемирной организации здравоохранения с 1967 г., в мае 1980 г. было официально объявлено об искоренении натуральной оспы в мире (вирус натуральной оспы сохраняется лишь в двух лабораториях – в США и России).