Гиперлипидемии
Гиперлипидеми́и (гиперлипопротеинемии, гиперхолестеринемии), аномально высокое содержание липидов и/или липопротеинов в плазме крови человека.
Нарушения обмена липидов и липопротеинов встречаются часто в общей популяции. Гиперлипидемия является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с ролью холестерина в развитии атеросклероза. Некоторые гиперлипидемии влияют на развитие острого панкреатита.
Диагностике и лечению гиперлипопротеинемий и дислипопротеинемий (дислипидемий) в последнее время уделяют большое внимание, потому что они являются определяющими факторами риска многих заболеваний, в первую очередь атеросклероза. Проспективные клинические исследования показали, что профилактика гиперлипидемий у лиц из группы риска ишемической болезни сердца (ИБС) и лечение гиперлипидемии у больных ИБС замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их обратное развитие (регрессию). Накапливается всё больше сведений о молекулярных механизмах развития атеросклероза и многочисленных наследственных вариантах нарушений уровня, состава и баланса липидов и их отдельных фракций в крови человека.
Одновременно установлено, что клинические проявления и тяжесть гиперлипидемий и дислипопротеинемий в значительной мере зависят от факторов окружающей среды, в частности от рациона и режима питания, сопутствующих заболеваний: они возникают и прогрессируют при ожирении, сахарном диабете, гипотиреозе, болезнях почек и печени; при этом течение и прогноз гиперлипидемий зависят от тяжести основного заболевания.
В Международной классификации болезней (МКБ-11) различают 6 вариантов гиперлипидемий:
гиперхолестеринемия 5C80.0;
гипертриглицеридемия 5C80.1;
смешанная гиперлипидемия 5C80.2;
гиперальфалипопротеинемия 5C80.3;
другая уточнённая гиперлипопротеинемия 5C80.Y;
гиперлипопротеинемия неуточнённая 5C80.Z.
В связи с тем что гиперлипидемии и дислипидемии взаимно дополняют друг друга, классификация специфических гиперлипопротеинемий, связанных с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями, предусматривает выделение следующих разделов.
1. Чистая гиперхолестеринемия (код МКБ-11: 5C80.0):
гиперлипопротеинемия Фредриксона, тип IIa;
гипербеталипопротеинемия;
гиперлипидемия, группа A;
гиперлипопротеинемия с липопротеинами низкой плотности.
2. Чистая гиперглицеридемия (код МКБ-11: 5C80.1):
эндогенная гиперглицеридемия;
гиперлипопротеинемия Фредриксона, тип IV;
гиперлипидемия, группа B;
гиперпребеталипопротеинемия;
гиперлипопротеинемия с липопротеинами очень низкой плотности.
3. Смешанная гиперлипидемия (код МКБ-11: 5C80.2):
обширная или флотирующая беталипопротеинемия;
гиперлипопротеинемия Фредриксона, типы IIb или III;
гипербеталипопротеинемия с пребеталипопротеинемией;
гиперхолестеринемия с эндогенной гиперглицеридемией;
гиперлипидемия, группа C;
тубоэруптивная ксантома;
ксантома туберозная.
4. Гиперхиломикронемия (код МКБ-11: 5C80.1):
гиперлипопротеинемия Фредриксона, типы I или V;
гиперлипидемия, группа D;
смешанная гиперглицеридемия.
5. Другие гиперлипидемии (код МКБ-11: 5C80.Y):
семейная комбинированная гиперлипидемия.