Профилактическая медицина

Найденo 62 статьи

Обработка раны антисептическим раствором

Профилактические технологии

Антисептика

Антисе́птика, комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге и в организме в целом. Различают несколько видов антисептики – механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную.

Диагностические технологии

Лабораторные методы определения липидов в диагностике атеросклероза

Лаборато́рные ме́тоды определе́ния липи́дов в диагно́стике атеросклеро́за, методы определения уровня липидов и их составляющих в плазме крови с помощью специального оборудования для диагностики атеросклероза. Методы важны также для определения риска развития атеросклероза и рационального выбора варианта терапии.

Схематическое изображение последовательного выделения ЛПНП методом ультрацентрифугирования

Диагностические технологии

Инструментальные методы диагностики атеросклероза

Инструмента́льные ме́тоды диагно́стики атеросклеро́за, методы диагностики атеросклероза с помощью специальной аппаратуры. Неинвазивные методы визуализации могут обнаружить наличие, оценить степень и клинические последствия атеросклеротического повреждения сосудов.

Медицинские события

Эпидемиология атеросклероза

Эпидемиоло́гия атеросклеро́за, возникновение и распространение атеросклероза. Многочисленные эпидемиологические исследования, включая исследования, выполненные с менделевской рандомизацией, и рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) последовательно продемонстрировали логарифмически-линейную зависимость между абсолютными изменениями уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) в плазме крови и риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ), которые ежегодно являются причиной более 4 млн смертей в Европе. Они убивают больше женщин (2,2 млн), чем мужчин (1,8 млн), хотя смерть от сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте до 65 лет чаще встречается у мужчин (490 тыс. у мужчин по сравнению с 193 тыс. у женщин). В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2017 г. составила 587,6 случая на 100 тыс. населения при первичной регистрации 4,7 млн пациентов с болезнями системы кровообращения.

Шкала SCORE для определения риска сердечно-сосудистой смерти в ближайшие 10 лет

Патологические состояния

Дислипидемии

Дислипидеми́и, нарушение нормального соотношения липидов и липопротеинов плазмы крови, чёткое определение и классификация которых необходимы для определения тактики управления каждым соответствующим патологическим процессом. Дислипидемии классифицируют в зависимости от того, уровень каких именно липидов и липопротеинов выходит за пределы нормы. Крайне важно дифференцировать первичные и вторичные дислипидемии, т. к. в этих случаях принципиально различается тактика лечения.

Схематическое изображение жировой полоски

Термины

Липопротеины в развитии сердечно-сосудистых заболеваний

Липопротеи́ны в разви́тии серде́чно-сосу́дистых заболева́ний, роль липопротеинов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. В крови содержатся отдельные компоненты липидов (насыщенные, моно- и полиненасыщенные жирные кислоты), триглицериды, холестерин, эфиры холестерина и фосфолипиды, уровень которых в сыворотке крови оказывает влияние на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

Схематическое изображение видов липопротеинов

Диагностические технологии

Алгоритм обследования пациента с атеросклерозом

Алгори́тм обсле́дования пацие́нта с атеросклеро́зом, последовательность конкретных диагностических действий врача в комплексе обследования пациента с атеросклерозом. Современный алгоритм обследования пациента с атеросклерозом состоит из следующих этапов: выявление основных факторов риска; выявление клинических симптомов атеросклероза (опрос и осмотр); оценка липидного профиля (венозная кровь) с определением уровня общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), расчётом фракций холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), холестерина в атерогенных липопротеинах, рассчитанного как ОХС – ХС ЛПВП (ХС неЛПВП); оценка сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE2; исключение или верификация субклинического и клинически значимого атеросклероза (инструментальные методы обследования).

Лечебные технологии

Общие принципы фармакотерапии гиперлипидемий

О́бщие при́нципы фармакотерапи́и гиперлипидеми́й предполагают рациональное использование лекарств на основе лучших имеющихся доказательств их эффективности и безопасности для профилактики осложнений атеросклероза. К лекарственным средствам, способным влиять на обмен липидов и тем самым потенциально тормозить развитие атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, относят статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы), эзетимиб, алирокумаб, эволокумаб, инклисиран, фибраты, этиловые эфиры омега-3 жирных кислот (омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, омега-3 ПНЖК).

Заболевания человека

Гиперлипидемии

Гиперлипидеми́и, аномально высокое содержание липидов и/или липопротеинов в плазме крови человека. Нарушения обмена липидов и липопротеинов встречаются часто в общей популяции. Гиперлипидемия является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с ролью холестерина в развитии атеросклероза. Некоторые гиперлипидемии влияют на развитие острого панкреатита. В Международной классификации болезней (МКБ-11) выделяют 6 типов гиперлипопротеинемий.

Схематическое изображение этапов развития атеросклеротической бляшки

Профилактические технологии

Здоровый образ жизни

Здоро́вый о́браз жи́зни (ЗОЖ), комплекс различных вариантов здорового поведения. В 1960-х гг. понятие «ЗОЖ» стало обозначать образ, или стиль, жизни, который можно было выбрать и придать ему форму по своему желанию. Ключевые составляющие ЗОЖ – соблюдение здорового рациона питания, регулярная физическая активность, отказ от употребления табачных изделий, алкоголя, наркотических средств, регулярный сон и борьба со стрессом (Healthy ageing begins with a healthy lifestyle. 2023). Формирование принципов ЗОЖ необходимо начинать с детского возраста. Соблюдение принципов ЗОЖ самостоятельно или при поддержке работников здравоохранения помогает укреплять здоровье, предупреждать болезни, увеличивать продолжительность жизни, поддерживать нормальное состояние организма и справляться с болезнями и инвалидностью (Меры самопомощи для защиты здоровья // Всемирная организация здравоохранения).