Профилактическая медицина

Найденo 63 статьи

Сотрудница лаборатории за приготовлением иммунных сывороток. 1967

Фармакологические группы

Иммунные сыворотки

Имму́нные сы́воротки (антисыворотки), сыворотки выздоравливающих (или уже выздоровевших) от инфекционного заболевания пациентов. Используют в качестве биофармацевтического препарата при лечении других людей с этим заболеванием, поскольку антитела, вырабатываемые в результате успешного выздоровления, являются мощными борцами с патогеном. Такая восстанавливающая сыворотка является формой иммунотерапии. В пассивной иммунизации используют предварительно сформированные антитела, вводимые индивидууму, которые могут предотвращать или лечить инфекционные заболевания. Существует несколько ситуаций, в которых может быть использована пассивная иммунизация: для лиц с врождённым или приобретённым иммунодефицитом, профилактическое введение, когда существует вероятность заражения определённой инфекцией, или лечение болезненного состояния, уже приобретённого индивидуумом. Пассивная иммунизация ограничена короткой продолжительностью (обычно от недель до месяцев), переменным ответом и побочными реакциями.

Профилактические технологии

Антисептика

Антисе́птика, комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге и в организме в целом. Различают несколько видов антисептики – механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную.

Обработка раны антисептическим раствором

Диагностические технологии

Лабораторные методы определения липидов в диагностике атеросклероза

Лаборато́рные ме́тоды определе́ния липи́дов в диагно́стике атеросклеро́за, методы определения уровня липидов и их составляющих в плазме крови с помощью специального оборудования для диагностики атеросклероза. Методы важны также для определения риска развития атеросклероза и рационального выбора варианта терапии.

Схематическое изображение последовательного выделения ЛПНП методом ультрацентрифугирования

Диагностические технологии

Инструментальные методы диагностики атеросклероза

Инструмента́льные ме́тоды диагно́стики атеросклеро́за, методы диагностики атеросклероза с помощью специальной аппаратуры. Неинвазивные методы визуализации могут обнаружить наличие, оценить степень и клинические последствия атеросклеротического повреждения сосудов.

Медицинские события

Эпидемиология атеросклероза

Эпидемиоло́гия атеросклеро́за, возникновение и распространение атеросклероза. Многочисленные эпидемиологические исследования, включая исследования, выполненные с менделевской рандомизацией, и рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) последовательно продемонстрировали логарифмически-линейную зависимость между абсолютными изменениями уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) в плазме крови и риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ), которые ежегодно являются причиной более 4 млн смертей в Европе. Они убивают больше женщин (2,2 млн), чем мужчин (1,8 млн), хотя смерть от сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте до 65 лет чаще встречается у мужчин (490 тыс. у мужчин по сравнению с 193 тыс. у женщин). В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2017 г. составила 587,6 случая на 100 тыс. населения при первичной регистрации 4,7 млн пациентов с болезнями системы кровообращения.

Шкала SCORE для определения риска сердечно-сосудистой смерти в ближайшие 10 лет

Патологические состояния

Дислипидемии

Дислипидеми́и, нарушение нормального соотношения липидов и липопротеинов плазмы крови, чёткое определение и классификация которых необходимы для определения тактики управления каждым соответствующим патологическим процессом. Дислипидемии классифицируют в зависимости от того, уровень каких именно липидов и липопротеинов выходит за пределы нормы. Крайне важно дифференцировать первичные и вторичные дислипидемии, т. к. в этих случаях принципиально различается тактика лечения.

Схематическое изображение жировой полоски

Термины

Липопротеины в развитии сердечно-сосудистых заболеваний

Липопротеи́ны в разви́тии серде́чно-сосу́дистых заболева́ний, роль липопротеинов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. В крови содержатся отдельные компоненты липидов (насыщенные, моно- и полиненасыщенные жирные кислоты), триглицериды, холестерин, эфиры холестерина и фосфолипиды, уровень которых в сыворотке крови оказывает влияние на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

Схематическое изображение видов липопротеинов

Диагностические технологии

Алгоритм обследования пациента с атеросклерозом

Алгори́тм обсле́дования пацие́нта с атеросклеро́зом, последовательность конкретных диагностических действий врача в комплексе обследования пациента с атеросклерозом. Современный алгоритм обследования пациента с атеросклерозом состоит из следующих этапов: выявление основных факторов риска; выявление клинических симптомов атеросклероза (опрос и осмотр); оценка липидного профиля (венозная кровь) с определением уровня общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), расчётом фракций холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), холестерина в атерогенных липопротеинах, рассчитанного как ОХС – ХС ЛПВП (ХС неЛПВП); оценка сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE2; исключение или верификация субклинического и клинически значимого атеросклероза (инструментальные методы обследования).

Лечебные технологии

Общие принципы фармакотерапии гиперлипидемий

О́бщие при́нципы фармакотерапи́и гиперлипидеми́й предполагают рациональное использование лекарств на основе лучших имеющихся доказательств их эффективности и безопасности для профилактики осложнений атеросклероза. К лекарственным средствам, способным влиять на обмен липидов и тем самым потенциально тормозить развитие атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, относят статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы), эзетимиб, алирокумаб, эволокумаб, инклисиран, фибраты, этиловые эфиры омега-3 жирных кислот (омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, омега-3 ПНЖК).

Заболевания человека

Гиперлипидемии

Гиперлипидеми́и, аномально высокое содержание липидов и/или липопротеинов в плазме крови человека. Нарушения обмена липидов и липопротеинов встречаются часто в общей популяции. Гиперлипидемия является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с ролью холестерина в развитии атеросклероза. Некоторые гиперлипидемии влияют на развитие острого панкреатита. В Международной классификации болезней (МКБ-11) выделяют 6 типов гиперлипопротеинемий.

Схематическое изображение этапов развития атеросклеротической бляшки