Дерматит
Дермати́т (от греч. δέρμα – кожа и ...ит), воспаление кожи, возникающее вследствие непосредственного воздействия на неё физических, химических или биологических факторов окружающей среды.
Классификация
Выделяют простые (артифициальные) и аллергические (сенсибилизационные) дерматиты.
Простые
Простые дерматиты развиваются без предварительной сенсибилизации организма, как нормальная реакция кожи на гибель её структур под действием внешнего раздражителя с последующими восстановительными (репаративными) процессами. Они возникают у всех людей при воздействии т. н. облигатных (обязательных) факторов, которые по своей природе могут быть химическими (кислоты, щёлочи и др.), физическими (солнечные лучи, трение, высокая и низкая температура и др.) или биологическими (главным образом растения – крапива, борщевик и др.).
Степень выраженности воспаления зависит от силы (концентрации) раздражителя и времени его воздействия на кожу, в связи с чем выделяют 3 стадии (формы) простого дерматита:
Эритематозную (разлитая эритема кожи) – краснота, отёчность, умеренный зуд.
Буллёзную – появление пузырей.
Некротически-язвенную – образование струпа, язв, рубцов.
Воспалительные изменения строго соответствуют месту воздействия раздражителя, возникают сразу или вскоре после начала его действия. Все 3 стадии развития необязательны, и на любой из них процесс может остановиться.
Простые дерматиты чаще появляются эпизодически, случайно, в том числе в результате несчастных случаев.
Аллергические
Аллергические дерматиты возникают под влиянием т. н. факультативных (избирательных) раздражителей, при повторном воздействии которых кожа приобретает к ним повышенную чувствительность – сенсибилизацию. Наиболее часто их вызывают синтетические стиральные порошки с добавлением ферментов, косметические средства, соли хрома и никеля, лаки и краски, медикаменты, наносимые на кожу (мази, пасты и др.).
Воспаление кожи в этих случаях возникает после скрытого периода (от 1 недели до 1 месяца и более). Проявления аллергического дерматита напоминают экзему (покраснение, пузырьки, эрозии с обильным мокнутием, корки, жжение, зуд). Для подтверждения диагноза обычно прибегают к кожным аллергическим диагностическим пробам с подозреваемым сенсибилизатором.
Лечение
Лечение простых дерматитов предполагает немедленное прекращение действия раздражителя, удаление его с поверхности кожи (в том числе путём обильного смыва водой). Может включать прикладывание холодных примочек и применение противовоспалительных кремов и мазей. При аллергических дерматитах возможно назначение антигистаминных средств, в тяжёлых случаях – кортикостероидов. В случаях аллергических дерматитов, обусловленных действием производственных факторов, требуются меры по трудоустройству (перевод на работу, исключающую контакт с сенсибилизаторами).