Экзе́ма (от греч. ἔκζεμα – высыпание на коже, от ἐκζέω – вскипаю, вспыхиваю), хроническое воспалительное заболевание кожи нервно-аллергической природы, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам. Экзема обусловлена серозным воспалением преимущественно сосочкового слоя дермы и очаговым спонгиозом шиповатого слоя эпидермиса. Основным проявлением экземы является полиморфная (разнообразная) зудящая сыпь.

В основе экземы лежит сенсибилизация (повышенная чувствительность) кожи к различным раздражителям. При наиболее частой разновидности, т. н. истинной экземе, основную роль играют, вероятно, аутоиммунные нарушения. Большое значение имеют психические травмы, нервное перенапряжение, вегетативная дисфункция, наличие сахарного диабета, гипертиреоза, гастрита, колита, холецистита, панкреатита и других болезней. В ряде случаев важнейшую роль играет наследственная предрасположенность.

Для истинной экземы характерны острое начало, разнообразная локализация процесса, в том числе поражение ногтей, симметричность очагов, не имеющих чётких границ, отёчность и покраснение кожи в очагах поражения, появление мелких пузырьков (везикул), которые превращаются частично в гнойнички (пустулы) или мокнущие участки с последующим образованием чешуек и корочек.

Трофическая экзема.Трофическая экзема.При микробной экземе очаги расположены обычно асимметрично, преимущественно на руках и ногах, имеют резкие неровные границы; кожа в очагах поражения синюшно-красная, уплотнённая, имеются гнойнички и другие высыпания, мокнущие участки, гнойные и кровянистые корочки, экскориации. Микробная экзема часто развивается на фоне трофических нарушений, тогда её называют трофической экземой.

При дисгидротической экземе преимущественно на ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев наблюдаются отёчность и покраснение кожи, множественные пузырьки, гнойнички, узелки (папулы), мокнущие участки.

Себорейная экзема возникает на фоне себореи; процесс начинается с волосистой части головы, затем переходит на лицо, спину, грудь; характерны отсутствие выраженных мокнущих участков, нерезкие границы очагов, наслоение жирных чешуек.

При всех формах экземы наблюдается зуд кожи.

Различают также роговую (тилотическую), нуммулярную; паратравматическую; микотическую; варикозную; сикозиформную; профессиональную экзему; экзему сосков и околососкового кружка молочной железы женщин; детскую экзему.

Лечение зависит от причины и формы экземы и может включать седативные средства (успокаивающие), транквилизаторы, десенсибилизирующие средства, витамины, диету, санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия, грязелечение). Местно используют примочки, пасты, мази, противозудные средства.