Инструмента́льные ме́тоды диагно́стики атеросклеро́за, методы диагностики атеросклероза с помощью специальной аппаратуры.

Неинвазивные методы визуализации могут обнаружить наличие, оценить степень и клинические последствия атеросклеротического повреждения сосудов.

Визуализация коронарных артерий с помощью ангиографии, компьютерной томографии (КТ) и сонных артерий методом дуплексного сканирования является информативной для выявления атеросклеротического поражения артерий.

Обнаружение кальцификации коронарной артерии с помощью неконтрастной КТ даёт хорошую оценку атеросклеротической нагрузки и тесно связано с сердечно-сосудистыми осложнениями.

КТ-ангиография имеет высокую чувствительность (95–99 %) и специфичность (64–83 %) для диагностики ишемической болезни сердца.

Для скрининга на предмет атеросклероза коронарных артерий также используют кальциевый индекс (индекс коронарного кальция), определяемый при КТ по Agatston. Это исследование позволяет обеспечить дополнительную стратификацию риска, имеет меньшую стоимость, не требует внутривенного введения контрастных веществ. Использование кальциевого индекса улучшает как дискриминацию, так и реклассификацию категории риска.

Оценка атеросклеротических бляшек в сонной или бедренной артерии с помощью ультразвука является прогностическим фактором риска сердечно-сосудистых событий, сравнимым по предсказательной ценности с кальциевым индексом. Измерение толщины интима-медиа сонной артерии по прогностической ценности уступает методу определения кальциевого индекса и методу определения наличия бляшек в сонной артерии и поэтому не используется в качестве стратификатора риска.

У лиц без симптомов с умеренным риском показатель кальциевого индекса более 100 ед. по Agatston и наличие атеросклеротических бляшек в сонной или бедренной артерии по данным дуплексного сканирования может перевести их в категорию более высокого риска. Кальциевый индекс, особенно при его невысоких значениях, имеет низкую специфичность у пациентов моложе 45 лет с тяжёлой семейной гиперхолестеринемией, включая гомозиготный её вариант.

Всем пациентам с дислипидемией (нарушением соотношения липидов крови) рекомендовано дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Пациентам с выявленными атеросклеротическими бляшками в сонной или бедренной артерии по данным дуплексного сканирования рекомендовано реклассифицировать категорию риска от низкого и умеренного до высокого в целях эффективного управления факторами риска.

Пациентам с коронарным атеросклерозом и значением кальциевого индекса выше 100 ед. по данным КТ-ангиографии рекомендовано реклассифицировать категорию риска от низкого и умеренного до высокого в целях эффективного управления определяющими факторами риска.