Россия. Здравоохранение. Организация медицинской помощи до 18 в.
Организа́ция медици́нской по́мощи до 18 в. в Росси́и, включает оказание медицинской помощи населению и развитие аптечного дела до 18 в.
Оказание медицинской помощи населению
В Древней Руси до принятия христианства помощь больным оказывали знахари и знахарки, повитухи и служители языческих культов (волхвы, зелейники и т. п.), для лечения применяли травы и заговоры. После принятия христианства помощью больным, а также «убогим и сирым» занялись монахи. При монастырях открывались лечебницы и богадельни (Кулакова. 2016).
В конце 10 в. киевский князь Владимир Святославич в Церковном уставе отнес врачей, которые трудились в системе монастырской медицины, к ведомству епископа. В Никоновской летописи (16 в.) сообщается, что в 1091 г. в Переяславле (ныне Переяслав, Украина) по инициативе митрополита Ефрема были созданы больницы. Эта практика распространилась на Новгород, Смоленск, Киев (Ковригина. 2008).
«Стоглав», сборник постановлений Церковного собора 1551 г. времён царя Ивана IV Васильевича Грозного, можно считать первой попыткой законодательного регулирования медицинской деятельности (Новомбергский. 1907).
В конце 17 в. были изданы указы: «О наказании лекарей за умерщвление больных по умыслу и по неосторожности: именной указ с боярским приговором» [4(14) марта 1686] и «О наказании незнающих Медицинских наук, и по невежеству в употреблении медикаментов, причиняющих смерть больным: боярский приговор» [14(24) февраля 1700] (Куранов. 2013).
Развитие аптечного дела
Аптечное дело в 15–18 вв.
К концу 15 в. на Руси существовали предшественники фармацевтов: травники и зелейники. Во многих русских городах существовали зелейные лавки, в которых готовили и продавали порошки, мази, настойки и другие лекарства (Коновалова. 2012).
В 1581 г. по распоряжению царя Ивана IV Грозного создана первая придворная аптека («царёва аптека»). Впоследствии на её основе были созданы Аптекарская палата (Соколовский. 1904) и Аптекарский приказ (Новомбергский. 1907). Аптекарский приказ можно считать первым государственным учреждением, ведавшим охраной здоровья. Только в 1672 г. была открыта вторая аптека для населения. В 1682 г. в Москве при гражданском госпитале была открыта третья государственная аптека (Гравченко. 2014).
Аптечное дело, как и медицина в целом, пользовались большим вниманием царя Петра I. В 1721 г. он подписал Указ «Об учреждении в городах аптек под смотрением Медицинской Коллегии, о вспоможении приискивающим медикаменты в Губерниях, и о бытии под надзором упомянутой Коллегии госпиталям», а Аптекарский приказ был заменен Медицинской канцелярией (Царского величества указ из Сената. 1721). Чтобы обеспечить равномерное развитие аптечной сети, Пётр I в своем указе разрешил открывать только одну аптеку в городском районе. В 1720–1721 гг. в Санкт-Петербурге был создан первый в России завод «казённых врачебных заготовлений» – государственное производство по изготовлению лекарств из отечественного сырья (Мирский. 1996).