Гипоталамический синдром
Гипоталами́ческий синдро́м (диэнцефальный синдром), симптомокомплекс, возникающий при поражении гипоталамуса и характеризующийся нарушениями функций гипоталамуса и гипоталамо-гипофизарной системы, вегетативными, эндокринными и трофическими расстройствами, нарушениями обмена веществ.
Причинами развития гипоталамического синдрома могут быть опухоли, инфекции, травмы, поражения кровеносных сосудов, врождённые нарушения функций гипоталамуса. В зависимости от этиологии выделяют первичный (вследствие нейроинфекций и травм), вторичный (связанный с ожирением) и смешанный гипоталамический синдром.
Из клинических форм описаны вегетативно-сосудистая, нейротрофическая, нервно-мышечная, психосоматическая, психопатологическая, а также обменно-нейроэндокринные и другие расстройства. Клиническая картина гипоталамического синдрома разнообразна и зависит от степени и локализации поражения гипоталамуса. Поражение супраоптического и перивентрикулярного ядер гипоталамуса и связанное с ним нарушение секреции вазопрессина вызывают развитие несахарного диабета.
При опухолях гипофиза, а также в результате побочного действия некоторых лекарственных средств может возникать синдром персистирующей аменореи-галактореи, связанный с избыточной продукцией пролактина. Основные клинические проявления этого синдрома – выделение молока из грудных желёз, нарушение менструального цикла, бесплодие.
Синдром преждевременного полового развития связан с ранней секрецией половых гормонов. Недостаточная выработка гипоталамусом гонадотропного и тиреотропного гормонов или опухоль гипофиза способствуют развитию адипозогенитальной дистрофии. Избыточная секреция кортикотропина, опухоли гипофиза, надпочечников и другие причины могут вызвать болезнь Иценко – Кушинга.
Гипоталамический синдром часто проявляется множественными расстройствами обмена веществ и эндокринной системы, а также нарушениями аппетита в виде анорексии и булимии, терморегуляции – в виде гипертермии, гипотермии или пойкилотермии (неустойчивости температуры тела). Возможны нарушения регуляции деятельности вегетативной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Другими проявлениями нарушений функций гипоталамуса могут быть гиперсомния, нарушения сознания.
Лечение гипоталамического синдрома направлено на устранение его причины, а также купирование основных проявлений (симптоматическая терапия).