Долецкий Станислав Яковлевич
Доле́цкий Станисла́в Я́ковлевич (10.11.1919, Москва − 8.3.1994, там же; похоронен на Ваганьковском кладбище), советский и российский учёный, детский хирург, основоположник концепции диспропорционального развития, академик Академии медицинских наук СССР (АМН СССР) и Российской академии медицинских наук (РАМН), профессор.
Создал научную школу детской хирургии, опиравшейся на концепцию незрелости, диспропорции роста, развития и созревания ребёнка, высокой способности детского организма к регенерации и адаптации. На основании исследований возглавляемого им научного коллектива этот базис был подтверждён и упрочнён, получил доказательства во многих направлениях детской хирургии.
Биографические сведения
Отец Яков Генрихович Долецкий – революционер, мать Софья Станиславовна Станевич – партийный деятель.
В 1941 г. С. Я. Долецкий поступил в 1-й Московский ордена Ленина Медицинский институт (ныне Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова) по специальности лечебное дело. С 1943 г. по 1945 г. Долецкий участвовал в Великой Отечественной войне. Служил зауряд-врачом, а затем ведущим хирургом полевого передвижного госпиталя 2-го Белорусского фронта. Закончил обучение в 1947 г., получив диплом с отличием по специальности лечебное дело.
Долецкий был учеником известных отечественных хирургов: профессора Н. Н. Теребинского – крупнейшего учёного-экспериментатора, председателя Московского хирургического общества; члена-корреспондента АМН СССР М. Н. Ахутина – выдающегося военно-полевого хирурга; члена-корреспондента АМН СССР С. Д. Терновского – основоположника детской хирургии в СССР. Работа ассистентом у профессора С. Д. Терновского и доцентом на кафедре детской хирургии 2-го ордена Ленина Московского медицинского института имени И. В. Сталина (Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова), базировавшейся в Детской больнице № 13 имени Н. Ф. Филатова, способствовала формированию Долецкого как педагога и учёного.
С. Я. Долецкий в 1950 г. защитил кандидатскую диссертацию «Паховые грыжи у детей», в 1958 г. – докторскую диссертацию «Диафрагмальные грыжи у детей».
В 1958−1959 гг. заведовал кафедрой детской хирургии Ленинградского педиатрического института (ныне Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет).
В 1960 г. С. Я. Долецкий был избран заведующим кафедрой детской хирургии Центрального института усовершенствования врачей [ныне Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (РМАНПО)], работавшей на базе больницы имени И. В. Русакова (ныне Детская городская клиническая больница святого Владимира).
Под руководством С. Я. Долецкого организованы первые в СССР:
• отделение хирургии новорожденных (А. И. Лёнюшкин, В. В. Гаврюшов, В. Г. Гельдт, А. В. Арапова);
• детское отделение «Искусственная почка» (В. Т. Кондаков, Д. В. Зверев);
• отделение детской реанимации и интенсивной терапии (А. З. Маневич, В. М. Балагин);
• специализированное отделение детской урологии.
Наряду с научной, лечебной и образовательной сферами, Долецкий был широко эрудированным человеком.
Он любил театральное и музыкальное искусство, поддерживал связи с актёрами, режиссёрами, музыкантами.
Его ближайшими друзьями были Ю. В. Никулин, В. К. Монюков, Б. М. Поюровский, Э. С. Радзинский, В. С. Высоцкий, А. Н. Митта.
Научная деятельность
Для научной деятельности Долецкого были характерны проявления синергетического и диалектического подходов. Так, синергетический подход выражался в изучении фторотанового наркоза и внедрении метода безинтубационной анестезии, которые позволили выполнять более сложные, инвазивные и диагностически значимые процедуры с уменьшением психической травмы больного ребёнка. Лапароскопия как диагностический и лечебный метод, начавшийся с элементарных манипуляций, в дальнейшем позволил значительно улучшить результаты дифференциальной диагностики и лечения нарушений формирования пола. Диалектический подход проявился во внедрении диапевтических методов, когда диагностическая процедура (выполняемая эндоскопически) сразу переходит в лечебное пособие, что становится развитием тезиса о необходимости одномоментной диагностики, лечения и выполнения сразу нескольких операций.
Достижения научной школы С. Я. Долецкого
• Развиты мини-инвазивные вмешательства и внедрены волоконная эндоскопия, лапароскопия, торакоскопия.
• Доказана целесообразность использования у детей фторотана и безинтубационного наркоза.
• Разработана система периоперационного ведения больных с гнойными заболеваниями лёгких: диагностика (бронхография под контролем бронхоскопа), предоперационная санация трахеобронхиального дерева, торакоскопия по показаниям, выполнение одновременной резекции до 13 сегментов; раннее применение лечебной физической культуры.
• Определены показания, объём и сроки оперативных вмешательств при врождённых пороках желудочно-кишечного тракта.
• Внедрены новые методы диагностики (трансумбиликальная почечная ангиография, уретерокинематография) и лечения врожденной патологии почек. Обоснован диагностический и лечебный алгоритм при нарушениях развития пола в зависимости от анатомо-эндокринных изменений и возраста ребенка.
• В диагностике и лечении патологии печени применены: трансумбиликальная спленопортография, реогепатография и пункционная биопсия печени. Периартериальная неврэктомия общей печёночной артерии и операция гепатогастропексии рекомендованы для улучшения кровоснабжения печени.
• При нейротравме предложены оригинальные методики восстановления костных тканей.
• Иммуномодуляция, рациональная антибактериальная терапия и новые способы доставки лекарственных препаратов к очагу поражения позволили добиться успехов в лечении ряда гнойных заболеваний.
• Обоснована необходимость создания межрайонных хирургических центров.
Популяризация знаний
Как организатор здравоохранения С. Я. Долецкий проявил себя на постах главного детского хирурга Министерства здравоохранения РСФСР (Министерство здравоохранения Российской Федерации), председателя секции детской хирургии Всесоюзного научного общества хирургов, которую он возглавлял более 20 лет.
Большое внимание Долецкий уделял проведению выездных циклов усовершенствования врачей. Кроме того, он инициировал проведение на клинической базе ежемесячных конференций, в повестку которых были включены сообщения об интересных наблюдениях, в том числе иностранных авторов, разбор диагностических, тактических и лечебных ошибок.
Академик Долецкий был непременным участником всесоюзных и республиканских съездов и конференций, активным автором журналов «Вопросы охраны материнства и детства», «Педиатрия» и «Хирургия».
Признание
Учёный Совет РМАНПО на заседании 28 мая 2019 г. постановил присвоить кафедре детской хирургии имя академика С. Я. Долецкого.
К 100-летию со дня рождения была издана книга «Портрет хирурга. Академик С. Я. Долецкий».
Награды
С. Я. Долецкий награждён орденом Отечественной войны, польским Серебряным крестом Заслуги, 10 медалями СССР, дипломом и медалями ВДНХ (серебряная медаль – 1963, бронзовая медаль – 1981–1982, золотая медаль – 1987).
Лауреат Государственных премий СССР (1979), премии АМН СССР по педиатрии имени Н. Ф. Филатова.