Пилороспа́зм (от греч. πυλωρός – привратник и спазм), расстройство двигательной функции желудка, обусловленное спастическим сокращением мышц выходного (пилорического) его отдела.

Обычно наблюдается у грудных детей; проявляется болями в животе, у новорождённых – частыми срыгиваниями, рвотами. В основе пилороспазма лежит повышенный тонус симпатической нервной системы.

Пилороспазм у взрослых разделяют на первичный и вторичный. Первичным считают пилороспазм при неврозах, эмоциональном и умственном перенапряжении, несоблюдении режима питания, злоупотреблении курением, отравлении опиоидами (морфином, кодеином), цинком, свинцом. Вторичный пилороспазм может возникать при патологии желудочно-кишечного тракта: повышенной кислотообразующей функции желудка, язвенной болезни, раке желудка с поражением пилорического отдела, хроническом холецистите; или во время сильного приступа боли при почечной или печёночной колике.

Для пилороспазма характерны схваткообразные боли в подложечной области, изжога, тошнота, отрыжка, рвота съеденной пищей или кислым желудочным содержимым. Рвота может стать привычной при нейрогенном пилороспазме.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клиники, результатов рентгенологического исследования. Рентгеноскопия с сульфатом бария выявляет задержку начала опорожнения желудка, усиление перистальтических сокращений желудка.

Лечение направлено на устранение причины пилороспазма. Детям: тепло на область желудка, частое, но необильное кормление. Взрослым: нормализация функционального состояния центральной нервной системы, соблюдение режима питания, прекращение курения и отказ от приёма алкогольных напитков, спазмолитические средства.

При тяжёлом и длительном течении пилороспазма необходим дифференциальный диагноз с пилоростенозом, ахалазией кардии, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Прогноз благоприятный при своевременном устранении причин.