Рвота
Рво́та, непроизвольное извержение содержимого желудка (иногда и начального отдела тонкой кишки) через рот и носовые ходы в результате сильного сокращения брюшной мускулатуры при одновременном расслаблении дна желудка и нижнего пищеводного сфинктера (Практическое руководство по детским болезням. 2003; Денисов. 2004; MSD Manual for the Professional).
Физиологический рвотный рефлекс возникает при раздражении слизистой оболочки глотки, корня языка, желудка. При патологических состояниях рвота представляет собой сложный нервно-рефлекторный акт, связанный с раздражением хеморецепторов рвотного центра в стволе головного мозга, рецепторов блуждающего нерва. Рвота является частым, но малоспецифичным симптомом различных болезней и состояний, в том числе заболеваний органов пищеварения, инфекций и интоксикаций, поражений головного мозга, нарушений метаболизма, психических заболеваний и других состояний, может возникать при беременности, а также при применении лекарственных препаратов (Пайков. 1998; Практическое руководство по детским болезням. 2003; Денисов. 2004; Nausea and vomiting in 2021. 2021; MSD Manual for the Professional).
Рвота часто является защитной реакцией организма на раздражение желудка, вызванное недоброкачественной пищей, токсинами. В большинстве случаев рвоте предшествует тошнота, однако возможно и спонтанное возникновение рвоты. После рвоты обычно наступает облегчение.
Частая и тяжелая рвота может привести к развитию дегидратации (обезвоживания) и потере электролитов. Следствием длительно сохраняющейся рвоты может быть недостаток питания снижение массы тела, расстройства обмена веществ (MSD Manual for the Professional).
Для оценки рвоты, её возможных причин и последствий важно выяснить частоту, продолжительность, время и обстоятельства возникновения эпизодов рвоты, связь с возможными провоцирующими факторами (употребление лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, хирургические вмешательства), наличие острых и хронических заболеваний или состояний; количество, цвет и запах рвотных масс, а также наличие и характер примесей (Денисов. 2004; MSD Manual for the Professional).
Лечение направлено на восполнение потерь жидкости и электролитов, коррекцию основного заболевания, режима и диеты.