Клини́ческие проявле́ния атеросклеро́за, симптомы атеросклероза.

Многие пациенты с повышенным уровнем липидов в сыворотке крови могут не иметь никаких жалоб. Симптомы зависят от локализации атеросклеротического процесса – сосудистого бассейна, который преимущественно вовлечён в процесс.

Поражение коронарного русла приводит к появлению болей в левой половине грудной клетки, загрудинной области при физической нагрузке или в покое, нарушениям сердечного ритма (жалобы на неритмичное, резко учащённое сердцебиение или ощущение «замирания», «перебоев в работе сердца»), одышки, отёков нижних конечностей.

При локализации атеросклеротического процесса преимущественно в цереброваскулярном бассейне превалируют жалобы на головную боль, субъективное чувство головокружения, снижение памяти, внимания, работоспособности, появление «шума в ушах», «шума в голове».

Развитие облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей приводит к перемежающей хромоте, в тяжёлых случаях – появлению интенсивных болей в нижних конечностях в покое, больше в ночное время, в горизонтальном положении пациента (интенсивность болевого синдрома может снижаться после перехода пациента в положение сидя/стоя).

На первом этапе обследования собирают анамнез, во время которого выясняют наличие у пациента ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии (АГ), сахарного диабета (СД), атеросклероза периферических артерий, семейной гиперхолестеринемии (СГХС), метаболического синдрома, ожирения, хронической болезни почек (ХБП). При сборе семейного анамнеза особое внимание должно быть уделено раннему проявлению сердечно-сосудистых заболеваний у родственников пациента первой линии родства.

Всем пациентам для выявления клинических признаков нарушений липидного обмена и признаков состояний/заболеваний, обусловленных нарушениями липидного обмена, рекомендовано проводить физикальное обследование в следующем объёме:

• осмотр (липоидная дуга роговицы у лиц моложе 45 лет, ксантелазмы, ксантомы);

• пальпация основных магистральных артерий верхних и нижних конечностей, сонных артерий;

• определение характера пульса;

• аускультация сердца и магистральных сосудов;

• измерение окружности талии.