Эфиопия. Социальная сфера
Социа́льная сфе́ра Эфио́пии, система образования, здравоохранения, учреждения науки, культуры и спорта Эфиопии.
Учреждения науки и образования
Государственные расходы на образование составляют 4,5 % от валового внутреннего продукта (ВВП; 2019).
Регулирующими органами в сфере образования являются Министерство образования, региональные бюро образования (РБО) на региональном уровне, окружные (вореда) офисы образования на уровне муниципалитетов, Министерство инноваций и технологий. Министерство образования формирует политику по дошкольному, школьному и высшему образованию, разрабатывает программы обучения детей с особыми потребностями и функциональной грамотности для взрослых; РБО реализуют политику Министерства образования в регионах страны. В составе Министерства образования действует Совет по качеству высшего образования. Министерство инноваций и технологий руководит научно-техническими исследованиями. Федеральное агентство профессионально-технического образования и обучения отвечает за среднее техническое и среднее специальное образование, курсы повышения квалификации. Институт технического и профессионального обучения (2011) готовит педагогические кадры для средних профессионально-технических учебных заведений.
Приняты программы развития: Дорожная карта развития образования Эфиопии в 2018–2030 гг., Программа устойчивого развития до 2030 г., Программа развития сектора образования VI в 2020–2025 гг., Национальная программа развития основного образования.
Система образования Эфиопии включает дошкольную подготовку, начальную, среднюю и старшую школу, среднее техническое и среднее специальное образование, высшее образование.
В системе дошкольного образования действуют детские сады (ясли – 3–4 года, младшая группа – 4–5 лет, старшая группа – 5–6 лет) и т. н. нулевой класс – подготовительный год перед школой.
Начальная школа (для детей 7–14 лет) включает два цикла – 1–6-й классы и 7–8-й классы, в старшей школе (15–18 лет) выделяются циклы общего среднего образования – 9–10-й классы и полного среднего – 11–12-й классы (общий и естественно-научный профили). После 10-го класса возможно получение среднего профессионально-технического образования или продолжение обучения в 11-м классе старшей школы. Экзамен в конце 12-го класса засчитывается в качестве вступительного экзамена в вуз.
Учебный год длится с середины сентября (после празднования эфиопского Нового года 11 сентября) по июль.
Согласно статистическим данным, в 2021/2022 учебном году в Эфиопии насчитывалось 45 тыс. детских образовательных учебных заведений: 4,8 тыс. детских садов, 36,5 тыс. школ начального и среднего уровня (35 980 в 2020/2021) и 3,6 тыс. школ старшего уровня (3,5 тыс. в 2020/2021). Только 545 детских садов (11,3 %) являются государственными бюджетными учреждениями, остальные детские сады – частные. Школы, напротив, в основном государственные: 92,2 % начальных и средних школ и 89,8 % старших школ являются государственными (во всех регионах, кроме Аддис-Абебы, количество частных школ значительно меньше).
В 2021/2022 учебном году в системе дошкольного и общего образования трудились 716,3 тыс. педагогов (674,3 тыс. в 2020/2021), включая воспитателей дошкольных учебных заведений – 35,6 тыс. (28,9 тыс. в 2020/2021), учителей начальной и средней школы – 541 тыс. (516,4 тыс. в 2020/2021) и учителей старшей школы – 139,7 тыс. (129 тыс. в 2020/2021). В стране обучалось 26,6 млн школьников (24,9 млн в 2020/2021), из них воспитанники дошкольных учреждений – 3,5 млн (2,9 млн в 2020/2021), учащиеся 1–8-го классов – 19,2 млн (18,4 млн в 2020/2021) и учащиеся 9–12-го классов – 3,9 млн (3,5 млн в 2020/2021). Количество мальчиков – около 14 млн – в образовательных учреждениях превышает количество девочек – 12,7 млн; в 2020/2021 г. в школах обучалось 13,1 млн мальчиков и 11,8 млн девочек.
С принятием Основ национальной политики в области раннего ухода и образования (National Early Care and Education Policy Framework – NECCEPF) в 2010 г. в секторе образования произошли изменения: принятые меры для обеспечения всеобщего доступа детей к начальному образованию (нулевой класс, повсеместное использование на данном этапе обучения родного языка вместо государственного амхарского, большая вовлечённость в учебный процесс родителей, широкое внедрение программ подготовки педагогов дошкольного образования) привели к резкому увеличению числа учащихся в начальных классах. Так, в 2011/2012 учебном году в дошкольных заведениях занимались только 5,3 % от всех детей в возрасте до 7 лет, в 2015/2016 учебном году этот показатель достиг 39 %. В то же время сохраняются низкие показатели завершения начальной школы, снижение числа учащихся в каждом последующем классе. Только 54 % учеников, поступивших в 1-й класс, доучились до 5-го класса (2020). Получению образования препятствуют семейные обстоятельства, военные действия на севере страны и стихийные бедствия, из-за которых 2,2 млн (9 %) детей в возрасте от 3 до 14 лет вынужденно покинули свои дома в 2020 г.
С 2016 г. Эфиопия реализует программу инклюзивного обучения – обучения детей с физическими и интеллектуальными отклонениями/недостатками в обычных детских садах и школах. По данным на 2021/2022 учебный год, всего в системе дошкольного и школьного образования таких детей около 390 тыс.: 32,3 тыс. в детских садах, 310 тыс. в начальной и средней школе, 46,4 тыс. в старшей школе.
В Эфиопии сохраняется высокий уровень неграмотности. По данным на 2017 г., 21 млн человек в возрасте 15–60 лет не умеет читать и писать (46,2 % от всего населения этого возраста), из них 13,8 млн женщин (57,8 %) и 7,3 млн мужчин (42,2 %). С целью повышения уровня грамотности взрослого населения Министерством образования разработана 2-годичная образовательная программа для неграмотных взрослых (для мужчин и женщин в возрасте 15–60 лет). С 2016 по 2021 гг. обучение по данной программе завершили 3,6 млн человек; ещё 2,3 млн человек продолжали обучение в 2021/2022 учебном году.
В Эфиопии насчитывается 1602 средних специальных учебных заведения (2021, 284 тыс. студентов), 332 высших учебных заведения, в том числе 56 университетов. В 2020 г. в стране работало 1568 ссузов и 329 вузов.
В системе высшего образования действуют государственные университеты: Аддис-Абебский (1950, первое и самое крупное учебно-исследовательское учреждение страны, 14 кампусов, 10 колледжей, 4 института, 6 исследовательских институтов и 12 центров, 12 школ, 2 учебные больницы в 2023), Аддис-Абебский научно-технологический (2011), Харамая (1954, Дыре-Дауа), Джиммы (1952, Джимма), Адамы (1993, Адама), Бахр-Дара (2000, Бахр-Дар), Мэкэле (2000, Мэкэле), Арба-Мынча (1986, статус национального научно-исследовательского университета с 2004, Арба-Мынч, регион Наций, национальностей и народов Юга), Ауасы (1976, Ауаса, регионы Сидама и Наций, национальностей и народов Юга), Амбо (1947, Амбо, регион Оромия) и др.
В 2010 г. основана Академия наук Эфиопии. Под эгидой Министерства инноваций и технологий работают научно-исследовательские институты (все в Аддис-Абебе): Эфиопский биотехнологический (2016), технологий и инноваций (2018), Эфиопский геопространственной информации, Эфиопский космонавтики и космических технологий (2016).
Свою деятельность осуществляет Эфиопское национальное архивно-библиотечное агентство (1999, Аддис-Абеба).
Музеи
Экспозиция Национального музея Эфиопии в Аддис-Абебе.Функционируют музеи: Национальный Эфиопии (1976), мучеников Красного террора в Эфиопии (Аддис-Абеба), Этнографический (Аддис-Абеба), городской Аддис-Абебы, Археологический в Аксуме, современного искусства Института имени Гёте в Эфиопии (1962, Аддис-Абеба), исследовательского центра зоны Южного Омо (Джинка), Музей-дворец императора Йоханнеса IV (Мэкэле), Культурный центр Артюра Рембо (2000, Харэр) и др.
Здравоохранение
В Эфиопии действует трёхуровневая система здравоохранения. Первичный уровень состоит из подразделений первичной медико-санитарной помощи: в городе это медицинские центры (из расчёта 1 на 40 тыс. человек), в сельской местности – медицинские пункты (1 на 3–5 тыс. человек), медицинские центры (1 на 15–25 тыс. человек) и больницы (1 на 60–100 тыс. человек). Услуги вторичного уровня предоставляются больницами общего профиля (1 на 1–1,5 млн человек). Третичный уровень – специализированные больницы (1 на 3,5–5 млн человек).
В стране функционируют 367 больниц, в том числе 67 больниц на стадии строительства, 3,8 тыс. медицинских центров, в том числе 113 на стадии строительства, 17,7 тыс. медицинских пунктов, в том числе 391 на стадии строительства (июнь 2021). На 10 тыс. населения приходится 1 врач (2020), 3,6 больничной койки (2019/2020), 31,6 медицинского работника (11 в 2011). В 2019 г. охват населения первичной медико-санитарной помощью составил более 90 % (в 2000 – 50,7 %). Посещаемость амбулаторных учреждений выросла с 0,48 на душу населения в год в 2015 г. до 1,02 в 2020 г.
На здравоохранение в 2014 эфиопском году (по курсу 2021/2022) в бюджете было выделено 20,4 млрд эфиопских быр (420 млн долл.), что составляло 3,6 % от всего бюджета и 0,33 % от ВВП. Годом ранее (2020/2021) на здравоохранение было выделено 19,4 млрд эфиопских быр (497 млн долл.), т. е. 4 % от бюджета и 0,45 % от ВВП.
В 2020/2021 г. финансирование здравоохранения Эфиопии из международных фондов составило 388,3 млн долл. (78 % от всех расходов страны на здравоохранение).
Медицинская помощь в государственных и частных лечебных учреждениях преимущественно платная. В государственных учреждениях предоставляются субсидии, покрывающие более 80 % стоимости лечения, до 100 % – для малоимущих граждан.
За систему медицинского страхования отвечает Эфиопское агентство медицинского страхования (Ethiopian Health Insurance Agency; 2010). По данным на 2023 г., в стране действует Общинное медицинское страхование для жителей сельской местности и граждан, занятых в неформальном секторе экономики, и завершаются подготовительные мероприятия по внедрению программы социального медицинского страхования для работников государственного сектора экономики.
Особенностью Общинного медицинского страхования (действует на уровне муниципального района – вореда) является софинансирование программы обществом и его участие в управлении. Формируется специальный фонд, состоящий из взносов домохозяйств, целевых субсидий от районных и региональных властей на участие в программе 10 % самых бедных домохозяйств. 10 % итоговой собранной суммы поступает от федеральных властей. 3–5 представителей от сельсовета – кебеле – участвуют в Общем собрании на муниципальном уровне, где принимаются решения относительно средств фонда. На 2020 г. программа Общинного медицинского страхования реализовывалась в 827 районах (воредах) страны и насчитывала более 32 млн застрахованных (около 30 % населения страны).
Активно внедряется электронная система учёта данных в здравоохранении (подключены 6,3 тыс. медицинских пунктов, 2021).
В системе здравоохранения работают 325,4 тыс. человек (2021), в том числе 113,2 тыс. человек административного и вспомогательного персонала, 69,8 тыс. среднего медицинского персонала, 42,6 тыс. работников распространения здравоохранения, 20,4 тыс. акушеров, 16,6 тыс. инспекторов здравоохранения, 15,5 тыс. фармацевтов, 12,8 тыс. медицинских лаборантов, 12,2 тыс. терапевтов, профильных специалистов, стоматологов, 1,4 тыс. анестезиологов, 1,2 тыс. рентгенологов, 19,7 тыс. других специалистов.
На фоне нехватки врачей, особенно в сельской местности, в Эфиопии в ходе годичных курсов из числа выпускников школ готовят работников распространения здравоохранения (health extension workers) для оказания первичной медицинской помощи в сельской местности и районах с недостаточным медицинским обслуживанием.
С 2000 г. Эфиопия добилась заметных результатов в улучшении здоровья женщин и детей. Показатели материнской смертности снизились с 87,1 ‰ на 100 тыс. рождений в 2000 г. до 40,1 ‰ в 2017 г. Уровень смертности детей в возрасте до 5 лет снизился со 166 ‰ в 2000 г. до 59 ‰ в 2019 г. Снизилась неонатальная смертность: с 49 ‰ в 2000 г. до 33 ‰ в 2019 г. Несмотря на значительное снижение уровня детской смертности, ежегодно умирает около 189 тыс. детей в возрасте до 5 лет (2019).
Основные причины смерти детей в возрасте до 5 лет (2019): диарея (13,2 %), инфекции нижних дыхательных путей (10,3 %), врождённые дефекты (7 %), малярия (6 %), коклюш (3,8 %). 40,7 % смертей среди детей в возрасте до 5 лет приходится на неонатальный период (2019).
В Эфиопии один из самых высоких показателей недоедания в странах Африки к югу от Сахары. В 2019 г. у детей зафиксированы задержка физического развития – 37 % (51 % в 2005), недостаточный вес – 21 % (33 % в 2005), истощение – 7 % (12 % в 2005). Распространённость анемии у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев и женщин репродуктивного возраста составляет 57 % и 24 % соответственно (2021). Действует программа плановой иммунизации. В 2020 г. доля детей в возрасте до 1 года, получивших все основные вакцины, увеличилась до 90 % (с 86 % в 2015). Около 19 % детей не проходили вакцинацию.
Основные инфекционные заболевания взрослого населения: малярия, лихорадка Денге, туберкулёз, шистосомоз, холера, тиф, жёлтая лихорадка, диарея, проказа (лепра), гепатиты, ВИЧ/СПИД. В распространении инфекционных заболеваний играет роль отсутствие санитарных условий в общественных учреждениях. Например, 40 % школ Эфиопии не оборудованы уборными; только в 6 % школ есть средства для мытья рук с мылом (2019). Только 52 % медицинских учреждений могут проводить безопасную утилизацию инфекционных отходов (2019).
Происходит снижение заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний, хотя число пострадавших от этих болезней по-прежнему остаётся значительным.
Заболеваемость ВИЧ составляет 1,6 на 10 тыс. населения в 2020 г. (3 на 10 тыс. населения в 2015); общее число больных – 622 тыс. человек (2020, 13-е место в мире); число умерших от болезни – 13 тыс. человек (2020, 16-е место в мире). Заболеваемость туберкулёзом – 15,1 случая на 10 тыс. человек в 2020 г. (22,4 случая на 10 тыс. человек в 2015); смертность – 2,2 случая на 10 тыс. в 2020 г. (3,2 случая на 10 тыс. человек в 2015). Уровень выявления болезни на 2020 г. составил 71 %, успешность лечения достигла 95 %. В период с 2015 по 2020 гг. смертность от малярии снизилась с 36 до 3 случаев на 10 тыс. населения, заболеваемость – с 5,2 млн до 1,6 млн. Уменьшилась заболеваемость проказой – с 20 случаев на 10 тыс. населения в 1983 г. до 3,4 на 10 тыс. населения в 2019 г., 0,25 в 2020 г.
Основные неинфекционные заболевания Эфиопии: рак (ежегодный прирост зарегистрированных случаев – около 0,05 % от всего населения; наиболее распространённые виды рака среди взрослых – рак молочной железы 30,2 % от числа онкологических больных и рак шейки матки 13,4 %; 2015), диабет (3,2 % взрослого населения; 2018), астма (1,5–3 % от всего населения; 2018). По данным на 2015 г., около 16 % населения страдает гипертонией, среди городских жителей распространённость выше, чем среди сельских жителей, – 22 % против 13 %.
В 2020/2021 г. 35 % медицинских учреждений предоставляли услуги психологов. Стационарная психиатрическая помощь детям и подросткам почти не оказывается. В стране функционирует только один психоневрологический диспансер.
Зоны отдыха и курорты: окрестности Аддис-Абебы, Аксум, Гондэр, Дыре-Дауа (Диредава) и др.
Музыкальная культура
Основоположник академической музыки и национального этномузыковедения в Эфиопии – Ашшэннафи Кэббэдэ (Ашенафи Кебеде; 1938–1998). Среди музыкантов-исполнителей: певец и инструменталист Алему Ага (род. 1950), пианистка Эмахой Тцеге Мариам Гебру (1923–2023), ксилофонист и вибрафонист Мулату Астатке (род. 1943; один из основоположников этноджаза с африканским уклоном).
Обучение национальной и европейской классической музыке осуществляет Национальная школа музыки (1954, с 1969 Школа музыки святого Иареда, с 1999 в составе Аддис-Абебского университета).
Центр современной музыкальной жизни Эфиопии – Аддис-Абеба, в театре «Хагер-Фикир» (1935) и в Эфиопском национальном театре (1955) проводятся концерты.
Театральная культура
В настоящее время в Эфиопии действуют: театр «Хагер Фикир» (1935), Муниципальный театр (1946, Аддис-Абеба), Объединённая театральная компания (1953, первая в стране труппа, в которой было разрешено играть женщинам), Эфиопский национальный театр (1955, открыт как Театр Хайле Селассие I), «Рас театр» (1976), Театр для детей и юношества (1989). В конце 1990-х гг. начал активно работать театр при Культурном центре Аддис-Абебского университета.
Драматические спектакли ставятся в Российском культурном центре и Итальянском институте культуры силами труппы «Голос». Первый значимый независимый театр в Эфиопии – «Театр при свечах» (1995). В начале 21 в. профессиональная театральная деятельность по-прежнему ограничивается столицей, где работают более 20 театральных коллективов.
Кинематограф
В 1978–1999 гг. существовал Эфиопский киноцентр (с 1986 Эфиопская кинокорпорация). В 1999 г. создана Эфиопская ассоциация по производству фильмов (EFPA). В начале 21 в. расширяется практика копродукции, снимаются фильмы совместно с США, РФ, Великобританией, ФРГ, Францией и др. В Аддис-Абебе проводятся международные кинофестивали игрового кино (с 2005), документального кино (с 2007).
Спортивные сооружения
Крупнейшее спортивное сооружение Эфиопии – многофункциональный стадион «Аддис-Абеба» (1940, реконструирован в 1999; 35 тыс. мест), расположенный в столице страны; на стадионе в 2008 г. проводился 16-й чемпионат Африки по лёгкой атлетике.