Россия. Здравоохранение. Система здравоохранения в Российской Федерации. Санитарно-эпидемиологическая служба
Санита́рно-эпидемиологи́ческая слу́жба в Росси́йской Федера́ции, система органов и учреждений, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор.
С распадом Советского Cоюза, в 1990-е гг. в России санитарно-эпидемиологическая обстановка ухудшалась. В отсутствии эпидемий острозаразных болезней происходил рост инфекционных заболеваний. В 1991–1997 гг. заболеваемость туберкулёзом выросла с 34 до 74 случаев на 100 тыс. человек населения. Если ранее заболеваемость сифилисом была низкой и неуклонно снижалась (от 23 на 100 тыс. человек населения в 1980 г. до 4,3 на 100 тыс. человек населения в 1989), то в 1997 г., по сравнению с 1989 г., заболеваемость сифилисом выросла в 62 раза, заболеваемость венерическими болезнями была высокой в крупных городах. В 1990–1994 гг. заболеваемость дифтерией выросла в 36 раз (с 0,8 до 28,9 на 100 тыс. человек населения), летальность достигала 2,5 % (Прохоров. 1999).
Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (постановление Верховного Совета РСФСР от 9 апреля 1991 № 1035-1) вывел санитарно-эпидемиологическую службу из ведомственного подчинения; она была переведена на уровень централизованного управления и финансирования из федерального бюджета. В 2004 г. образована Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор).
В 1990 г. забор воды из природных водных объектов для использования составил 106,1, в 2000 г. – 75,9 млрд м3, сброс загрязнённых сточных вод соответственно 27,8 и 20,3 млрд м3. Выбросы загрязняющих веществ в атмосферу составили соответственно: из стационарных источников 34,1 и 18,8 млн т, от автотранспорта 21,0 и 13,5 млн т. Нарушено земель в связи с несельскохозяйственной деятельностью 119,3 и 54,6 тыс. га, при этом отработано нарушенных земель 112,4 и 46,7 тыс. га. Токсичные отходы составили в 1995 г. 83,3 млн т, в 2000 г. – 131,1 млн т, из них использовано и обезврежено соответственно 40,5 и 49,4 млн т (Здравоохранение в России. 2001).
Станции для очистки сточных вод с мощностью млн м3/ сут в 2005 г. составили 1,3, а в 2020 г. – 1,0. Станции оборотного водоснабжения составили соответственно 1,1 и 0,9 млн м3/сут. Число обследованных объектов питьевого водоснабжения составили в тыс. единиц: источники питьевого централизованного водоснабжения 106,7 (2005) и 94,3 (2020), из них водопроводы в сельских поселениях соответственно 54,4 и 54,3. Число проб, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям (в процентах от общего числа исследованных проб): по санитарно-химическим показателям: 27,6 % (2005) и 26,1 % (2020), из них на селе 19,5 % (2005) и 19,3 % (2020). Доля проб, не соответствующих по микробиологическим показателям, в источниках питьевого централизованного водоснабжения в городе: 7,6 % (2005) и 3,9 % (2020), на селе – 10,1 % (2005) и 3,1 % (2020).
Установки для улавливания и обезвреживания вредных веществ из отходящих газов составили в 2005 г. и 2020 г. 4,2 и 2 млн м3 газа в час. Число исследованных проб воздуха (в тыс. единиц): в городских поселениях 1 496,0 (2005) и 1 220,9 (2020), на селе – 218,9 (2005) и 195,8 (2020); из них доля с превышением предельно допустимой концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населённых мест, в городе – 1,5 % (2005) и 0,8 % (2020), на селе 0,7 % (2005) и 0,4 % (2020).
Число исследованных проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям, составило в процентах от общего числа исследованных проб: по санитарно-химическим показателям: 3,5 % (2005) и 0,4 % (2020), по микробиологическим показателям: 6,1 % (2005) и 3,5 % (2020). Численность лиц с впервые установленным профессиональным заболеванием (отравлением): в 2005 г. и 2020 г. составила всего 8 156 и 3 409, в пересчёте на 10 тыс. работающих – 1,69 и 0,79 (Здравоохранение в России. 2021).
В 1990 г. зарегистрировано 5 145,2 (на 100 тыс. человек населения) инфекционных и паразитарных болезней, в 1998 г. – 6 189,6, в 2010 г. – 4 828,8, в 2020 г. – 3 562,6 на 100 тыс. человек населения. В 2005 и 2020 гг. заболеваемость кишечными инфекциями (брюшной тиф, паратифы, сальмонеллёзные инфекции, острые кишечные инфекции) составила соответственно 470,45 и 289,7 на 100 тыс. человек населения; дифтерией – 0,25 и 0,001 на 100 тыс. человек населения; менингококковой инфекцией – 2,4 и 0,3 на 100 тыс. человек населения; впервые выявленная малярия 0,1 и 0,04 на 100 тыс. человек населения; болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, и бессимптомное носительство 21,2 и 41,8 на 100 тыс. человек населения; аскаридозом – 42,1 и 6,5 на 100 тыс. человек населения, описторхозом – 28,7 и 6,8 на 100 тыс. человек населения (Здравоохранение в России. 2021).