Ко́кре́йновское сотру́дничество (Cochrane Collaboration; Кокрейн, англ. Cochrane), международная благотворительная организация, деятельность которой направлена на создание и распространение систематических обзоров по медицинским вмешательствам для информирования решений по вопросам здоровья и здравоохранения. Член Национального совета добровольных организаций Великобритании. Центральный исполнительный офис – в Лондоне (Великобритания).

Историческая справка

Кокрейновское сотрудничество было основано в 1993 г. Ианом Чалмерсом и группой из 77 единомышленников из 9 стран (Levin. 2001, Shah. 2009, Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions ... 2023).

Предпосылкой к созданию Кокрейновского сотрудничества стали работы А. Кокрейна – основателя доказательной медицины, в честь которого была названа организация (Winkelstein. 2009; Stavrou. 2014). В 1972 г. опубликована книга А. Кокрейна «Действенность и эффективность. Случайные размышления о медицинской службе» («Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services»), в которой обсуждены вопросы принятия решений в здравоохранении и важность проведения рандомизированных контролируемых испытаний для эффективного лечения и надлежащего использования ресурсов (Cochrane. 1972). Вдохновлённый этой работой, в 1974 г. И. Чалмерс вместе с командой волонтёров начал работать над созданием реестра рандомизированных клинических испытаний в области перинатальной медицины (Levin. 2001). В 1985 г. опубликована первая классифицированная библиография из 3,5 тыс. отчётов о клинических испытаниях в области перинатальной медицины за 1940–1984 гг. В 1985–1990 гг. шла работа над созданием систематических обзоров, результатом которой явились публикации «Руководства по эффективному уходу при беременности и родах» (Effective care in pregnancy ... 2001) и «Оксфордской базы данных перинатальных испытаний» (The Oxford Database of Perinatal Trials ... 1986). Первоначально опубликованные на бумаге первые обновления систематических обзоров выпускали 2 раза в год в виде дискет, а затем в виде CD- и DVD-дисков. В 2023 г. они публикуются онлайн.

В связи с успехом систематических обзоров по уходу при беременности и родах Британская государственная служба здравоохранения в феврале 1992 г. одобрила финансирование Кокрейновского центра. В октябре 1992 г. в Оксфорде (Великобритания) открыт первый Кокрейновский центр, зарегистрированы первые Кокрейновские группы по беременности и родам и субфертильности.

В марте 1993 г. первый Кокрейновский центр переименован в Кокрейновский центр Великобритании. В это же время была представлена концепция Кокрейновского сотрудничества на конференции в Нью-Йоркской академии наук.

В течение 1993 г. было зарегистрировано множество Кокрейновских центров в разных странах мира и ряд групп Кокрейновских обзоров.

Официальный запуск Кокрейновского сотрудничества состоялся на первом Кокрейновском коллоквиуме в октябре 1993 г. в Оксфорде.

В мае 1995 г. Кокрейновское сотрудничество зарегистрировано как благотворительная организация в соответствии с английским законодательством.

В январе 2011 г. установлены официальные отношения Кокрейновского сотрудничества в качестве неправительственной организации со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

На 2-й квартал 2023 г. сообщество Кокрейновского сотрудничества насчитывало более 11 тыс. членов и более 105 тыс. сторонников из более чем 130 стран.

Характеристика деятельности

Структура организации

Основной управляющей структурой Кокрейн является руководящий совет. В его состав входят по меньшей мере 13 человек, определяющие стратегическое направление организации.

Под его руководством находится деятельность генерального исполнительного директора, главного редактора и Центрального исполнительного комитета (ЦИК).

Целью ЦИК является поддержка эффективной работы Кокрейновских групп. Редакционный совет контролирует разработку Кокрейновских обзоров и поддерживает работу главного редактора организации.

Совет Кокрейн – консультативный орган, обеспечивающий коммуникацию рекомендаций Кокрейновских групп при принятии стратегических решений Руководящим советом и ЦИК.

Сообщество Кокрейновского сотрудничества включает четыре типа групп:

• группы Кокрейновских обзоров (ГКО), занимающиеся разработкой систематических обзоров. Они разделены по темам, объединяющим различные области медицины;

• географические группы представляют Кокрейн в отдельных странах. Такие группы способствуют использованию кокрейновских доказательств в здравоохранении, поддерживают членов Кокрейн в своих странах;

• площадки и сообщества направлены на более широкие темы и области здравоохранения, объединяющие несколько тем или состояний;

• методологические группы работают над разработкой методов, которые используются в Кокрейновских обзорах.

Основные направления научно-исследовательской деятельности

Основной деятельностью Кокрейновского сотрудничества является разработка систематических обзоров, оценивающих эффективность медицинских вмешательств. Систематические обзоры обобщают данные, полученные из множества рандомизированных клинических испытаний, проведённых на одну тему.

Такие обобщённые данные позволяют получать надёжные доказательства высокого качества для принятия решений в здравоохранении. Целью Кокрейн (организации) является сделать Кокрейновские доказательства основой процесса принятия решений в здравоохранении во всем мире.

Издания, выпускаемые под эгидой организации

Кокрейновская библиотека представляет собой онлайн-коллекцию уникальных баз данных, основными из которых являются база данных Кокрейновских систематических обзоров и Кокрейновский центральный регистр контролируемых испытаний (CENTRAL).

Журнал Cochrane Evidence Synthesis and Methods с полностью открытым доступом создан с целью организации и поддержания базы данных по актуальным разработкам и публикациям академического сообщества в области синтеза доказательств.

Иные направления деятельности организации

Служба по доказательствам «Ответ Кокрейн» является консультативным отделом Кокрейн, цель которого – предоставление доказательств государственным служащим, определяющим политику, разработчикам руководств для клинической практики, государственным агентствам и исследовательским группам для принятия решений в здравоохранении на основе научных доказательств.

Кокрейн разрабатывает программы для обучения, включая интерактивные: онлайн-курсы, тренинги, обучающие модули, вебинары.

Кокрейн работает в сотрудничестве со следующими партнерами: кампания AllTrials, Campbell Collaboration, Epistemonikos, Evidence Aid (или помощник по доказательствам), сообщество GIN (Guidelines International Network), Википедия (по статьям, касающимся медицины), издательство John Wiley & Sons, ВОЗ.

Характерной чертой Кокрейновского сотрудничества является строгая политика в отношении конфликта интересов. Кокрейн не принимает коммерческого или конфликтного финансирования, чтобы снизить риски смещения и обеспечить независимость взглядов при разработке систематических обзоров. Основная часть доходов Кокрейн формируется за счёт выручки от Кокрейновской библиотеки и других продуктов. Финансирующими организациями Кокрейновского сотрудничества являются национальные исследовательские институты, правительства и министерства здравоохранения различных стран.

Основные достижения

В январе 2004 г. Кокрейновское сотрудничество получило премию Premio Homenot Internacional de la Sanidad за выдающиеся достижения в исследованиях в области здравоохранения на церемонии награждения во Дворце каталонской музыки в Барселоне, Испания. В 2021 г. эту премию получали The British Medical Journal и Гарвардская школа общественного здоровья (Chronology of significant events and milestones in Cochrane's history).

В 2021 г. импакт-фактор Кокрейновской базы данных систематических обзоров, по данным компании Clarivate Analytics, достиг 12.008.