Артри́т (от греч. ἄρθρον – сочленение, сустав и ...ит), собирательное обозначение воспалительных (в широком смысле – всех) заболеваний суставов. Артрит – основное проявление ревматических заболеваний: ревматоидного артрита, остеоартроза, спондилоартрита, реактивных артритов, подагры. Артрит часто развивается также при эндокринных, гематологических, почечных, инфекционных и других заболеваниях.

Этиология

В развитии артрита в роли этиологических факторов выступают различные микроорганизмы – стрептококки (острая ревматическая лихорадка), боррелии (болезнь Лайма), хламидии, иерсинии, сальмонеллы, шигеллы (реактивные артриты) и др. Причиной возникновения артритов могут быть метаболические нарушения (например, подагра). Этиология множественных артритов неизвестна. Несомненна роль генетической предрасположенности, связанная с носительством определённых генов.

Патогенез

Как правило, в основе патогенеза лежат нарушения в системе иммунитета (аутоиммунные процессы), ведущие к развитию острого или хронического воспаления различных компонентов сустава, в первую очередь синовиальной оболочки.

Клиническая картина

Основные проявления различных форм артрита: отёк и скованность (тугоподвижность) суставов, постоянная или рецидивирующая боль, затруднение движений, повышение температуры и/или покраснение кожи над суставами.

Поскольку артрит может быть ранним проявлением системных ревматических и неревматических заболеваний, он может сочетаться с внесуставными симптомами (лихорадка, кожная сыпь, поражение сердца, лёгких, почек и др.).

Диагностика

Проводят комплексную оценку клинических проявлений, результатов лабораторного и инструментального (рентгенологическое исследование суставов, магнитно-резонансная томография) обследований.

Рентгенограмма ревматоидного артрита.Рентгенограмма ревматоидного артрита.Особое значение имеют определение в сыворотке ревматоидного фактора при ревматоидном артрите и антинуклеарного фактора при красной волчанке и других системных заболеваниях соединительной ткани и исследование синовиальной жидкости (бактериологическое – для исключения септического артрита; поляризационная микроскопия – для исключения подагры).

Лечение

Зависит от нозологической формы артрита. При инфекционной этиологии возможно назначение антибактериальных средств. Однако поскольку причина большинства артритов неизвестна, лечение их может быть основано на использовании анальгетиков и противовоспалительных средств. Перспективно использование иммунотерапевтических методов.