Рана
Ра́на, повреждение тканей или органов, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек.
Основные клинические признаки раны – наличие дефекта кожи или слизистых оболочек, боль, отёк, кровотечение, гиперемия (покраснение) краёв раны, нарушение функции. Раны классифицируют: по происхождению (случайные, операционные); виду повреждающего фактора (механические, термические, химические, лучевые, комбинированные); характеру повреждения (колотые, резаные, ушибленные, рубленые, огнестрельные, укушенные, размозжённые и другие); наличию микроорганизмов и инфекции (асептические, контаминированные, инфицированные); проникновению в полости организма (проникающие и непроникающие).
По локализации выделяют раны головы, шеи, туловища, конечностей, внутренних органов. По характеру раневого канала механические раны подразделяют на сквозные, слепые и касательные. В зависимости от числа и характера повреждения раны могут быть одиночными и множественными, сочетанными и комбинированными. Сочетанные раны характеризуются повреждением нескольких анатомических областей в результате воздействия одного фактора. При комбинированных ранах повреждения вызваны несколькими поражающими факторами.
Течение раневого процесса включает фазы воспаления, регенерации, рубцевания и эпителизации. Заживление раны зависит от её характера, наличия или отсутствия инфекции, особенностей иммунитета. Заживление ран может происходить первичным и вторичным натяжением. Первичным натяжением заживают асептические операционные раны (путём наложения швов, скобок), а без наложения швов – поверхностные раны с незначительным расхождением краёв. Заживление первичным натяжением обычно не вызывает осложнений и сопровождается незначительными функциональными изменениями. Заживление вторичным натяжением происходит при большом зиянии краёв раны, наличии инфекции, протекает более длительно, проходя стадию образования грануляционной ткани.
При незначительных поверхностных повреждениях (ссадины, царапины) заживление ран происходит под струпом. На поверхности ран в результате свёртывания излившейся крови, лимфы и тканевой жидкости образуется плотная корка (струп), под которой происходит регенерация эпидермиса, после чего струп отторгается.