Дерматит

Простые дерматиты развиваются без предварительной сенсибилизации организма, как нормальная реакция кожи на гибель её структур под действием внешнего раздражителя с последующими восстановительными (репаративными) процессами. Они возникают у всех людей при воздействии т. н. облигатных (обязательных) факторов, которые по своей природе могут быть химическими (кислоты, щёлочи и др.), физическими (солнечные лучи, трение, высокая и низкая температура и др.) или биологическими (главным образом растения – крапива, борщевик и др.).

Степень выраженности воспаления зависит от силы (концентрации) раздражителя и времени его воздействия на кожу, в связи с чем выделяют 3 стадии (формы) простого дерматита:

1. Эритематозную (разлитая эритема кожи) – краснота, отёчность, умеренный зуд.
2. Буллёзную – появление пузырей.
3. Некротически-язвенную – образование струпа, язв, рубцов. Воспалительные изменения строго соответствуют месту воздействия раздражителя, возникают сразу или вскоре после начала его действия. Все 3 стадии развития необязательны, и на любой из них процесс может остановиться. Простые дерматиты чаще появляются эпизодически, случайно, в том числе в результате несчастных случаев.

Аллергические дерматиты возникают под влиянием т. н. факультативных (избирательных) раздражителей, при повторном воздействии которых кожа приобретает к ним повышенную чувствительность – сенсибилизацию. Наиболее часто их вызывают синтетические стиральные порошки с добавлением ферментов, косметические средства, соли хрома и никеля, лаки и краски, медикаменты, наносимые на кожу (мази, пасты и др.).

Воспаление кожи в этих случаях возникает после скрытого периода (от 1 недели до 1 месяца и более). Проявления аллергического дерматита напоминают экзему (покраснение, пузырьки, эрозии с обильным мокнутием, корки, жжение, зуд). Для подтверждения диагноза обычно прибегают к кожным аллергическим диагностическим пробам с подозреваемым сенсибилизатором.