Зуд
Зуд (лат. prurigo), специфическое ощущение, вызываемое раздражением кожи и слизистых оболочек, которое сопровождается стремлением чесаться. Как правило, зуд воспринимают как неприятное ощущение. Выделяют зуд физиологический (реакция на ползание насекомого по коже) и патологический (симптом заболевания).
По механизму возникновения зуд бывает периферический (при раздражении нервных окончаний в коже) и центральный (психогенный при психиатрических расстройствах). Как проявление болезни зуд наблюдают при многих кожных заболеваниях (чесотка, экзема, атопический дерматит, аллергические состояния и др.), сахарном диабете, болезнях печени и почек, опухолях и др. Зуд может возникать при приёме лекарств (например, нейролептики, салицилаты), глистной инвазии, гестозе беременных и др. Выделяют также зуд тепловой, холодовый, аквагенный, психогенный, старческий. Факторы, непосредственно воздействующие на нервные окончания и приводящие к зуду подразделяют на физические (лёгкое прикосновение, вибрация), химические (кислоты, щёлочи) и фармакологические (гистамин, серотонин, трипсин, некоторые пептиды и др.). Почёсывание при зуде является рефлекторной реакцией. При интенсивном и стойком зуде в результате чесания на коже могут образовываться линейные, покрытые корочками расчёсы (экскориации), нередко осложняющиеся инфекцией. Лечение направлено на основное заболевание, включает местное применение смягчающих средств (например, белый вазелин), глюкокортикоидов, системно могут использовать антигистаминные и седативные средства.
Литература
- Greco P. J. Pruritus : a practical approach / P. J. Greco, J. Ende // Journal of General Internal MedicineJ. – 1992. – Vol. 7. – P. 340–349.
- Specific C-receptors for itch in human skin / M. Schmelz, R. Schmidt, A. Bickel [et al. // The Journal of Neuroscience. – 1997. – Vol. 17. – P. 8003–8008.]
- The neurobiology of itch / A. Ikoma, M. Steinhoff, S. Ständer [et al. // Nature Reviews Neuroscience. – 2006. – Vol. 7. – P. 535–547.]
- Effectiveness of the nursing programme «Coping with itch»: a randomized controlled study in adults with chronic pruritic skin disease / H. van Os-Medendorp, W. J. G. Ros, P. C. M. Eland-de Kok [et al. // British Journal of Dermatology. – 2007. – Vol. 156. – P. 1235–1234.]
- Bingham L. G. Wet dressings used with topical corticosteroids for pruritic dermatoses: a retrospective study / L. G. Bingham, J. W. Noble, M. D. Davis // Journal of the American Academy of Dermatology. – 2009. – Vol. 60. – P. 792–800.
- Ethyl chloride as an antipruritic agent: a double-blind placebo-controlled prospective study / A. Gal-Oz, O. Rogowski, M. Swartzon, S. Kivity // Dermatology. – 2010. – Vol. 221. – P. 373–377.
- Kim K. H. Acupuncture for treating uremic pruritus in patients with end-stage renal disease: a systematic review / K. H. Kim, M. S. Lee, S. M. Choi // Journal of Pain and Symptom Management. – 2010. – Vol. 40, № 1. – P. 117–125.
- Metz M. Chronic pruritus-pathogenesis, clinical aspects and treatment / M. Metz, S. Ständer // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2010. – Vol. 24, № 11. – P. 1249–1260.
- Papoiu A. D. Topical capsaicin. The fire of a «hot» medicine is reignited / A. D. Papoiu, G. Yosipovitch // Expert Opinion on Pharmacotherapy. – 2010. – Vol. 11, № 8. – P. 1359–1371.
- Patel T. The management of chronic pruritus in the elderly / T. Patel, G. Yosipovitch // Skin Therapy Letter. – 2010. – Vol. 15, № 8. – P. 5–8.
- Patel T. Therapy of pruritus / T. Patel, G. Yosipovitch // Expert Opinion Pharmacotherapy. – 2010. – Vol. 11, № 10. – P. 1673–1982.
- Prevalence of chronic pruritus in Germany: results of a cross-sectional study in a sample working population of 11,730 / S. Ständer, I. Schäfer, N. Q. Phan [et al. // Dermatology. – 2010. – Vol. 221, № 3. – P. 229–235.]
- Вялов С. С. Кожный зуд: дифференциальный диагноз, принципы рациональной фармакотерапии // Русский медицинский журнал. – 2015. – № 19. – С. 1142.