Жироотложение
Жироотложе́ние, выраженность жировой клетчатки, запасённой под кожей, а также на внутренних органах в брюшной полости (висцеральное). Наиболее простой его характеристикой является масса тела, но корреляция последней с длиной тела и вклад в её величину других компонентов сомы (тела) делает очевидным использование для оценки жироотложения иных характеристик и показателей.
Антропологи рассматривают 2 свойства жироотложения: его общую величину, т. е. выраженность в абсолютных величинах (кг, мм), и топографию – сравнительное развитие на различных частях тела.
Практическое применение результатов оценки жироотложения лежит в области антропологических (популяционные различия величины и топографии), медицинских (оценка рисков развития диабета 2-го типа в эндокринологии, атеросклероза в кардиологии и др.) и спортивных (подготовка к соревнованиям) исследований.
Методы оценки жироотложения
Одним из первых методов оценки абсолютной величины жирового компонента, используемым поныне, стал метод чехословацкого медика и антрополога И. Матейки, основанный на использовании формулы, включающей толщину 6 подкожных жировых складок, полученных с помощью калипера (Matiegka. 1921): F = kSd, где F – общее количество подкожной жировой клетчатки и кожи; k – коэффициент, равный у взрослых 0,13; S – площадь поверхности тела; d – половина суммы средней толщины складок плеча, предплечья, бедра, голени, груди и живота.
Отечественными антропологами эта формула была модифицирована – число складок было расширено до 8 (на спине, задней и передней поверхности плеча, предплечье, груди, животе, бедре и голени) (Лутовинова. 1970).
Зарубежные антропологи также часто используют уравнения М. Слотер с соавторами, для которых требуется измерение всего 2 складок – под лопаткой и на задней поверхности плеча (Skinfold Equations for Estimation ... 1988), что особенно ценно при проведении широкомасштабных скринингов населения.
Оборудование для измерения жировых складок.
Фото из статьи: О качестве измерений кожно-жировых складок калиперами и скользящим циркулем / Е. Ю. Пермякова, А. Г. Сипатрова, Е. З. Година [и др.] // Вестник Московского университета. Серия 23: Антропология. 2021. № 2. С. 5–20.Типы жироотложения
Базовым принципом выделения типов жироотложения является их топография. Выделяются 3 варианта.
Один из первых – схема немецкого антрополога И. Бауэра (Бауэр. 1928), базирующаяся на выделении разных типов локализации жира у женщин:
наиболее типичное для взрослых женщин усиление подкожной жировой клетчатки на гребнях подвздошных костей таза, в нижней части живота, на ягодицах и бёдрах;
преимущественная локализация жира в области вертелов (верхних эпифизов бедренных костей) при одновременно минимальном его развитии в других областях (т. н. рейтузный тип);
локализация жировой клетчатки только на ягодицах, зачастую очень сильно выраженная (стеатопигия, является чертой, характерной для женщин сан);
локализация жироотложения на нижних конечностях при одновременно небольших его количествах на корпусе и верхних конечностях;
преимущественное сосредоточение жирового компонента на корпусе и верхних конечностях при относительно слабом его развитии на нижних конечностях;
расположение жирового компонента в области груди (и молочных желёз в частности).
Типы телосложения женщин. Схема из учебника: Яранцева М. Н. Основы прикладной антропологии: Учеб. пособие. Екатеринбург, 2005. С. 22.Второй вариант – схема словенского антрополога Б. Шкерли с соавторами (Subcutaneous fat and ... 1953), которая значительно перекликается со схемой Бауэра и также фокусируется на женщинах и базируется на векторном принципе: авторы рассматривают различные варианты жироотложения как крайние точки векторов на теле, имеющих разную полярность. Всего выделено 3 двуполярных и 3 однополярных вектора:
общая величина жироотложения варьирует от L-лептосомной (минимальной) через нормальную к R-рубенсовской (максимальной). Оба крайних варианта носят гармоничный характер;
локализация жироотложения по продольной оси тела меняется от S-супериорного (жировая ткань сфокусирована преимущественно выше талии) до I-инфериорного (ниже талии);
распределение жироотложения по поперечной оси варьирует от Tr-трункального (с преимущественной локализацией на корпусе) до Ex-экстремитального (на конечностях);
однополярные векторы описывают варианты топографии жировой клетчатки преимущественно в одном регионе тела. К ним относят T-трохантерное (на вертелах), M-маммилярное (на груди) и стеатопигоидное жироотложение (с преимущественной локализацией выраженно избыточного количества жира в области ягодиц).
Третий вариант – андроидное и гиноидное жироотложение (Татонь. 1981), имеющие выраженный (хоть далеко и не всегда) половой диморфизм:
андроидное (по мужскому типу, по типу «яблоко») – в этом случае жировая клетчатка концентрируется преимущественно в центральной части туловища;
гиноидное (по женскому типу, по типу «груша») – локализация жира усилена в нижней части живота, на ягодицах и бёдрах.
С учётом того, что определение принадлежности индивида к одному из перечисленных вариантов является достаточно субъективным, более популярным и часто используемым вариантом определения топографии жироотложения является использование метода индексов, базирующегося на общей величине подкожной жировой клетчатки, измеренной калипером.
Так, достаточно известен индекс (WHR, waist-hip ratio, ИТБ), вычисляемый как соотношение обхвата талии к обхвату бёдер. В данном случае объективно оценивается андроидный или гиноидный характер жироотложения и сопутствующие последнему риски развития абдоминального ожирения, диабета 2-го типа или атеросклероза (Body MassIndex ... 2004; Дерябин. 2008). Всемирной организацией здравоохранения активно используются индексы соотношения обхвата талии к длине тела (WHtR, waist-to-height ratio, ИТДТ) и обхвата бёдер к длине тела (HHtR, hip-to-height ratio, ИБДТ). Кроме того, показана высокая корреляция этих показателей с оценками жироотложения, полученными с помощью анализаторов состава тела (Identification of the most ... 2020; Анисимова. 2023).
Возрастные изменения жироотложения
В детском и подростковом возрасте зафиксировано снижение средней величины жироотложения в интервале от 2 до 5–7 лет с постепенным увеличением к началу подросткового периода (у детей обоего пола) и в дальнейшем (только у девушек). Вариабельность показателя достаточно широка и определяется целым рядом аспектов – генетическими, климатогеографическими, социально-экономическими, экологическими и другими параметрами среды проживания (Биология человека. 1979). В дальнейшем увеличение величины жироотложения в норме идёт достаточно монотонно, но со всё более замедляющейся скоростью, максимум толщины жировых складок фиксируется у мужчин в 55–60, а у женщин – в 45–55 лет (Дерябин. 2008). В старческом возрасте наблюдается снижение жироотложения и его перераспределение преимущественно в абдоминальную область. Данные процессы наиболее выражены у женщин (Тополянская. 2020).