Мягкий шанкр
Мя́гкий шанкр, шанкроид (от франц. chancre – шанкр, язва и …ид), венерическая болезнь, вызываемая стрептобактерией Haemophilus ducreyi и характеризующаяся образованием на половых органах болезненных язв. Встречается преимущественно в странах Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Африки. Патогенез изучен недостаточно. Язвы появляются на половых органах и окружающих участках кожи у мужчин через 2–3 дня, у женщин через 2–8 недель после заражения. Вначале на месте внедрения возбудителя образуется пустула, которая вскоре превращается в быстро увеличивающуюся язву (до 2 см в диаметре). Обычно язвы множественные, иногда локализуются экстрагенитально (например, на коже бёдер). В отличие от сифилитического (твёрдого) шанкра, они имеют мягкие основания и зазубренные края, неровное, покрытое гноем дно. Вокруг язв кожа гиперемирована. Без лечения язвы существуют 3–4 недели, затем происходит их постепенное рубцевание. При проникновении возбудителя в лимфатические узлы последние увеличиваются, спаиваются между собой и с кожей, размягчаются и вскрываются с образованием язвы. Типичное осложнение (чаще у мужчин) – бубон, образующийся обычно в паховых лимфатических узлах. У мужчин возможны осложнения в виде фимоза и парафимоза. При одновременном инфицировании возбудителями мягкого шанкра и сифилиса развивается т. н. смешанный шанкр: сначала образуется язва типичная для мягкого шанкра, которая впоследствии приобретает признаки твёрдого шанкра – первого клинического симптома сифилиса.
Диагноз основывают на обнаружении возбудителя мягкого шанкра в соскобах ткани из-под краёв язвы. Больных госпитализируют в венерологическое отделение. Лечение включает сульфаниламиды внутрь и в порошках для обработки язв. Прогноз благоприятный. Профилактика проводится по принципам профилактики венерических болезней.