Аднексит
Аднекси́т (новолат. adnexitis, от лат. adnexa – придатки и ...ит), воспаление придатков матки (яичников и труб); одно из наиболее частых гинекологических заболеваний; в 60–65 % случаев является причиной обращений в женские консультации и в 30 % – госпитализации.
Аднексит вызывают условно-патогенные анаэробные и аэробные микроорганизмы, гонококки, хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Провоцирующими факторами могут быть менструация, роды, аборты, операции, а также наличие других (фоновых) заболеваний и факторов риска (негинекологические заболевания, вредные привычки и др.).
Воспаление маточных труб (сальпингит) начинается с воспаления слизистой оболочки и переходит на мышечный слой. Воспаление яичников (оофорит) в большинстве случаев развивается при распространении инфекции из маточных труб. Вокруг маточных труб и яичников образуются многочисленные спайки. В зависимости от тяжести заболевания выделяют острый катаральный сальпингит, гнойный аднексит с явлениями местного перитонита, а также пиосальпинкс (скопление гноя в маточной трубе).
Клиническая картина аднексита зависит от вида возбудителя и особенностей иммунологической реактивности организма женщины. В острой стадии возникают сильные боли внизу живота и в области крестца, подъём температуры до 38° и выше, ознобы, могут отмечаться расстройства мочеиспускания и гноевидные выделения из половых путей. При остром аднексите выраженные явления воспаления обычно стихают через 1–2 недели при адекватном лечении. В ряде случаев формируется хронический аднексит со стёртыми клиническими симптомами. Диагностика основана на клиническом обследовании, бактериологическом и лабораторном исследованиях, трансвагинальной эхографии органов малого таза, лапароскопии.
Лечение зависит от этиологии и стадии развития болезни. В острой стадии и при обострении необходима госпитализация. Назначают щадящую диету, лёд на низ живота, обезболивающие средства, противомикробные препараты, включая пенициллины, цефалоспорины в комбинации с нитроимидазолами, фторхинолоны. Хирургическое лечение аднексита производят при частых рецидивах и наличии значительных анатомических изменений придатков матки.
Профилактика связана с предупреждением занесения возбудителей инфекции в половые пути женщины при абортах, родах, внутриматочных вмешательствах и др.