Медицинское право

Медици́нское пра́во, активно развивающаяся отрасль права (законодательства), которая регулирует отношения, возникающие в сферах оказания медицинской помощи, медицинских услуг, обращения лекарственных препаратов и иных средств медицинского применения, а также некоторых других групп отношений в области охраны здоровья населения.

Медицинское право – активно развивающаяся отрасль права как в России, так и в зарубежных странах. В России это направление стало активно развиваться в 1980–1990-е гг.

Попытки обособления медицинского права в России предпринимаются более 100 лет. В начале 20 в. учёный-правовед Л. И. Дембо предложил выделять врачебное право в силу специфики врачевания как вида человеческой деятельности (Дембо. 1914^[1]).

Вновь интерес к медицинскому праву возник в связи с Нюрнбергским процессом (1945–1949) и ««делом врачей» (1952–1953). Всей международной общественности стала очевидной необходимость постановки медицины под социальный контроль, что потребовало развития законодательства о медицинской помощи, охране здоровья граждан, о биомедицинских исследованиях, а также норм медицинской этики и деонтологии.

В этот период принят Нюрнбергский кодекс^[2] (1947), который дал толчок к развитию биоэтики и медицинского права во многих странах мира.

В 1967 г. группа известных медиков, юристов, философов, социологов учредила Всемирную ассоциацию медицинского права (Сергеев. 2017.^[3] С. 3–5). С этого момента дефиниция медицинского права считается устоявшейся.

В России активная дискуссия о медицинском праве началась в 1990-е гг. На начальном этапе медицинское право рассматривалась как отрасль законодательства (об охране здоровья граждан) либо как комплексная отрасль права (Милушин. 2003^[4]). В последние годы всё чаще предпринимаются попытки обоснования самостоятельного характера медицинского права как отрасли права (Понкин. 2019.^[5] С. 3–8).

Аргументы, приводимые в поддержку обособления медицинского права как отрасли права:

• наличие относительно обособленной группы общественных отношений, подлежащей правовому регулированию (вопросы оказания медицинской помощи, обеспечения пациентов лекарствами, медицинскими изделиями и др.);
• наличие базового документа – Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ), а также ряда иных федеральных законов, образующих ядро специального законодательства;
• наличие единых принципов правового регулирования;
• наличие государственной, в том числе правовой политики в сфере оказания гражданам медицинской помощи, охраны здоровья, а также проводников этой политики – специальных регуляторов (государственных и негосударственных).

Предмет медицинского права – медицинская деятельность во всём её многообразии (профилактика заболеваний, их диагностика и лечение), в более широком плане – сфера здравоохранения, охраны здоровья граждан.

Сердцевиной медицинского права были и остаются отношения «медицинский корпус – пациент» (Сергеев. 1988^[6]). Однако вместе с расширением круга задач, решаемых медиками, отраслью здравоохранения, появлением и внедрением в практику новых технологий (биологических, информационных, управленческих и др.) предмет медицинского права постоянно расширяется. В этой связи звучат предложения именовать отрасль биомедицинским правом (Сергеев. 2006^[7]).

Оформившись как группа отношений между медицинскими работниками и пациентами, новая отрасль права расширяет свои границы за счёт отношений, обеспечивающих эту связь (речь идёт об организационных, управленческих, отношениях по биомедицинским исследованиям, обеспечению биологической безопасности и др.).

Медицинское право имеет органические связи с примыкающими к нему традиционными, базовыми отраслями права: административным, гражданским, конституционным, уголовным и некоторыми другими. Однако «пограничные» отношения имеют свою отраслевую специфику.

Методы медицинского права представляют собой совокупность приёмов, способов, воздействия на определённые, очерченные нормами общественные отношения. Как правило, выделяют 2 основных метода правового регулирования – диспозитивный и императивный. Медицинское право характеризуется преобладанием в нём диспозитивных начал, в связи с чем его метод может быть охарактеризован как диспозитивно-императивный.

Диспозитивные начала характерны для широкого круга отношений, возникающих между равными субъектами в связи с оказанием гражданам медицинских услуг.

В силу решения медиками публичных задач (обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, биологической безопасности, реализация принудительных мер медицинского характера в отношении отдельных лиц), медицинское право не лишено властных предписаний.

Императивные начала также проявляют себя посредством закрепления обязанностей, а также ограничений, налагаемых на медицинских и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности.

Под принципами медицинского права понимают основные идеи, исходные, отправные положения, на базе которых функционирует и развивается право и законодательство.

Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ закрепил такие принципы:

• соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья;
• социальная защищённость граждан в случае утраты здоровья;
• приоритет интересов пациента при оказании ему медицинской помощи;
• недопустимость отказа в медицинской помощи;
• доступность и качество медицинской помощи;
• соблюдение врачебной тайны и др.

В доктрине также выделяют принципы автономии, равенства, сочетания единоличного и комиссионного ведения пациента и некоторые другие (Медицинское право России. 2021.^[8] С. 19).

Источники медицинского права как система форм, регулирующих общественные отношения в сфере охраны здоровья граждан, и иные, тесно связанные с ними общественные отношения, довольно многообразны. Наряду с нормами действующего отечественного законодательства в области здравоохранения, охраны здоровья граждан (федеральных и региональных законов и подзаконных актов) получают широкое распространение нормы, вырабатываемые профессиональным сообществом, медицинскими и фармацевтическими организациями и их объединениями (ассоциациями, союзами, палатами и др.).