Легионеллёз

Легионеллёз (болезнь легионеров), острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением лёгких, нервной системы и других органов. Впервые легионеллёз описан в Филадельфии (США), где в 1976 г. произошла тяжёлая вспышка заболевания среди делегатов съезда американских легионеров (отсюда название болезни). Возбудитель – бактерии легионеллы (чаще Legionella pneumophila); широко распространены во внешней среде, длительное время сохраняются в почве и воде, размножаются в системах кондиционирования воздуха, водоснабжения (в душевых установках и др.), увлажнителях, ингаляторах. Заболеваемость легионеллёзом регистрируется повсеместно в виде вспышек и спорадических случаев. Источники инфекции не выявлены. Заражение происходит воздушным путём. Передача инфекции от человека к человеку не зарегистрирована.

Инкубационный период 2–10 (чаще 5–7) суток. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела, озноба, слабости, разбитости, мышечных болей. С первых дней появляются мучительный кашель, колющие боли в груди, признаки пневмонии. При легионеллёзе могут наблюдаться дисфункция желудочно-кишечного тракта (рвота, жидкий стул), головокружение, тахикардия, артериальная гипотензия, геморрагический синдром (повышенная кровоточивость). При тяжёлом течении быстро нарастает сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, развивается инфекционно-токсический шок; смерть наступает к концу 1-й недели болезни. Легионеллёз без проявлений пневмонии (т. н. понтиакская лихорадка) характеризуется кратковременным повышением температуры тела (2–5 суток), умеренно выраженной интоксикацией.

Диагноз подтверждается серологическими методами исследования (реакции связывания комплемента, микроагглютинации и др.). Лечение включает антибиотики; при тяжёлом течении – дезинтоксикационную терапию, кортикостероиды. Профилактика: периодическая очистка систем центрального кондиционирования воздуха (особенно в гостиницах и больницах) от водорослей и другой флоры, обеззараживание воды в душевых системах, повышение её температуры свыше 60 °C.