Выпадение матки и влагалища
Выпаде́ние ма́тки и влага́лища, смещение матки и влагалища книзу вследствие дефекта мышц тазового дна. Первые описания выпадения матки и влагалища найдены в одном из папирусов Эберса, относящихся к 1760–1550 вв. до н. э.
В возникновении выпадения матки и влагалища имеют значение предшествующие роды, акушерские травмы промежности, врождённая несостоятельность соединительной ткани, хроническое повышение внутрибрюшного давления, ожирение или астения, пожилой возраст и другие факторы. Среди гинекологических заболеваний доля выпадения матки и влагалища составляет 28–39 %, в некоторых странах (Египет, Гамбия, Иордания) – 34,1– 56,3 %. Заболевание начинается, как правило, в молодом возрасте, развивается постепенно: сначала опускается задняя стенка влагалища, затем происходит неполное (шейка матки не выходит за пределы половой щели) и полное (вся матка и стенки влагалища выходят за пределы половой щели) выпадение матки и влагалища. При этом образуется грыжевой мешок, в котором могут находиться смежные с маткой органы (мочевой пузырь, прямая кишка), что приводит к нарушениям генеративной, сексуальной функций, дефекации и мочеиспускания (вплоть до недержания мочи). С наступлением менопаузы заболевание быстро прогрессирует.
Лечение хирургическое. В настоящее время существует множество операций, направленных на устранение выпадения матки и влагалища. Выбор операции зависит от особенностей заболевания в каждом конкретном случае. Дополнительно проводят консервативное лечение (тренировка мышц тазового дна, медикаментозные средства). При невозможности оперативного лечения применяют маточные кольца (пессарии).