Скарлатина

Скарлати́на (от лат. scarlatum – ярко-красный цвет), острое инфекционное заболевание, возникающее преимущественно у детей и проявляющееся лихорадкой, интоксикацией, острым тонзиллитом, лимфаденитом, обильной точечной кожной сыпью.

Впервые описана Т. Сиденхемом.

Возбудитель скарлатины – бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes, пиогенный стрептококк). Болезнь распространена повсеместно. Основной источник инфекции – больной скарлатиной, особенно её стёртой формой. Передаётся обычно воздушно-капельным путём, реже – контактным. Индекс контагиозности – 0,4 (40 %). Инкубационный период длится от 2 до 7 дней.

К основным клиническим формам скарлатины относят типичную, стёртую и атипичную.

Для типичной формы, наряду с указанными выше проявлениями болезни, характерны малиновый язык (ярко-красная окраска, зернистость), гиперемия кожи и бледный носогубный треугольник, насыщенность сыпью кожных складок с последующим шелушением.

Стёртая форма протекает со слабой выраженностью или отсутствием основных синдромов болезни – интоксикации, лихорадки, лимфаденита.

К атипичным, или экстратонзиллярным (экстрафарингеальным), формам относят ожоговую, раневую, послеоперационную и др., при которых входными воротами инфекции являются повреждённая кожа или слизистые оболочки.

Возможные осложнения скарлатины – септический отит, отогенный абсцесс мозга, синусит, пневмония, гнойный артрит, аллергический лимфаденит, синовиит, нефрит, гломерулонефрит. Опасность скарлатины в осложнениях, которые могут быть связаны с повторным заражением. Пиогенный стрептококк поражает сердце и другие органы и системы. Возможно развитие ревматизма и сепсиса.

Для диагностики используют результаты лабораторных исследований: анализы крови; бактериологические исследования слизи из ротоглотки, носовых ходов и других мест поражения; методы выявления антигена стрептококка и антистрептококковых антител.

Лечение включает назначение антибиотиков и других антибактериальных препаратов, полоскание горла антисептическими средствами, симптоматические и общеукрепляющие средства.

Вакцины от скарлатины нет. После перенесённой болезни, как правило, развивается стойкий иммунитет. Вероятность развития осложнений можно свести к минимуму проведением полного курса лечения антибиотиками в полной дозе.