Сепсис

Се́псис (от греч. σῆψις – гниение), системная воспалительная реакция организма в ответ на инфекцию.

В основе патогенеза сепсиса лежит неконтролируемый выброс в кровь из очага инфекции медиаторов воспаления, что приводит к нарушению проницаемости и функции капилляров, развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (т. н. ДВС-синдрома), недостаточности функций различных органов.

По локализации очага инфекции различают сепсис тонзиллогенный (при ангине), отогенный (при гнойном отите), хирургический (например, при перитоните), акушерско-гинекологический (например, послеродовой сепсис, или т. н. родильная горячка), уросепсис (при наличии инфекции в мочевых путях) и др.

В зависимости от возбудителя выделяют сепсис стрептококковый, стафилококковый, гонококковый, синегнойный, колибациллярный, грибковый, смешанный и др.

Начало болезни может быть бурным (озноб, гипертермия, миалгии, геморрагическая сыпь и др.) или постепенным (медленное нарастание интоксикации, повышение температуры тела, слабость, потливость, гиподинамия и др.).

Диагноз ставят на основании клинических и лабораторных данных. Тяжёлый сепсис диагностируют на основе нескольких признаков органной недостаточности: ДВС-синдром, дыхательная, сердечная, почечная, печёночная недостаточность, поражение центральной нервной системы (спутанность сознания, кома и др.), желудочно-кишечного тракта (язвы и кровотечения из желудка или тонкой кишки) и др.

При отсутствии адекватной терапии сепсис обычно заканчивается смертью от множественных нарушений функций органов и систем (полиорганная недостаточность). Лечение включает антибиотики, плазмазаменители, кислородотерапию, искусственную вентиляцию лёгких, иммуноглобулины; методы экстракорпоральнойдетоксикации (плазмаферез, гемосорбция и др.).