Инфекционный эзофагит
Инфекцио́нный эзофаги́т, заболевание пищевода – эзофагит, вызванный инфекционными агентами, развивающийся в основном при снижении функций иммунной системы организма. Причинными микроорганизмами обычно бывают грибы Candida albicans, вирусы простого герпеса и цитомегаловирусная инфекция, реже – бактериальные и паразитарные агенты. Пищевод может быть поражён изолированно, или быть частью инфекции желудочно-кишечного тракта и организма в целом.
К факторам, предрасполагающим к развитию инфекционного эзофагита, относятся состояния, приводящие к снижению функции иммунной системы: длительный приём глюкокортикоидов, антибиотиков, иммунодепрессантов, в том числе при трансплантации органов, сахарный диабет, онкологические заболевания и их химиотерапия, лучевая терапия, ВИЧ-инфекция с развитием синдрома приобретённого иммунодефицита.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клиники, результатов эзофагоскопии; инфекционную природу эзофагита подтверждают бактериологическими исследованиями; выполняют биопсию и цитологические исследования для верификации диагноза.
Клиника определяется симптомами, характерными для эзофагита: одинофагия иДисфагиядисфагия и др.
Лечение предусматривает проведение этиотропной терапии с использованием антимикотиков, противовирусных и др. противомикробных средств.
Хирургическое лечение рекомендовано при туберкулёзе пищевода с распадом и / или формированием свищей.
Литература
- Daniell H. W. Acid suppressing therapy as a risk factor for Candida esophagitis // Diseases of the Esophagus. – 2016. – № 29(5). – P. 479–483.
- Шулешова А. Г. Изучение персистенции вирусной инфекции в слизистой оболочке пищевода и её возможная роль в развитии эрозивного эзофагита; лечебные подходы / А. Г. Шулешова, О. Н. Минушкин, Д. В. Данилов, К. А. Бондарева // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2017. – № 3. – С. 105–111.
- Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекционного эзофагита / В. Т. Ивашкин, Н. Д. Ющук, И. В. Маев [и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2020. – 30(5). – С. 63–83.]