Россия. Здравоохранение. Состояние здоровья населения в Российской Федерации. Инвалидность
Инвали́дность в Росси́йской Федера́ции, включает изменения численности инвалидов (в том числе детей-инвалидов) в Российской Федерации, учреждения для инвалидов и организации социального обслуживания, критерии установления инвалидности.
Инвалидность определяют как нарушение здоровья человека со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности, полной или значительной потере профессиональной трудоспособности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
К ограничению жизнедеятельности относят полную или частичную утрату способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать своё поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.
Группу инвалидности устанавливают в зависимости от степени расстройства функций организма, а детям до 18 лет устанавливают категорию «ребёнок-инвалид».
Признание лица инвалидом осуществляют федеральные учреждения медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливает Правительство Российской Федерации (Федеральный закон № 181-ФЗ).
Первичный выход на инвалидность означает установление инвалидности впервые в отчётном году. В общую численность инвалидов включают лиц, состоящих на учёте и получающих пенсию в системе Пенсионного фонда Российской Федерации, Министерстве обороны Российской Федерации, Министерстве внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службе безопасности Российской Федерации, Федеральной службе исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации (Здравоохранение в России. 2021).
25 апреля 2012 г. Государственной Думой РФ принят Федеральный закон «О ратификации Конвенции о правах инвалидов» (подписан 3 мая 2012) (Федеральный закон № 46-ФЗ).
Разработкой программ реабилитации инвалидов, внедрением новых моделей деятельности служб медико-социальной экспертизы и современных реабилитационных технологий занимаются федеральные научно-практические центры (такие как Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г. А. Альбрехта в Санкт-Петербурге).
Изменения численности инвалидов в России
В 1990–1995 гг. численность лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, выросла с 765 тыс. до 1347 тыс. человек, затем постепенно снижалась и в 2000 г. составила 1109 тыс. человек (76,7 на 10 тыс. человек населения). В 1992–2000 гг. среди лиц, впервые признанных инвалидами, доля инвалидов I группы снизилась с 14,4 до 12,6 %, инвалидов II группы с 70,5 до 63,3 %, а инвалидов III группы выросла с 15,1 до 24,1 %. Общая численность инвалидов, состоящих на учёте в органах социальной защиты, за последнее десятилетие 20 в. (1990–2000) выросла более чем в 2 раза (с 4338 до 10 597 тыс. человек) (Здравоохранение в России).
Численность инвалидов в России в 1990–2000 (на конец года). По данным Росстата.В 2005–2020 гг. численность лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, сократилась в 3 раза (с 1799 тыс. до 559 тыс. человек в целом, или в пересчёте на 10 тыс. человек населения – с 156,9 до 48,2 инвалидов). Среди них доля инвалидов I группы увеличилась в 2 раза (с 10,7 до 21,8 %), доля инвалидов II группы сократилась в 1,7 раз (с 59,9 до 35,4 %), доля инвалидов III группы увеличилась в 1,5 раза (с 29,4 до 42,9 %). Ведущими причинами инвалидности были болезни системы кровообращения и злокачественные новообразования (Здравоохранение в России. 2021).
Общая численность инвалидов в 2006–2021 гг. снизилась с 12 544 до 11 631 тыс. человек (с 87,6 до 79,6 на 1 тыс. человек населения). В этот период общая численность инвалидов I группы сократилась с 1 864 до 1 367 тыс. человек, инвалидов II группы с 7 417 до 4 982 тыс. человек, а число инвалидов III группы выросло с 2 690 с 4 578 тыс. человек (Здравоохранение в России. 2021; Численность инвалидов. 2022).
Численность инвалидов в 2005–2020. Иллюстрация из книги: Здравоохранение в России. 2021: Статистический сборник. Москва, 2021. С. 84.
Изменения численности детей-инвалидов в России
В 1996–2000 гг. численность детей-инвалидов в возрасте 0–15 лет выросла с 462,3 до 554,9 тыс. человек. Ведущими причинами инвалидности были болезни нервной системы и органов чувств, психические расстройства, врождённые аномалии (пороки развития) (Здравоохранение в России).
В 2005–2020 гг. численность детей-инвалидов в возрасте 0–17 лет увеличилась с 561,9 до 621,1 тыс. человек (с 198,0 до 204,5 на 10 тыс. детей). Среди ведущих причин инвалидности наблюдали рост числа психических расстройств и болезней нервной системы. В 2006–2021 гг. численность детей-инвалидов в пересчёте на 10 тыс. детей выросла с 202,1 до 231,6 человек (Здравоохранение в России. 2021; Численность детей-инвалидов. 2022).
Учреждения для инвалидов и организации социального обслуживания
В 1995–2000 гг. число стационарных учреждений социального обслуживания для престарелых и инвалидов выросло с 871 до 1033, число проживающих с 202 до 205 тыс., а число учреждений для детей-инвалидов уменьшилось (с 159 до 156). На конец 2020 г. число стационарных организаций социального обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов составило 1243 с числом проживающих 252 тыс. человек, а число организаций для детей-инвалидов – 243 с 27 тыс. проживающих (Здравоохранение в России; Здравоохранение в России. 2021).
Критерии установления инвалидности
С 1 января 2020 г. при установлении инвалидности гражданам федеральные учреждения медико-социальной экспертизы используют усовершенствованную версию классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы, которые были утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. № 585н (Приказ Минтруда № 585н).