На главную

Дежавю

Дежавю́ (франц. déjà vu – уже виденное), ощущение и убеждение, что впервые видимое уже наблюдалось в прошлом (Руководство по психиатрии. 1999[1]); внезапно возникающее кратковременное ощущение, при котором незнакомое, видимое в этот конкретный момент впервые, воспринимается как повтор уже виденного ранее, его идентичная во всех деталях «копия».

Впервые термин был использован французским психологом Э. Буараком (1851–1917), автором книги «Будущее наук о психике» («L'Avenir des sciences psychiques») (Boirac. 1918[2]), в письме 1876 г., опубликованном в журнале Revue philosophique de la France et de l'étranger (Boirac. 1876).

Симптомы дежавю были впервые описаны в 1868 г. немецким психиатром Йенсеном (из психиатрической больницы Алленберга, ныне посёлок Знаменск Калининградской области) как «двойные восприятия» (Jensen. 1868[3]). С конца 19 в. их квалифицировали как «удвоенные воспоминания» и парамнезии, потому что эти симптомы представляют собой явления ложного узнавания либо неузнавания ситуации посредством процессов воспоминания пережитого в прошлом и сличения его с настоящим.

Феномен дежавю известен с древности.

В аналитической психологии К. Юнга дежавю трактуют как воспоминание или символ доставшегося нам от предков общечеловеческого «коллективного бессознательного».

С 19 в. термин «дежавю» широко используют в художественной литературе. В современной западной культуре он стал достоянием массового сознания, одним из популярных понятий и сюжетов в литературе, кино, на телевидении, в прессе и др.

Характеристика феномена дежавю

Ряд авторов рассматривают феномен дежавю, вместе с такими состояниями, как «уже пережитое» (франц. déjà vécu), «уже слышанное» (франц. déjà entendu), «никогда не виденное» (франц. jamais vu), в рамках синдрома деперсонализации-дереализации (Руководство по психиатрии. 1999[4]; Иванец. 2016[5]).

В общей психопатологии дежавю – это симптом дереализации или часть деперсонализационного синдрома (Руководство по психиатрии. 1999).

В целом дежавю – неспецифический симптом, входящий в различные синдромы, например астенический, может проявляться у здоровых. По С. Г. Жислину (советский психиатр, 1898–1968), дежавю обычно отражает патологическую (органическую) основу этого феномена (Жислин. 1965[6]).

В современных отечественных клинических рекомендациях состояние «уже виденного» встречается в клинической картине лимбической (мезиотемпоральной) височной эпилепсии и при дисмнестическом приступе, разновидности фокального эпилептического приступа (Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей).

Существуют представления, что узнавание впервые видимого при дежавю или неузнавание известного при жамевю конкретны в отношении того, что происходит в момент их переживания. Это отличает их от обычных процессов узнавания и неузнавания. При дежавю сознание выделяет что-то одно (предмет, чувство, мысль и др.) при изменении обычного процесса сознания и внимания. Возникает альтернативное переживание двух реальностей: настоящего в реальном времени и воспринимаемого как ранее пережитое. Его сравнивают с зеркальным отражением настоящего. Дежавю объединяет настоящее и прошлое. Происходит расщепление чувства времени. Оно может сопровождаться переживанием будущего как будто с предвосхищением предстоящих событий (Ясперс. 1997[7]).

Эпидемиология

Эпизодически дежавю может возникать у абсолютно здоровых людей. В разных исследованиях показатели распространённости достигают 80 % (Unveiling the mystery of déjà vu ... 2012[8]) и 97 % у здоровых опрошенных (Власов. 2009[9]). Предрасполагающими факторами возникновения дежавю могут выступать стресс, переутомление, состояние тревоги, депривация сна (Sno. 1990[10]; Brown. 2004[11]). У здоровых лиц дежавю отмечается уже в 6–7-летнем возрасте (Brown. 2004), а наиболее часто люди сталкиваются с дежавю в возрасте 21–25 лет (Власов. 2009). Дежавю может быть и признаком ряда психических и неврологических расстройств, таких как височная эпилепсия, опухоль головного мозга (Карлов. 1999[12]; Wild. 2005[13]; Доброхотова. 2006[14]). Дежавю в виде ауры встречается у 10 % пациентов с височной эпилепсией (Brown. 2004).

Этиология

С помощью нейрофизиологических и нейровизуализационных методов исследования были выделены структуры головного мозга, участвующие в формировании дежавю: миндалевидное тело, верхняя височная извилина, парагиппокампальная извилина, гиппокамп (Interictal 18 FDG PET Findings ...1999[15]; Brown. 2004; Wild. 2005; Déjà-vu in temporal lobe epilepsy ... 2010[16]). У пациентов с височной эпилепсией, испытывающих дежавю, выявлен ипсилатеральный очаговый гипометаболизм в верхней височной извилине и в парагиппокампальной области в непосредственной близости к периринальной и энторинальной коре (Déjà-vu in temporal lobe epilepsy ... 2010).

Клиническая картина

У здоровых людей дежавю возникает редко и имеет небольшую продолжительность, как правило не более 10 с, сопровождается положительными эмоциями и не характеризуется страхом или тревогой (Власов. 2009). Однако люди могут пугаться, теряться и удивляться.

Как патологическое состояние дежавю встречается, например, при эпилептическом приступе с сенсорным дебютом без расстройства сознания и может сочетаться с внезапно возникающими ощущениями «снов наяву», грёз с чувством нереальности, с ощущениями «ранее слышанного, пережитого» или «никогда не виденного», состояниями сенсорной деперсонализации с нарушением восприятия реальности (дереализация). Личность, как правило, не затронута. Состояния дежавю могут сопровождаться аффективными пароксизмами (немотивированным чувством страха, радости, приподнятости, лёгкости, экстаза).

Переживаемое прошлое при дежавю, как правило, относят к прошлому в целом. Для дежавю характерны растерянность и недоумение. Возможно переживание страха сумасшествия в связи с принудительностью этих ощущений.

Диагностика

Дежавю относят к неспецифическим симптомам переутомления, неврозов, отравлений нейротропными ядами, эпилепсии, начальных стадий различных психозов.

Дежавю нередко наблюдают у здоровых людей. Эти расстройства чаще всего мимолётны, редко могут быть длительными и стойкими.

В отличие от обычного узнавания и ошибочного ощущения «знакомости», дежавю оставляет представление о «яркой вспышке».

Лечение

Проводят в соответствии с основным заболеванием, при его наличии.

Примечания

  1. ↑ Руководство по психиатрии. [Для врачей]. В 2 т.. Т. 1 / [А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др.] ; под ред. А. С. Тиганова. – Москва : Медицина, 1999.
  2. ↑ Boirac É. The psychology of the future («L'avenir des sciences psychiques») / Émile Boirac ; transl. and ed. by W. de Kerlor. – London : Kegan Paul, 1918.
  3. ↑ Jensen J. Ueber Doppelwahrnehmungen in der gesunden, wie in der kranken Psyche / J. Jensen // Allgemeine Zeitschrift für Psychiatrie und psychisch-gerichtliche Medicin. – 1868. – Bd. 25, Supplement-Heft. – S. 48–64.
  4. ↑ Руководство по психиатрии. [Для врачей]. В 2 т.. Т. 1 / [А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др.] ; под ред. А. С. Тиганова. – Москва : Медицина, 1999.
  5. ↑ Иванец Н. Н. Психиатрия и медицинская психология : учебник / Н. Н. Иванец, Ю. Г. Тюльпин, М. А. Кинкулькина. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
  6. ↑ Жислин С. Г. Очерки клинической психиатрии : клинико-патогенетические зависимости / С. Г. Жислин. – Москва : Медицина, 1965.
  7. ↑ Ясперс К. Общая психопатология / Карл Ясперс ; пер. с нем. Л. О. Акопяна. – Москва : Практика, 1997. – (CEU Press).
  8. ↑ Unveiling the mystery of déjà vu: the structural anatomy of déjà vu / Milan Brázdil, Radek Mareček, Tomáš Urbánek [et al.] // Cortex. – 2012. – Vol. 48, № 9. – P. 1240–1243.
  9. ↑ Власов П. Н. Значение феномена дежа вю у здоровых / П. Н. Власов, А. В. Червяков // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009. – № 2. – С. 53–57.
  10. ↑ Sno H. N. The deja vu experience: remembrance of things past? / H. N. Sno, D. H. Linszen // The American Journal of Psychiatry. – 1990. – Vol. 147, № 12. – P. 1587–1595.
  11. ↑ Brown A. S. The déjà vu illusion / Alan S. Brown // Current Directions in Psychological Science. – 2004. – Vol. 13, № 6. – P. 256–259.
  12. ↑ Карлов В. А. Современная концепция лечения эпилепсии / В. А. Карлов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 1999. – Т. 99, № 5. – С. 4–7.
  13. ↑ Wild E. Déjà vu in neurology / Edward Wild // Journal of Neurology. – 2005. – Vol. 252, № 1. – P. 1–7.
  14. ↑ Доброхотова Т. А. Нейропсихиатрия / Т. А. Доброхотова. – Москва : БИНОМ, 2006.
  15. ↑ Interictal 18 FDG PET Findings in Temporal Lobe Epilepsy With Déjà vu / Naoto Adachi, Michael Koutroumanidis, Robert D. C. Elwes [et al.] // The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. – 1999. – Vol. 11, № 3. – P. 380–386.
  16. ↑ Déjà-vu in temporal lobe epilepsy: Metabolic pattern of cortical involvement in patients with normal brain MRI / Eric Guedj, Sandrine Aubert, Aileen McGonigal [et al.] // Neuropsychologia. – 2010. – Vol. 48, № 7. – P. 2174–2181.

Литература

  • Jensen J. Ueber Doppelwahrnehmungen in der gesunden, wie in der kranken Psyche // Allgemeine Zeitschrift für Psychiatrie und psychisch-gerichtliche Medicin. – 1868. – Bd. 25, Supplement-Heft. – S. 48–64.
  • Boirac É. Correspondance // Revue philosophique de la France et de l'étranger. – 1876. – T. 1. – P. 430.
  • Boirac É. The psychology of the future («L'avenir des sciences psychiques») / transl. by W. de Kerlor. – London : Kegan Paul, 1918.
  • Жислин С. Г. Очерки клинической психиатрии : клинико-патогенетические зависимости. – Москва : Медицина, 1965.
  • Sno H. N. The deja vu experience: remembrance of things past? / H. N. Sno, D. H. Linszen // The American Journal of Psychiatry. – 1990. – Vol. 147, № 12. – P. 1587–1595.
  • Ясперс К. Общая психопатология / пер. с нем. Л. О. Акопяна. – Москва : Практика, 1997. – (CEU Press).
  • Краткий психологический словарь / ред.-сост. Л. А. Карпенко. – 2-е изд., испр. и доп. – Ростов-на-Дону : Феникс, 1998.
  • Карлов В. А. Современная концепция лечения эпилепсии // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 1999. – Т. 99, № 5. – С. 4–7.
  • Руководство по психиатрии. В 2 т. Т. 1 / под ред. А. С. Тиганова. – Москва : Медицина, 1999.
  • Русский орфографический словарь : около 160 000 слов / отв. ред. В. В. Лопатин. – Москва : Азбуковник, 1999.
  • Interictal 18 FDG PET Findings in Temporal Lobe Epilepsy With Déjà vu / N. Adachi, M. Koutroumanidis, R. D. C. Elwes [et al.] // The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. – 1999. – Vol. 11, № 3. – P. 380–386.
  • Brown A. S. A review of the déjà vu experience // Psychological Bulletin. – 2003. – Vol. 129, № 3. – P. 394–413.
  • Brown A. S. The déjà vu illusion // Current Directions in Psychological Science. – 2004. – Vol. 13, № 6. – P. 256–259.
  • Wild E. Déjà vu in neurology // Journal of Neurology. – 2005. – Vol. 252, № 1. – P. 1–7.
  • Доброхотова Т. А. Нейропсихиатрия. – Москва : БИНОМ, 2006.
  • Власов П. Н. Значение феномена дежа вю у здоровых / П. Н. Власов, А. В. Червяков // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009. – № 2. – С. 53–57.
  • Déjà-vu in temporal lobe epilepsy: Metabolic pattern of cortical involvement in patients with normal brain MRI / E. Guedj, S. Aubert, A. McGonigal [et al.] // Neuropsychologia. – 2010. – Vol. 48, № 7. – P. 2174–2181.
  • Unveiling the mystery of déjà vu: the structural anatomy of déjà vu / M. Brázdil, R. Mareček, T. Urbánek [et al.] // Cortex. – 2012. – Vol. 48, № 9. – P. 1240–1243.
  • Иванец Н. Н. Психиатрия и медицинская психология : учебник / Н. Н. Ивагец, Ю. Г. Тюльпин, М. А. Кинкулькина. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

Интернет-ресурсы

Материалы портала bigenc.ru переданы в ведение АНО «Интернет-энциклопедия «РУВИКИ» на основе лицензионного соглашения. Возможны неточности в отображении материалов. Если у вас возникли вопросы или вы увидели ошибку, пожалуйста, сообщите нам на info@ruwiki.ru