Субъекти́вная оце́нка здоро́вья (самооценка здоровья), показатель, отражающий субъективную оценку индивидом своего физического и психического состояния, является отражением реального здоровья населения и ключевым показателем отношения к нему.

Метод самооценки здоровья широко используется в эмпирических исследованиях и в 1996 г. был рекомендован ВОЗ для мониторинга здоровья и качества жизни населения. Для измерения показателя респонденту предлагается оценить своё здоровье по пяти (в редких случаях по трём) категориям: «очень хорошее», «хорошее», «среднее», «плохое» и «очень плохое». Простота использования (не требуется участия медицинского работника), относительно низкие расходы на проведение и возможность охватить широкие слои населения, включая тех, кто по тем или иным причинам не обращался за медицинской помощью, определили широкое распространение метода на практике. В совокупности с медицинскими, демографическими и другими данными государственной статистики метод быстро и объективно позволяет оценить состояние здоровья населения. Метод самооценки здоровья имеет некоторые ограничения, такие как подверженность смещению вследствие диагноза (возникает из-за неравенства доступа к медицинскому обслуживанию, разного качества медицинского обслуживания и, соответственно, точности постановки диагноза) и уклонения от диагноза (человек, избегающий диагноза по тем или иным причинам, будет не в состоянии точно оценить, какие у него есть заболевания, особенно в том случае, если они являются бессимптомными и не беспокоят его), систематическая гетерогенность в оценке [детерминантами наблюдаемой гетерогенности в РФ являются, например: семейное положение, доход, уровень образования, для женщин на разброс самооценок здоровья также влияет возраст (Канева, Байдин. 2018)]. Тем не менее самооценка здоровья является надёжным показателем, независимым предиктором заболеваемости и инвалидности, способным прогнозировать смертность.

Исследования фиксируют, что в большинстве случаев субъективная оценка здоровья коррелирует с объективными показателями здоровья. Так, при сопоставлении самооценок здоровья и данных медицинских карт совпадение составляет 70–80 %; среди мужчин с низкой самооценкой здоровья продолжительность жизни на 10 лет меньше, чем у остальных, среди женщин – на 9 лет (Сенаторова. 2019).

Субъективная оценка здоровья коррелирует с социально-демографическими признаками и находится во взаимовлиянии с социально-экономическими, поведенческими и психологическими факторами, отражает социальное благополучие и психологическое состояние. Отсутствие вредных привычек, достаточная двигательная активность и рациональное питание оказывают положительное влияние на самооценку здоровья. Неполноценный сон, психологическое неблагополучие – отрицательную. Более высокие самооценки здоровья коррелируют с уверенностью в собственных силах, способностью к самореализации и психологической устойчивостью. Существует корреляция самооценки здоровья с самооценкой счастья (субъективного благополучия). Изменения в экономике и неравенство влияют на самооценку здоровья.

Субъективная оценка здоровья ухудшается с возрастом, поскольку бремя болезней и плохого самочувствия нарастает и преклонный возраст нередко трактуется через определения нездоровья, близости к патологии, угасания, снижения возможностей, одиночество. Влияние брачного статуса на субъективные оценки здоровья неоднозначно и зависит от возраста супругов, стажа брака и удовлетворённости им, количества детей в браке и т. д. Исследования фиксируют прямую зависимость между уровнем образования и субъективной оценкой здоровья, которая планомерно улучшается по мере роста первого [Ценности семейно-детного образа жизни (СеДОЖ-2019). 2020]. Доход прямым образом влияет на субъективные оценки здоровья. Респонденты, оценивающие свой доход как «выше среднего», в большинстве считают, что обладают хорошим здоровьем, а те, кто оценивает свой доход как «ниже среднего», реже считают своё здоровье хорошим. Более высокий уровень дохода оказывает как текущее, так и пролонгированное воздействие на здоровье, поскольку позволяет лучше его контролировать, сохранять и своевременно укреплять, а также предупреждать и вовремя диагностировать заболевания.

По данным исследований, количество россиян, оценивающих своё здоровье позитивно – как очень хорошее и хорошее, – с середины 1990-х гг. постепенно растёт. С 1994 по 2018 гг. этот показатель увеличился у мужчин с 35 до 40 %, а у женщин с 18 до 28 % (Козырева. 2020). Тем не менее Россия всё ещё отстаёт от других стран мира по показателю субъективной оценки здоровья. По данным Европейского социального исследования, 60–80 % жителей Западной Европы склонны оценивать своё здоровье как хорошее; в некоторых странах, таких как Швейцария и Норвегия, этот показатель доходит до 85 %, причём 40 % оценивают своё здоровье как очень хорошее (Новосёлова. 2021). Причиной значительной разницы в самооценках здоровья европейцев и россиян является как подлинное состояние здоровья, так и особенности менталитета, но эти самооценки имеют вполне реальные основания (Косова. 2014). Субъективные оценки здоровья в немалой степени формируют поведение людей, т. е. более высоко оценивающие своё здоровье прилагают больше усилий для его сохранения и поддержания.