Россия. Здравоохранение. Состояние здоровья населения в Российской Федерации. Продолжительность жизни
Продолжи́тельность жи́зни в Росси́йской Федера́ции, включает изменения численности и продолжительности жизни населения РФ в 1991–2020 гг., ожидаемую продолжительность жизни и национальные проекты, направленные на увеличение продолжительности жизни.
С 1991 г. в Российской Федерации происходили большие колебания как смертности, так и ожидаемой продолжительности жизни, более выраженные среди мужчин. В 1990–1994 гг. ожидаемая продолжительность жизни мужчин сократилась более чем на 6 лет и составила 57 лет, что стало абсолютным минимумом за всю новейшую историю России. Аналогичное, хотя и менее выраженное, снижение ожидаемой продолжительности жизни наблюдали в тот же период и у женщин, хотя и на значительно более высоком уровне – с 74 лет до 71 года. Этот гендерный разрыв в ожидаемой продолжительности жизни в 14 лет был одним из самых больших в мире.
После 1994 г. ожидаемая продолжительность жизни, как у мужчин, так и у женщин, росла до 1998 г., снизилась в период с 1998 по 2003 гг., а затем снова выросла после 2003–2004 гг. К 2018 г. ожидаемая продолжительность жизни в России достигла исторического пика, составив почти 68 лет для мужчин и 78 лет для женщин. Наибольший прирост наблюдали у мужчин: в 2003–2018 гг. их ожидаемая продолжительность жизни увеличилась более чем на 9 лет, в то время как ожидаемая продолжительность жизни женщин выросла на 6 лет (рис. 1). Это сократило гендерный разрыв до 10 лет (Danilova. 2018; Data. 2019; Alcohol policy impact case study. 2019).
Указ Президента РФ № 204 от 7 мая 2018 г. и послание Президента РФ 2018 г. поставили задачу достичь целевого показателя ожидаемой продолжительности жизни в России к 2025 г. в 78 лет, а к 2030 г. – в 80 лет. Для этого есть все предпосылки: начиная с 2006 г. в России отмечен устойчивый рост продолжительности жизни, а за 6-летний период 2012–2017 гг. продолжительность жизни у мужчин выросла на 2,95 года (с 64,56 до 67,5 года), у женщин – на 1,78 года (с 75,85 до 77,62 года) (Динамика продолжительности жизни ... 2018).
Рис. 1. Ожидаемая продолжительность жизни в России в 1961–2017. По данным Росстата.Федеральная служба государственной статистики (Росстат) ежегодно собирает и анализирует данные по продолжительности жизни, получаемые путём проведения федерального статистического наблюдения и выборочных обследований. Росстат использует данные министерств и ведомств Российской Федерации. По данным Росстата (Здравоохранение в России. 2021), показатели ожидаемой продолжительности жизни для лиц, достигших определённого трудоспособного возраста, составляют (в скобках указано ожидаемое число лет жизни) (см. таблицу):
в 2010 г.: 20 лет (+50,02); 30 лет (+41,05); 40 лет (+32,78); 50 лет (+24,88);
в 2018 г.: 20 лет (+53,68); 30 лет (+44,27); 40 лет (+35,54); 50 лет (+27,36);
в 2020 г.: 20 лет (+52,20); 30 лет (+42,76); 40 лет (+33,98); 50 лет (+25,90).
Ожидаемая продолжительность жизни для лиц, достигших определённого возраста в 2010–2020. Иллюстрация из книги: Здравоохранение в России. 2021: статистический сборник. Москва, 2021. С. 19.Прогноз ожидаемой продолжительности жизни для всего населения России по данным Росстата в 2024 г. составит 78 лет, а в 2030 г. 80 лет (рис. 2).
Рис. 2. Прогноз ожидаемой продолжительности жизни при рождении для всего населения России. По данным Росстата.
Национальные проекты, направленные на увеличение продолжительности жизни в Российской Федерации
На достижение увеличения продолжительности жизни был направлен национальный проект «Здравоохранение» (паспорт проекта утверждён 24 декабря 2018), который, в свою очередь, состоял из проектов «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», «Методическое руководство национальными медицинскими исследовательскими центрами», «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)», «Развитие экспорта медицинских услуг».
Конкретными целями национального проекта «Здравоохранение» заявлены: снижение смертности населения трудоспособного возраста, снижение смертности от заболеваний системы кровообращения, от новообразований (в том числе злокачественных), снижение младенческой смертности.
К 2020 г. достигнуто снижение показателей младенческой смертности до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей (в 2015 – 6,5 случая; в 2019 – 4,9 случая), но одновременно произошёл рост смертности (от всех причин) населения трудоспособного возраста (у мужчин от 16 до 59 лет, у женщин от 16 до 54 лет) до 548,2 на 100 тыс. человек населения (в 2018 – 482,2; в 2019 – 470,0). Смертность от болезней системы кровообращения среди населения трудоспособного возраста составила 147,0 (2018) – 141,8 (2019) – 167,9 (2020) умерших на 100 тыс. человек населения, а смертность от новообразований – 74,0 (2018) – 71,3 (2019) – 75,9 (2020) умерших на 100 тыс. человек населения (Здравоохранение в России. 2021).
Изменение численности населения
В период с 2010 г. по 2018 г. отмечали рост численности населения, в последующие годы (2019–2020) численность населения уменьшалась. В 2010 г. по данным Всероссийской переписи населения численность населения составила 142,865 млн человек при показателе «Естественный прирост/убыль населения» (разность между числом родившихся и умерших) «–1,7» в пересчёте на 1 тыс. человек населения (показатель естественного прироста/убыли населения в абсолютных числах составил «–239 568 человек»).
В 2015–2020 гг. численность населения составила соответственно 146,545 (2015) – 146,781 (2018) – 146,749 (2019) – 146,171 (2020) млн человек. При этом убыль населения в эти годы постепенно увеличивалась. Показатель естественного прироста/убыли населения в 2015–2020 гг. в пересчёте на 1 тыс. человек составил «0,3» (2015), «–1,6» (2018), «–2,2» (2019), «–4,8» (2020), а в абсолютных числах «32 038» (2015), «–224 556» (2018), «–317 233» (2019), «–702 072» (2020) человек (Здравоохранение в России. 2021).