Россия. Здравоохранение. Система здравоохранения в СССР. Санаторно-курортный комплекс
Санато́рно-куро́ртный ко́мплекс в пери́од СССР, совокупность лечебно-оздоровительных местностей и природных лечебных ресурсов, учреждений и видов медицинской деятельности, относящихся к курортному делу в период до образования СССР и в период СССР.
В 1918 г. все курорты были объявлены государственной собственностью и переданы Высшему совету народного хозяйства СССР, задача управления курортами была возложена на Наркомздрав СССР. Декрет Совета народных комиссаров от 4 апреля 1919 г. «О лечебных местностях общегосударственного значения» объявил курорты общенациональной собственностью, а также определил основные принципы курортного дела в стране: государственный характер, массовость, доступность, специализация медицинской помощи. В управление курортами были вовлечены профсоюзы, в развитии курортов участвовали медицинские научные сообщества (Журавлёва. 2008).
В 1920-х гг. совершенствовалось руководство курортами, образована сеть курортов союзного и местного подчинения, организованы ведомственные санатории. В 1923 г. создано Главное курортное управление Наркомздрава во главе с Н. А. Семашко (Журавлёва. 2008). В соответствии с постановлением Экономического Совета РСФСР от 18 июля 1931 г. было организовано Всероссийское объединение курортов и курортных предприятий (Об организации ... 1931).
В 1920 г. число действующих курортов достигло 22, число коек – 21 тыс., санаторно-курортное лечение получили более 48 тыс. человек, начато развитие курортного дела в Крыму. В 1921–1923 гг. начали функционировать курорты Черноморского побережья Кавказа: Анапа, Сочи, Гагра, Сухуми; восстанавливались курорты Боржоми, Абастумани, курорты Забайкалья и Дальнего Востока. В 1930-х гг. финансирование развития санаторно-курортного дела позволило начать реконструкцию курортов Кавказских Минеральных Вод, Южного берега Крыма, Сочи-Мацестинского курорта, строительство благоустроенных санаториев в Ессентуках, Кисловодске, Сочи, Ялте, Алуште, строительство курорта Цхалтубо. В период до 1941 г. на территории центральных и северных районов РСФСР, на Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке и в республиках Средней Азии была создана сеть курортов и санаториев почти на 100 тыс. мест. В регионе Кавказских Минеральных Вод под санатории были отданы крупные здания, строились новые санатории, в 1930-х гг. учреждения края перешли на круглогодичную работу, возросла пропускная способность курортов. В Конституции СССР 1936 г. было закреплено право населения на санаторно-курортное лечение. К началу 1940 г. в СССР функционировали 3,6 тыс. санаториев и домов отдыха на 470 тыс. мест (Журавлёва. 2008; Борисова. 2009).
В годы Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. санатории были превращены в сеть тыловых госпиталей, на ряде курортов были созданы специализированные госпитали для долечивания раненых. Курорты и санатории, оказавшиеся на временно оккупированной территории, были полностью или частично уничтожены (Старая Русса, Ленинградский курортный район и др.). В Крыму из 168 санаториев и домов отдыха уцелело всего несколько, остальные были либо полностью разрушены, либо разграблены. Ещё до окончания войны в освобождённых районах началось восстановление санаторно-курортных учреждений, возобновилась деятельность санаториев. Так, в 1945 г. в Крыму работали 5 санаториев на 900 мест.
В послевоенные годы были проведены работы по восстановлению сети курортов, санаториев, домов отдыха, освоению новых курортных местностей, реконструкции старых и строительству новых санаториев и курортных учреждений; развивались местные курорты, совершенствовалась лечебная работа на курортах. К 1950 г. насчитывалось более 2 тыс. санаториев (255 тыс. мест), что было выше довоенного уровня, в последующие годы продолжилось развитие санаторно-курортной сети. В 1951–1955 гг. число мест в санаториях возросло примерно на 15 %, а в домах отдыха – на 30 % (Журавлёва. 2008).
В 1960 г. Совет министров СССР принял постановление № 335, по которому все работающие по хозрасчёту санатории (кроме туберкулёзных), дома отдыха и другие санаторно-курортные учреждения, находящиеся на балансе управлений курортов, санаториев и домов отдыха министерств здравоохранения союзных республик, передавались профсоюзам.
В 1973 г. Совет Министров СССР утвердил Положение о курортах, которое содержит общие правила организационного и правового обеспечения управления советским курортным делом (Ильин. 2012). К середине 1980-х гг. в СССР насчитывалось 14 тыс. санаториев на 2,5 млн мест, они находились, как правило, в крупных курортных местностях, таких как Большой Сочи, Большая Ялта, Кавказские Минеральные Воды, Юрмала (Борисова. 2009).
Разнообразие природных лечебных факторов, таких как минеральные воды, лечебные грязи и другие, определило преимущества страны как по числу санаторно-курортных учреждений, так и по развитию разнообразных научных направлений в области курортологии. Опыт становления и совершенствования санаторно-курортного комплекса демонстрирует успешность внедрения принципов специализации санаториев по медицинским профилям для обеспечения населения страны квалифицированной санаторной помощью.