Эмфизема лёгких
Эмфизе́ма лёгких (греч. ἐμφύσημα – вздутие, от ἐμφυσάω – вдувать, надувать; новолат. emphysema), патологическое состояние лёгких, характеризующееся увеличенным содержанием в них воздуха.
Из многих видов эмфизем лёгких наибольшее клиническое значение имеет истинная (альвеолярная, везикулярная) эмфизема лёгких, при которой наблюдается необратимое поражение лёгких с деструкцией, атрофией межальвеолярных перегородок, разрушением эластических волокон лёгочной ткани. Она сопровождается также уменьшением подвижности лёгких, нарушением функций дыхания и кровообращения вследствие уменьшения поверхности, через которую происходит газообмен в лёгких.
Патогенез
Факторы, имеющие значение в патогенезе эмфиземы лёгких:
- наследственность,
- загрязнение окружающей среды;
- профессиональные вредности;
- инфекционные заболевания дыхательных путей (хронический бронхит и др.).
Клиническая картина
Основные проявления: постепенно развивающаяся одышка (сначала при физических нагрузках, затем и в покое), увеличение объёма грудной клетки (бочкообразная форма). При перкуссии грудной клетки выявляют коробочный звук, при аускультации лёгких – ослабленное дыхание.
Диагностика
Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании или компьютерной томографии органов грудной клетки.
Лечение
Терапия направлена на лечение основного заболевания и устранение дыхательной недостаточности. Необходимо исключить курение и другие вредные воздействия. Показаны лечебная физическая культура и дыхательная гимнастика.
Литература
- Самильчук Е. И. Роль наследственных факторов в развитии хронических обструктивных заболеваний органов дыхания : диссертация ... доктора медицинских наук. – Москва : [б. и.], 1997.
- Sandford A. J. Genetic risk factors for chronic obstructive pulmonary disease / A. J. Sandford, T. D. Weir, P. D. Pare // European respiratory journal. – 1997. – Vol. 10, № 6. – P. 1380–1391.
- Тюрин И. Е. Компьютерная томография органов грудной полости. – Санкт-Петербург : Элби, 2003.
- The national emphysema treatment trial (NETT). Part I: lessons learned about emphysema / G. J. Criner, F. Cordova, A. L. Sternberg, F. J. Martinez // American journal of respiratory and critical care medicine. – 2011. – Vol. 184, № 7. – P. 763–770.
Интернет-ресурсы
- Чучалин А. Г. Эмфизема лёгких // Русский медицинский журнал. – 1999. – № 17. – С. 811.
- Хирургическое лечение эмфиземы лёгких : национальные клинические рекомендации. 2015 // Ассоциация торакальных хирургов России.
